整体护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的效果分析

张 霞（江苏省扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院，江苏 扬州 225247）

腹股沟斜疝是临床上一种比较常见的腹外疝疾病，腹股沟斜疝患者的临床症状主要表现为腹股沟附近出现肿块，患病初期肿块比较小，随着病情的加重，肿块逐渐变大，部分降至阴囊，并且有胀痛感，用手推送肿块时能回纳，但放手后反复脱出[1]。我院就整体护理在腹股沟斜疝无张力疝修补术中的方法和临床疗效展开研究，取得了令人满意的成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2005年2月～2013年12月进行腹股沟斜疝无张力疝修补术的150例患者，这些患者中右侧腹股沟斜疝的有91例，左侧腹股沟斜疝的有59例。分为研究组与对照组，每组75例。研究组男40例，女35例，年龄41～79岁，平均（57±3.30）岁。对照组男41例，女34例，年龄43～78岁，平均（56±4.89）岁。两组患者都行硬膜外麻醉，进行无张力疝修补术。术后伤口均正常愈合，1周后拆线。

1.2 护理方法：对照组患者进行常规化的护理。研究组患者使用整体护理干预的方法。①舒适度护理：术前与患者间建立友好的信赖关系，增强患者对护理的依从性，术后给患者营造一个相对舒适、安静的休息环境，针对可能会出现恶心、呕吐、疼痛、排尿困难等不适，护理人员要及时了解患者的需求，采取正确的治疗，帮助减轻患者痛苦。②心理护理[2]：心理压力或者是负面的情绪往往会对患者的术后恢复造成影响，所以护理人员术前要充分了解患者的喜好，充分进行沟通，消除对手术的恐惧、误解，帮助患者舒缓内心的焦躁、抑郁的情绪，增强患者对治疗的信心，鼓励患者说出自己的诉求，护理人员要认真的听取并在护理方面进行改善，帮助患者以一种乐观的心态配合术后的护理。③饮食护理：在手术后的6 h后就可以给患者进食半流质的食物，2 d后就可以正常的进食，在食物的选择上以清淡少盐、粗纤维的食物为主，保持大便通畅。④术后伤口护理：因为手术后患者要卧床休息，所以要帮助患者时常的翻身活动，防止压疮和静脉栓塞的产生，切口进行沙袋压迫6 h以防出血，注意观察切口、阴囊有没有渗血、水肿，护理人员要经常的巡视病房，一旦发现上述情况就要立即采取措施治疗。⑤呼吸道护理：术前戒烟，术后避免感冒，咳嗽时要用手护住伤口处，这样可以减轻疼痛利于排痰，次日可下床活动，防止肺部感染。

1.3 观察指标：观察两组患者护理后的并发症、复发率、住院时间方面的差异，进行统计分析。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组75例患者中发生并发症的有3例，占4%，对照组75例患者中发生并发症的有9例，占12%；研究组中没有患者复发，对照组中复发的有4例，占5.33%；研究组患者的住院时间平均为（5.02±1.34）d，对照组患者的住院时间平均为（8.94±2.54）d，研究组要显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者在并发症、住院时间、复发率方面的比较情况

3 讨论

随着医疗模式的改变，护理工作在临床治疗上的地位显得越来越重要。腹股沟斜疝是一种发病率比较高的疾病，对于它的治疗目前主要是用无张力疝修补术，这类手术的优点在于创伤小、疼痛小、出血量少复发率低。农村患者卫生知识缺乏，保健意识差，加强整体护理干预则能够更好的帮助患者解除病痛，促进恢复。我院对150例患者分组进行护理干预，研究组患者用全方位的整体的护理干预，对照组患者仅常规化的护理，研究结果显示研究组患者在并发症和复发病例上都显著低于对照组，而且住院时间也比对照组短。患者在接受护理的过程中依从性较好，积极的配合治疗，这些研究结果足以显示整体护理干预在提高腹股沟斜疝患者术后良好恢复方面的重要性。

[1] 闫春莲.应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理[J].中国现代药物应用,2010,4(18):209.

[2] 张秀堂.心理护理在普外科手术后镇痛作用的临床体会[J].中外医学研究,2011,9(34):82.