试从脏腑论胃食管反流病

冯晓军　张树辉

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病，临床上GERD分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）3种。GERD的患病率存在地区差异，西方国家较为多见。Dent等的系统性综述显示西欧、北美GERD的患病率为10%～20%，亚洲患病率则相对较低为5%。胡兆元等观察北京大学第三医院10年内接受内镜检查的患者中RE检出率为4.1%。目前以抑酸、杀菌及增加胃动力药治疗为主，用药时大部分患者症状消失，但停药患者症状又会出现，甚至较前加重。中医从整体角度治疗该病有明显优势。中医文献中并无胃食管反流病这个名称，结合其临床表现应归于中医“胸痹”、“呕吐”、“呃逆”、“噎膈”、“嗳气”、“吞酸”等范畴。现试对该病从脏腑相关理论来阐述。