脑动脉瘤手术治疗中临床路径护理效果分析

张金梅（江苏省如东县人民医院，江苏 如东 226403）

颅内动脉瘤及时手术治疗能够挽救患者生命，手术对护理工作提出了更高的要求。针对2011年1月～2013年12月24例脑动脉瘤手术患者两种不同护理模式的效果进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年12月脑动脉瘤手术患者24例，男14例，女10例，年龄17～60岁，平均52.5岁。全部病例经颅内动脉造影确诊为脑动脉瘤破裂。按照平均、随机原则将患者分为观察组与对照组，每组12例。两组性别、年龄及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理手法。观察组患者运用临床护理途径开展护理，成立由科主任、临床主治医师、护士长以及责任护士等人员构成的工作组，研究确定临床护理措施，并指导责任护士按照程序与规定进行精心护理[1]。主要包括以下几个方面：患者处于急性发作期时，护理人员要帮助患者选好体位，并协助患者开展检查，按照医嘱进行术前各项准备工作。开展病情的健康知识普及，告知治疗的流程以及各种情况的处置，缓解相关人员的紧张情绪，共同做好术前检查的辅助工作。手术过程中，担任护理工作的人员应当是熟悉手术过程以及应急处置的护士，巡回护士要做好各项术前准备，协助患者以正确的体位准备手术，按照麻醉师的要求做好麻醉协助工作，建立静脉通路，同时器械护士要对手术需要用到的器械进行进一步的检查核对。手术结束后，护士在患者恢复清醒之后，帮助其保持合适体位，对患者的血压、脉搏等生命体征进行密切关注，同时予以营养支持，按照术后时间以及患者状态开展功能锻炼方面的指导，按时对患者进行翻身拍背，避免出现褥疮或者坠积性肺炎[2]。患者进入恢复期之后，护士要对患者进行颅内动脉瘤疾病的介绍，指导患者制定术后早期活动与锻炼计划，发放患者手册，对患者以及家属进行康复训练和健康饮食方面的讲解，共同帮助患者加快恢复进程。出院时要求患者强化康复训练，叮嘱生活注意点，并及时开展复查[3]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗费用、住院时间、护理质量评分以及满意度等方面差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者护理综合质效明显高于对照组。详见表1。

表1 两组住院治疗费用、住院时间、护理质量评分以及满意度比较

3 讨论

在医学临床方面，脑动脉瘤破裂属于较为危急的病症，科学护理能够缓解患者及其家属不良情绪，为手术及其后续治疗、护理工作创造良好条件。近年来实施的临床路径护理模式是立足于患者治疗与康复的整体角度开展的综合护理，建立在循证医学与质量控制基础上，强化人性护理、科学护理与节约护理，对整个治疗过程中的检查与药费进行合理控制，积极开展护患双方沟通交流活动，将综合护理的理念落实到每一个护理的环节，提高了护理工作的针对性、科学性与有效性，对于构建和谐护患关系以及梳理医院品牌形象等方面具有重要意义[4]。

本研究选择同一治疗时间段的患者进行不同模式护理，以传统护理模式的工作成效与临床路径护理模式的工作成效进行对比，重点从治疗费用、住院时间、护理质量以及患者和家属满意度等方面进行对比。结果显示，运用临床路径护理模式的观察组患者在住院治疗时间与总费用方面明显低于传统护理模式的对照组，减少了患者经济压力，提高了康复效果。从护理质量评分以及患者和家属的满意度对比可见，临床路径护理模式的工作成效得到了明显提高。由此可见，在脑动脉瘤手术治疗中运用临床路径护理，能够减少治疗费用、缩短住院时间，提高护理指标以及患者满意度，具有推广价值。

[1] 黄引文.临床护理路径应用于外科手术护理中的效果分析[J].右江医学,2011,7(4):142.

[2] 潘玉霞.临床护理路径对颅内动脉瘤手术患者护理的效果分析[J].吉林医学,2011,9(8):101.

[3] 施正玉.临床护理路径在外科护理中的应用[J].全科护理,2012,7(3):85.

[4] 田 琴.脑动脉瘤手术患者运用临床路径护理模式的效果分析[J].护理研究,2012,9(7):142.