前瞻性护理干预对骨折患者术后疼痛的影响分析

陆 娜（天津市天津医院，天津 300211）

前瞻性护理干预是指在传统护理基础上对患者进行健康教育、心理护理、舒适护理[1]。对骨科手术患者实施前瞻性护理，取得较为满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我科2012年6月～2014年2月骨科142例手术患者作为研究对象，男87例，女55例，平均年龄（35.72±8.15）。分为观察组与对照组，每组71例。观察组男42例，女29例，平均年龄（37.44±6.18）岁。对照组男45例，女26例，平均年龄（34.89±7.34）岁。两组性别、年龄、文化程度、受伤部位等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组：患者入院后采取常规骨科护理，主要包括一般外科护理，饮食护理，用药护理，术前、术后护理等。观察组：在常规骨科护理基础上给予前瞻性护理干预，即在患者入院后由护理人员进行认知、评估，对所采集的信息进行全面系统分析，制定个性化护理干预措施并实施：①健康教育：选择适宜的时间对患者进行术前健康教育，使患者对术后疼痛有正确的认识，保持轻松愉悦的心情。②心理护理：骨折患者术后疼痛程度会受到心理、家庭、社会因素的影响，故此护理人员在术前、术后要对患者进行心理调试，同时结合骨折部位，讲解手术目的、方式及术后注意事项，向患者说明缓解疼痛的方法，如采用放松疗法分散注意力，缓解疼痛[2]。③环境：营造安静、舒适的病房环境，避免不良因素刺激，提供干净、整洁的床单位，室内温度保持在20～24℃，相对湿度50%～60%，每天对病房进行消毒，保持通风，空气新鲜，合理安排探视，加强亲情关怀，增加患者的安全、舒适感。④指导患者进行早期功能锻炼：告知患者早期进行功能性锻炼可以有效缓解手术部位的肿胀及疼痛感，减少并发症的发生，加快恢复速度，减轻经济负担。

1.3 评价指标：疼痛评价以患者主诉为主，分为轻度、中度、重度、极度4个等级进行评估，同时对护理服务的满意度采用问卷的方式进行评价，分为非常满意、满意、不满意3个等级。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度比较：比较结果显示，观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），观察组60.56%患者术后表示只感觉轻度疼痛。详见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度比较结果[例（%）]

2.2 两组患者对护理服务满意度评价比较：比较结果显示，观察组患者对护理服务满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度评价比较[例（%）]

3 讨论

骨折患者因术后疼痛刺激通过脊髓介质，交感神经反射可引起肌肉、血管收缩，致切口呈缺血状态，影响愈合；疼痛还可导致免疫球蛋白下降，降低机体免疫力，影响术后康复；此外，疼痛对患者家属亦造成不良心理刺激[3]。前瞻性护理干预以患者为中心，采取人性化的护理服务，旨在减轻患者术后疼痛，有效控制并发症的发生。我科开展前瞻性护理干预对减轻骨折患者术后疼痛具有显著成效，研究结果显示，接受前瞻性护理干预后的患者，术后有60.56%的患者只感觉到轻度疼痛，未接受前瞻性护理干预的患者术后仅有11.27%的患者感觉轻度疼痛。疼痛得到有效控制，生活质量相应提升，同时减轻了患者的经济负担，患者对护理服务的满意度也相应提高。因此，前瞻性护理干预可有效减轻骨折患者术后疼痛程度，提高护理服务的满意度，提升了护理人员的综合水平，更好的服务于患者，值得在临床推广应用。

[1] 江 萍.护理干预对骨折患者满意度及术后疼痛的影响观察[J].中外医学研究,2012,10(4):81.

[2] 丁晓荣.骨折患者手术后疼痛的护理干预[J].中国医药指南,2013,7(19):132.

[3] 陈美燕,闫素珍.护理干预对下颌骨骨折术后疼痛的影响[J].全科护理,2010,8(3):795.