交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效观察

韩玉文 (青海省海西州人民医院，青海 西州 817000)

胫骨是人体内的重要骨骼，在人体内起着重要的支撑作用，但胫骨容易受到外界的压力而发生骨折，因此胫骨的骨折是一种较为常见的骨科疾病。对胫骨骨折治疗的传统方式是采用钢板内固定治疗，但由于胫骨本身的组织、血流供应等的特殊性，往往会导致胫骨再次发生骨折［1］。近年来，对胫骨骨折术后再骨折的患者采用交锁髓内钉固定术的治疗方式取得了较好的临床效果［2］。本研究通过对我院收治的86例胫骨骨折术后再骨折患者分别采用钢板固定和交锁髓内钉固定进行治疗方案，观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的具体疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择的对象为2009年11月～2012年7月在我院治疗的86例胫骨骨折术后再骨折患者，将其随机分成观察组和对照组两个组别，每组43例。观察组男28例，女15例，年龄33～64岁，平均(45.1±8.45)岁。对照组男27例，女16例，年龄34～62岁，平均(44.8±9.63)岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组采取钢板固定的方案治疗，将钢板通过螺钉固定在胫骨的外侧。观察组采用交锁髓内钉固定的方案，选择合适的交锁髓内钉将其置入交锁髓内固定。观察并对比两组患者平均手术时间(min)、术中出血量(ml)、骨折愈合平均时间(min)。

1.3 统计学方法:数据处理软件包为SPSS 16.0，组间比较采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者平均手术时间、愈合时间、出血量的比较:对照组与观察组的平均手术时间分别为(78.6±9.78)min、(61.45±8.95)min，观察组平均手术时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组的骨折平均愈合时间分别为(22.6±3.54)周、(16.8±3.08)周，观察组骨折平均愈合时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组的手术中出血量分别为(108.5 ±9.68)ml、(74.9 ±8.75)ml，观察组手术中出血量明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详细情况见表1。

表1 两组患者平均手术时间、愈合时间、出血量的比较(±s)

表1 两组患者平均手术时间、愈合时间、出血量的比较(±s)

指标 对照组(n=43)观察组(n=43)t值 P值平均手术时间(min) 78.6±9.7861.45±8.95-8.483 P ＜0.05骨折平均愈合时间(周)22.6±3.54 16.8±3.08 -8.105 P＜0.05手术中出血量(ml) 108.5±9.6874.9±8.75-16.885 P＜0.05

3 讨论

胫骨作为人体中的重要骨骼，在人体的各项运动功能中起着非常重要的作用，胫骨在受到外界压力的情况下容易出现骨折，因此对胫骨骨折的治疗具有重要的临床意义。由于胫骨内的组织、血管的特殊性［3］，对患者的胫骨固定有较高的要求，钢板固定是传统的治疗方案，这种固定方式容易引起螺钉的不稳定，松动时有发生，手术时间、愈合时间都较长。本研究通过对我院收治的86例胫骨骨折术后再骨折患者分别采用钢板固定以及交锁髓内钉固定的治疗方案，结果显示交锁髓内钉固定的治疗方案可以明显缩短手术时间、愈合时间，减少手术的出血量。

综上所述，交锁髓内钉固定方案治疗胫骨骨折术后再骨折，可以缩短手术时间、手术愈合时间，减少手术的出血量，值得进行进一步的研究。

［1］ 孙丰强，胡卫星，王 昀.闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 36例［J］.现代中西医结合杂志，2011，20(13):1625.

［2］ 农增波，赵利敏，赵茂盛，等.闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折 35例［J］.现代中西医结合杂志，2011，20(22):2806.

［3］ 李立华.胫骨骨折术后骨髓炎和骨不愈合34例治疗分析［J］.中国误诊学杂志，2010，10(27):6721.