细节化护理干预在普外科护理中的应用

蔚巧宁（陕西省铜川矿务局中心医院普外科，陕西 铜川 727000）

普外科患者大多数都是突然发病，患病情况复杂多变，在身体大部分地方都有转移性疼痛，在护理时就需要护理人员对患者全身上下各个细节认真观察。这就需要护理人员很强的耐性和细心，一旦发生意外医疗事故，临床护理人员很容易被患者家属投诉[1-3]。使用比较的方法对普外科护理工作中的细节化的重要性进行详细的解释说明。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我科室在2011年护理情况总结如下4点：三查七对制度执行不严格彻底；护士责任心不强，工作应付了事；护理人员专业素质不强，有待提升；护理科监督管理系统存在缺陷，医护人员的工作职责模糊不清。2012年开始严格执行实施改善后的细节化护理措施。在2011年和2012年随机患者或患者家属130例对我科室护理情况进行评价。

1.2 细节护理方法：①护理人员仪态举止大方，时刻为患者着想，一切以患者为重，对患者进行积极的心理疏导工作。②时刻注意和患者的交流方法。尤其是在某些细节操作上出现失败时，要主动和病患道歉，并告诉病患可能的危害及补救措施，取得病患的理解。在日常护理中也要做好和病患良好的沟通，利用沟通来减轻病患治疗时的心理压力，有利于患者治疗。③加强护理人员的专业素质。只有具有较高专业素质的护理人员才能够在日常护理工作中尽量减少失误。本科室对护理流程将每一个护理步骤都进行明确规范，除了常规的护理技能测试以外，经常组织护理人员集中学习，并定期考核，以增强护理人员的职业技能，提高专业素质。

1.3 评价标准：根据护理科月质量评估和护士长为每个护士做的检查记录，各项考评分数相加＞90分为合格的原则。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2012年在实施了细节护理措施之后患者及其家属的满意度，护理质量都明显高于2011年，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以细节化护理的作用在普外科中的应用是非常重要的。见表1。

表1 2011年与2012年的护理质量的SPASS统计学比较

3 讨论

细节化护理是非常具有普外科护理特色的新型护理模式，要做好细节化护理，最主要的就是提升护理人员的专业素质，这其中就需要护理工作者们做到：观察细致敏锐，善于分析患者的手势、表情、眼神等细微变化，并根据此来获取患者的病情资料，判断患者的需求以及心理变化；以人为本，在细节护理工作中，不断总结护理情况，完善细节护理规范；根据患者的需求以及心理变化，因地制宜，为患者提供相适应的护理服务，做好患者的心理护理。

在普外科进行手术的患者多数是因为腹部和其他内部器官受到损伤，这类型患者发病急促，一旦发病，就会有各种各样的病症转移或牵涉痛，仅依靠医生在临床检查中进行诊断是很难诊断出患者的真正的发病位置，要诊断出患者的发病位置就需要护理人员在日常护理中的细心观察和临床护理经验。此时患者身上的任何一个细节都可能是发病的根源，一旦错误判断，就极容易造成不可挽回的过错，导致患者死亡，故而任何一个细节都不容忽视。正是由于这一工作特性，普外科护理工作就更需要细节护理，这不仅是护理人员的工作职责，更是患者的生命保障。

[1] 李 莉.护理管理干预对长期卧床患者护理并发症的影响[J].中国社区医师,2011,20(1):2.

[2] 陈敏珍,陈兰瑛.细节化护理干预在普外科护理中的应用分析[J].中国初级卫生保健,2012,24(1):1.

[3] 尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,24(1):1.