戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果观察
2014-12-09杨文捷
杨文捷
[摘要] 目的 探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。 方法 选取本院2013年3月～2014年2月收治的96例围绝经期功能失调性子宫出血患者，随机分为治疗组与对照组各48例。治疗组口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行治疗，对照组应用炔诺酮片进行治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后月经周期、经期、经量的变化情况。 结果 治疗组痊愈率为75.0%，总有效率为93.75%；对照组痊愈率为41.67%，总有效率为56.25%；治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后月经周期、经期、经量与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组月经周期、经期、经量与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著，值得临床进一步推广应用。
[关键词] 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装；围绝经期；功能失调性子宫出血
[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0085-03
围绝经期功能失调性子宫出血是妇科常见多发疾病之一，由下丘脑-垂体-卵巢轴系统神经调控，主要表现为无排卵型子宫异常出血[1]。戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装作用于围绝经期女性血清性激素的调节与平衡，使患者恢复正常激素水平及周期性分泌规律[2]，从而建立正常的月经周期。本研究探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年3月～2014年2月收治的96例围绝经期功能失调性子宫出血患者，均符合围绝经期功能失调性子宫出血临床诊断标准[3-4]，随机分为治疗组与对照组各48例，治疗组年龄45～50岁，平均（47.46±2.62）岁，病程2.12～6.32个月，平均（4.61±2.28）个月；对照组年龄45～51岁，平均（47.38±3.84）岁，病程2.65～5.92个月，平均（5.02±2.45）个月；两组年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均排除血液系统疾病，同时排除子宫内膜癌、子宫肌瘤等疾病，结合心、肾、肝、肺功能检测，排除凝血功能障碍、心功能不全、糖尿病等相关疾病。
1.2 治疗方法
两组均行诊断性刮宫术等诊疗措施确定诊断。治疗组：月经来潮后第5天起给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装（克龄蒙，先灵（广州）药业有限公司产，批号：349B）口服治疗，剂量为1片，1次/d，服用时间为晚饭后，按照箭头指示方向服用，连续服用21 d为1个诊疗周期停止用药，至下一次月经来潮后第5天开始进行下一周期用药，疗程为3个诊疗周期。对照组：月经来潮后第5天起给予炔诺酮片（妇康片，上海信宜药业有限公司产，批号：121201）口服治疗，剂量为2.5 mg（4片），口服，1次/12 h，诊疗周期与疗程均同于治疗组。
1.3 疗效判定标准
依据子宫出血疗效判定标准[5-6]，痊愈：疗程结束后，阴道无异常流血，月经规律恢复≥3次，经期、经量均恢复正常；有效：疗程结束后，阴道无异常流血，月经规律恢复1～2次，经期缩短，经量减少；无效：疗程结束后，阴道仍有异常流血，经期、经量均未恢复正常。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 15.0进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
治疗组痊愈率为75.0%，总有效率为93.75%；对照组痊愈率为41.67%，总有效率为56.25%；治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组治疗前后月经变化的比较
两组治疗后月经周期、经期、经量与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组月经周期、经期、经量与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3 讨论
围绝经期功能失调性子宫出血在围绝经期女性妇产科临床上为常见病症[7]。围绝经期女性卵巢等生殖器官功能衰退，体内性激素规律性分泌周期紊乱，进而导致黄体酮产生相对不足[8-9]。在雌激素作用下，子宫内膜不断增生，然而由于雌激素减退，子宫内膜增生难以维持因而脱落，引起功能失调性子宫出血[10]。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装模拟人体生理周期，为雌、孕激素复方制剂，含戊酸雌二醇与戊酸雌二醇环丙孕酮，同时起到雌孕激素两者的作用[11]，其以序贯治疗方式模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将子宫内膜由增生期向分泌期转化，引起周期性脱落，同时反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴，从而建立正常的月经周期，同时恢复卵巢对促性腺激素的敏感性，增加卵巢促卵泡激素受体含量及功能，调节卵巢皮质生长周期，取得了较好的临床疗效。炔诺酮片为功能失调性子宫出血的临床常规用药[12]。本研究采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装与炔诺酮片对比治疗，结果显示，治疗组痊愈率达75.00%，对照组痊愈率仅为416.7%；两组治疗后月经周期、经期、月经量与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组月经周期、经期、月经量与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果较显著，值得临床广泛推广应用。
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（收稿日期：2014-08-18 本文编辑：郭静娟）endprint
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