循证护理在84例髌骨骨折患者康复护理中的应用分析

蒋 艳（江苏省扬州市江都中医院，江苏 扬州 225200）

循证护理是以患者为中心的一种护理方式，采用提出循证问题，并查阅资料制定最佳的护理方案，目的在于以最低的成本为患者提供最佳的护理服务。为研究循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用价值，选择2012年3月～2013年3月接受髌骨骨折治疗的患者84例进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月～2013年3月到我院接受髌骨骨折治疗的患者84例，在征求患者同意后，将其随机分为观察组（42例）与对照组（42例）。观察组男25例，女17例，年龄20～65岁。对照组男27例，女15例，年龄21～67岁。通过患者的临床症状结合入院时经X线检查的报告，均被确诊为髌骨骨折。两组性别、年龄和骨折严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：给予对照组常规的髌骨骨折治疗护理，按照传统的方法进行任务分工，各护理人员保质保量的完成任务。对观察组患者采用循证护理的方法进行护理，具体实施办法：①提出护理问题，针对观察组患者在康复期可能出现的症状或并发症查阅相关资料，选择适当的护理方法和抓住护理要点，做出科学、合理的且具有预见性护理方案。②根据方案严格实施髌骨骨折术后护理，并以30 d为1个疗程，记录两个疗程患者康复情况。③在循证护理的基础上，给予患者心理上的疏导，消除患者心理的恐慌和焦虑，使患者能够以积极的态度去配合各种康复活动。

1.3 评定标准：通过ROM评价，患者膝关节的功能分为优、良、正常、差4个标准。优：膝关节能够自主伸直和过伸，且弯曲程度在120°～140°，无疼痛；良：膝关节能自主伸直，弯曲程度在100°～120°，疼痛基本消失；正常：膝关节的弯曲程度在90°～100°，仅存在部分疼痛；差：膝关节弯曲程度在90°以下，且疼痛无明显变化。护理满意度采用的是封闭式选项进行调查，并对结果进行统计分析[1]。

1.4 统计学分析：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节功能对比：通过护理，观察组患者的膝关节功能恢复情况明显比对照组好（P＜0.05），其中观察组的优良率为 95.24%，对照组的优良率为71.43%。详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比情况：护理后，观察组患者的护理满意度明显要高于对照组（P＜0.05），其中观察组患者的护理满意率为95.24%，对照组的护理满意率为73.81%。详见表2。

表1 两组患者膝关节功能对比情况（例）

表2 两组患者护理满意度对比情况（例）

3 讨论

髌骨骨折的治疗原理是恢复关节面平整，减少髌骨关节炎的发生[2-3]。常规的髌骨骨折术后护理方法在髌骨骨折患者康复护理中取得不错的效果，但是通过上述对比研究，采用循证护理，在分析患者在康复过程中可能导致的不良反应的基础上，通过提出护理问题，查阅资料等，针对问题采取针对性的措施，可以提高患者膝关节功能恢复的优良率，同时大大提高患者的护理满意度。因此，循证护理在髌骨骨折患者康复护理中效果明显，值得临床推广应用。

[1] 沈元新.循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2012,10(29):3279.

[2] 李玉兰.循证护理用于髌骨骨折患者康复护理效果观察[J].现代护理,2012,9(26):92.

[3] 龙先慧.循证护理在髌骨骨折60例康复护理中的应用[J].航空航天医学杂志,2013,5(5):634.