四维B超在孕期保健中的作用研究

卢平华

四维超声技术能够获取实时的三维图像, 在孕期检查方面, 能够显示未出生的宝宝的实时动态活动图像。在孕期保健中是非常有意义的, 不仅可以排查畸形胎儿, 也可以让准爸爸准妈妈们提早了解孩子的健康发育状况［1,2］。选择本院2013年1～10月300例做孕期检查的孕妇进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照检查方法不同分为观察组(四维B超检查组)150例和对照组(二维超声检查组)150例。观察组150例, 年龄21～34岁, 平均年龄27.5岁, 经产妇69例, 初产妇81例, 孕周18～37周, 平均29.2孕周。对照组150例,年龄19～35岁, 平均年龄26.9岁, 经产妇67例, 初产妇83例,孕周17～38周, 平均27.9孕周。两组从年龄、孕周、产次等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 故两组孕妇具有可比性。

1.2 方法 观察组采用四维B超诊断, 对照组采用二维B超诊断。

四维B超检查法：让孕妇平躺暴露腹部, 进行四维超声检查。通过屏幕上的动态图像仔细观察胎儿的声场情况, 观察孕妇羊水状况, 胎儿的面部如唇等重点部位, 观察胎儿四肢、骨骼发育状况, 检查胎儿大脑、肾等发育是否有不良的情况。仔细观察胎儿胎心的强弱状况, 通常来说正常胎心率为120～160次/min, 如果有弱的趋势可能是睡眠或者异常。如果发现异常需要移动探头记录并存储到制定硬盘。

二维B超诊断：让孕妇保持平卧状态, 充分暴露其腹部,从孕妇的腹部的纵、横、斜各个方向扫查, 对胎儿进行二维超声诊断, 观察胎儿的头、面、胸、腹部及羊水情况, 发现并记录异常部位。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组合计孕妇300例, 共计胎儿300例, 经引产及生产后检查共发现20例畸形胎儿, 畸形率为6.7%。其中观察组胎儿畸形有9例, 对照组孕妇畸形11例。包含颜面部畸形6例, 神经系统畸形6例, 四肢骨骼畸形4例,心血管系统畸形3例, 胎儿肿瘤1例。

观察组确诊8例, 漏诊0例, 确诊率88.9%, 漏诊率0；对照组确诊7例, 漏诊2例, 确诊率63.6%, 漏诊率18.2%。两组比较, 差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组孕妇超声检查胎儿畸形诊断确诊率比较(n, %)

3 讨论

四维B超是目前世界上最先进的彩色超声装备, 它可以提供包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、新生儿等多领域的多方位的资料。本研究显示, 四维B超现对二维B超来说, 对胎儿畸形的诊断更加直观、具体、全面和准确, 发现胎儿畸形的确诊率差异具有统计学意义(P<0.01)。

四维B超技术超越了传统的限制, 以前传统的二维B超检查结果只是平面图像, 而四维B超相当于连续的三维画面的组合, 呈现动态的画面, 将连续不同平面的二维图像进行计算机处理, 得到一个连续动态的并且有立体感的画面, 能够观看到胎儿的各种动作, 甚至能够看到婴儿表情上的各种变化［3,4］。除此之外, 因为四维B超的可成像性, 能够对检查的图像进行储存并刻录光盘, 给父母提供第一手的孩子影像资料, 并且为临床超声诊断提供一定的影像记录信息。

进行B超检查, 加强产前诊断, 避免畸形儿在围生期出生, 尤其是严重的致死畸形, 早发现早终止, 是进行孕期保健的一个重要环节。因此产前早期诊断胎儿畸形对做好孕期保健, 优生优育具有重要意义。四维B超显像可以实时观察胎儿各器官、各部位的情况, 检出胎儿部分结构畸形, 与其他影像技术相比具有无痛苦、无损伤、使用方便等优点, 是产前诊断胎儿畸形的主要手段, 值得临床推广应用。

［1］冯桃莉.孕期做B超的知识.家庭医学, 2012(8):10.

［2］王媛.要重视早孕检查.中国城乡企业卫生, 2002, 4(54), 40.

［3］李秋平.你了解四维超声吗.家庭医学, 2012(4):14.

［4］张燕.四维超声在诊断胎儿畸形方面的临床应用.中国医药导报, 2010, 7(12):199.