治早泄慎用阴茎背神经分支切断术
2014-11-22张春影
早泄是临床上常见的泌尿男科疾病,病人患了早泄不应该讳疾忌医,建议去正规公立医院男科就诊,科学诊治才会收到满意的疗效。
早泄是临床上常见的泌尿男科疾病之一,发病率占成人男性的14%~40%,它严重影响着性生活的质量,不仅给广大患者的身心造成极大的伤害,还威胁着夫妻感情和家庭和谐。既往对早泄的病因认为是精神心理因素所致,但是近来研究结果表明,早泄存在着神经病理性器质性病变,即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高,造成射精阈值低,使射精潜伏期变短而引起性生活时间短。若通过降低阴茎头敏感度,提高射精阈值达到延长性生活时间,提高性生活时间治疗早泄。我们在国内首先对38例成人男性尸体阴茎背神经的局部解剖学进行了研究,结果阴茎背神经平均为3支。我们把新的学术观点应用于临床,设计了具有国内独创性的阴茎背神经选择性切断术,通过这种新的手术方法治疗原发性早泄,有效率90%左右,且疗效稳定,安全性好,夫妻双方满意。
手术就是在阴茎的远端做个环形切口,依据显微技术将所有的阴茎背神经完分离出来,然后根据理论原则,分别在3点、9点、12点各保留1支神经,其余给予切断去除。本手术只针对原发性早泄,原发性早泄的特征:
(1)几乎每次性生活都出现过早射精?;
(2)几乎与任何性伙伴性生活时均会出现;
(3)从首次性生活后一直存在;
(4)绝大多数情况下性生活时间在30~60秒以内;
(5)延迟射精能力困难。
手术有严格适应症:
1、 年龄22~45岁;
2、性生活阴茎勃起持续达到180度硬度;
3、阴茎头敏感度高;
4、性生活质量严重影响夫妻感情;
5、自愿放弃非手术。
只有完全符合以上的所有要求才可以手术。手术要求操作精细、有良好的显微分离功夫才能够完成好阴茎背神经手术。
阴茎背神经选择性切断术已经在吉林大学第一医院、南京医科大学附属第一医院、浙江大学第一医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、第二医院、第四医院开展,并得到了中华医学会男科学分会、中华医学会泌尿外科分会男科学组的大力支持和认同。
阴茎背神经选择性切断术在开展过程中,被许多民营医院错误的利用,他们片面追求经济效益,根本不遵循科学原则,随意串改手术的治疗范围、不遵循手术适应症。完全违背了这个手术的真正治疗意义,甚至从来没有性经历的男士也被忽悠做了阴茎背神经手术,在社会上造成了极坏的影响,也激化了医患矛盾。
所以,病人患了早泄不应该讳疾忌医,建议去正规公立医院男科就诊,科学诊治才会收到满意的疗效。就诊时应该睁大眼睛,不能轻信广告和缺乏医德医生的蒙骗,科学分析理解自己的疾病,才能避免上当受骗。
张春影,哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师、博士、硕士生导师。医学专长:前列腺疾病微创治疗、早泄手术、男性不育症等。