蓝光治疗新生儿黄疸的护理和探索

欧树婵

出生未满月的新生儿出现黄疸称为新生儿黄疸［1］。新生儿黄疸常见的治疗方法有光照治疗、换血治疗和药物治疗等, 其中光照治疗是一种比较简单有效的治疗方式［2］。本次研究中选择本院2010年3月～2012年3月收治的新生儿黄疸124例, 研究蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2010年3月～2012年3月收治新生儿黄疸124例, 所有新生儿均符合蓝光照射指征。将这些新生儿随机分为对照组和观察组两组, 每组62例。其中男74例,女50例, 出生时间为24 h～10 d, 平均出生时间 (51.23±14.52)h。两组新生儿的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 在综合治疗的基础上对所有新生儿采用蓝光照射治疗, 这种方式安全有效, 并且操作简便。运用蓝光双面连续照射的方式, 照射光谱范围在420～475 nm之间, 照射距离为25～40 cm。每次照射时间控制在10～12 h, 连续照射2～4 d。

1.3 护理方法

1.3.1 常规光照治疗护理 在光照过程中严密监测新生儿的病情变化, 观察新生儿治疗过程中是否出现不良反应, 定期巡视并做好记录工作。发现异常立即报告医生并进行必要的处理。给予新生儿苯巴比妥片等药物治疗, 以干扰胆红素的代谢途径, 增强肝细胞中微粒体的活力, 促进胆红素排泄。

1.3.2 综合护理 观察组给予综合护理干预, 在新生儿进食或者淋浴后进行抚触训练, 促进肠胃蠕动和新陈代谢。适当增加新生儿的喂养次数, 以增加排便次数, 加快血清胆红素的代谢。向新生儿家长讲解相关护理知识, 指导家长正确喂养、合理用药。综合运用音乐疗法和游泳疗法, 刺激新生儿中枢神经系统的活动, 促进机体新陈代谢。

表1 两组新生儿蓝光治疗后不良反应发生率对比［n (%)］

1.4 统计学方法 使用采用 SPSS18.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料率表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组新生儿在经过蓝光治疗后哭闹、发热和皮肤损伤等不良反应的发生率明显低于对照组, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。

3 讨论

新生儿黄疸是临床上比较常见的儿科疾病, 又被称作高胆红素血症［3］。新生儿体内胆红素代谢异常是导致新生儿黄疸的主要原因, 其主要临床特征为皮肤、黏膜和巩膜黄疸［4］。控制和降低新生儿体内的胆红素水平, 能够有效缓解黄疸症状, 并且避免出现严重并发症。出生1周之内的新生儿出现黄疸应该立即进行治疗, 避免新生儿的神经系统受到损伤, 导致严重的后果［5］。新生儿黄疸常见的治疗方法有光照治疗、换血治疗和药物治疗等, 其中光照治疗是一种比较简单有效的治疗方式。胆红素的吸收光谱为400～500 mm, 并且在420～440 mm的光照下最容易分解, 蓝光的波长正好符合这一条件［6］。蓝光治疗运用高效率的蓝光, 让没有结合的胆红素进行分解和转化, 形成水溶性的异构体, 然后通过尿液和胆汁排出体外, 以此降低人体血清中胆红素的含量, 达到改善黄疸症状的目的。

本次研究中, 观察组新生儿在经过蓝光治疗后哭闹、发热和皮肤损伤等不良反应的发生率明显低于对照组, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。可见对新生儿进行综合护理干预, 有助于提高蓝光照射的临床疗效, 缩短新生儿的治疗时间。

综上所述, 新生儿出现黄疸运用蓝光治疗是行之有效的方法, 治疗过程中给予患儿全面的护理干预, 能够显著提高临床治疗效果, 有效改善预后, 值得推广应用。

［1］孙菁.126例新生儿黄疸应用蓝光照射治疗的护理体会.护理实践与研究, 2011, 10(10):78-79.

［2］刘晓燕.89例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会.甘肃医药,2011, 11(4):65-66.

［3］杜翠云, 刘世芬, 姜红伟.100例新生儿黄疸蓝光照射的护理体会.中国实用医药, 2011, 6(2):35-36.

［4］于艳.125例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会.包头医学院学报, 2010, 9(5):47-48.

［5］李福珍, 周红亚, 陈建玲.164例蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理.吉林医学, 2011, 7(12):68-69.

［6］邢佑敏, 张艳, 张丽君.光疗时间对新生儿高未结合胆红素血症影响的研究.齐鲁护理杂志, 2010, 13(12):102-104.