基于行为康复训练的健康教育对抑郁症患者生活质量的影响

梁祖光（广东省阳江市公共卫生医院，广东 阳江 529500）

抑郁症是精神科的常见疾病，主要表现为思维迟缓、心情低落、意志活动障碍[1]。抑郁症不仅对患者的生活质量产生严重影响，还会影响家庭或社会的安定和谐[2]。选择56例抑郁症患者，旨在探讨基于行为康复训练的健康教育对抑郁症患者的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月～2014年4月我院收治的56例抑郁症患者，男34例，女22例，年龄16～72岁，平均（34.3±3.2）岁。分为观察组与对照组，每组28例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 安排：对照组使用传统健康教育治疗，治疗组在对照组基础上采用行为康复训练，3次/周，6周为1个疗程。

1.2.2 实施健康教育：①对照组：对照组使用传统健康教育模式，即以黑板报、讲解授课等形式向患者讲授抑郁症的病因、预防复发、治疗等健康教育。②观察组：第1周：了解患者的情绪、睡眠、饮食、意识、家庭等，制订个性化康复计划，依据森田疗法的基本原则，诱导患者做回春保健操或放松训练操，让患者正确对待疾病和自己；第2～4周：随着患者意识、睡眠、依从性的改善，对患者进行健康讲座，包括容包括疾病的基本知识，了解坚持服药的重要性，抑郁症与饮食、生活习惯、行为方式、情绪的关系，怎样正确的控制和发泄情绪；安排患者参加文体娱乐活动，如球类、缝纫、绘画、书法等；模拟厨房作业，如择菜、拌陷、和面、烤蛋糕等；在交往消除烦闷以及苦恼。第5～6周：利用座谈会让患者阐述参加活动的感受，医务人员给予精神鼓励，使患者加深日常行为、生活习惯对疾病的影响，树立患者治疗疾病的信心，患者出院前与患者一同分析疾病发作的原因，正确对待婚姻、工作问题、求助的方法等，增强心理承受能力，预防复发的相关知识。

1.3 评分标准：出院患者生活质量利用观察量表（NOSIE）进行评分：教育前和出院时使用住院患者观察量表评定患者社会心理功能。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组组出院后NOSIE评分明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组NOSIE评分比较（±s，分）

表1 两组NOSIE评分比较（±s，分）

组别 教育前教育后观察组 对照组 观察组 对照组社会能力 27.98±4.87 28.21±4.95 31.54±4.86 28.76±5.31个人整洁 18.43±3.74 18.38±3.81 27.34±1.42 20.10±2.38社会兴趣 16.37±4.42 15.87±4.95 20.01±3.75 16.95±5.02精神病性表现 8.04±2.05 7.95±1.57 7.01±1.28 7.86±1.23激惹 13.42±4.97 13.11±3.21 10.21±2.97 12.86±2.65抑郁 5.85±3.42 5.67±3.03 3.02±1.05 4.87±2.03退缩 8.23±4.27 8.21±3.34 4.68±2.03 7.48±2.64

3 讨论

基于行为康复训练的健康教育，使患者在传统健康教育的基础上，加入到行为康复训练的健康教育中，医务人员进行指导，不仅有助于患者转变自身的价值观，改善抑郁的状态，树立健康意识和健康理念，提高组织协调、人际交流的技能[3-4]。本研究在将健康教育体现在文体娱乐活动中，提供改变生活方式的必备的知识、技能，有组织的进行交流、学习，使患者在交流过程中重新获得正常的情感体验和人际交往模式，提高患者社会适应能力，减轻或消除影响患者健康的因素，提高生活情趣；观察组在经基于行为康复训练的健康教育后，观察组出院后NOSIE评分明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者社会心理功能优于对照组。

综上所述，基于行为康复训练可减少抑郁症患者的心理压力，提高患者生活质量，使社会、心理功能全面康复。

[1] 杨清珍.专职护士实施健康教育对抑郁症患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,24(15):2724.

[2] 汪丽芳,桂 琳,王慧英,等.实施家属健康教育对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].中华保健医学杂志,2009,26(2):448.

[3] 秦 羽.个体化运动疗法和常规护理在抑郁症患者护理中的应用效果对比观察[J].吉林医学,2013,34(28):5927.

[4] 童 芳,龚昌海.心理护理在抑郁症患者中的临床应用分析[J].吉林医学,2012,33(7):1520.