扶正健脾散治疗小儿慢性胃炎40例

范小康 高阿宁 付 珍 陕西省咸阳市中心医院儿科（咸阳712000）

△陕西中医学院附属医院（咸阳712000）

小儿慢性胃炎是由于长时间受到不同致病因素的影响而造成胃黏膜发生炎症病变，病因较为复杂，容易反复的发作［1，2］。本文对于小儿慢性胃炎的治疗主要使用扶正健脾散，临床治疗效果较为理想，分析如下。

临床资料选取从2012年1月到2013年1月收治的80例慢性胃炎患儿，随机将所有患儿分成对照组与治疗组，两组均有40例患儿，年龄在2岁到17岁之间，女29例，男51例。通过诊断均证实为小儿慢性肺炎，并且都为肺脾两虚型［3］。对照组，男25例，女15例；有17例患儿的年龄在7岁到17岁之间，有13位患儿的年龄在4岁到6岁之间，有10例患儿的年龄在3岁以下。治疗组，男26例，女14例；有18例患儿的年龄在7岁到17岁之间，有11例患儿的年龄在4岁到6岁之间，有11例患儿的年龄在3岁以下。将两组患儿的年龄以及性别等资料进行对比（P＞0.05），其差异没有统计学意义。

治疗方法对照组患儿使用复方黄芪健脾口服液进行治疗，主要的成分为炒山楂、炒山药、炒莱菔子、炒白术、黄芪以及大枣等［4］。每天2次，1个疗程为3个月。治疗组患儿使用扶正健脾散进行治疗，组方为清半夏8g，茯苓、陈皮各10g丹参12g，白术15g，山药、党参各20g，黄芪、连翘各30g，蝉蜕、炙甘草6g。咳嗽较为严重患儿加用川贝母；咽部疼痛的患儿加用马勃；出汗较多的患儿可以加用五味子；食欲不振的患儿可以加用炒山楂；发生呼吸道感染的患儿，可以加用黄芪；对于便秘的患儿可以加用当归。以上均采取冲服的方式，每天2次，1个疗程是3个月，上述剂量，年龄小于3岁的患儿使用三分之一的剂量，3岁到7岁的患儿使用一半的剂量，大于7岁的患儿正常使用。所有患儿对HP（幽门螺旋杆菌）的抗体结果显示为阳性，采取HP的根除治疗方法，使用阿莫西林克拉维酸钾进行两周的治疗［5］。

疗效标准临床症状没有明显好转，胃黏膜紊乱症状也没有好转趋势，HP抗体结果显示仍然为阳性或者是加重，判定为无效；临床症状减轻的较为明显，胃黏膜紊乱症状有所好转，HP抗体结果显示部分为阴性，判定为显效；介于显效与无效之间为有效；临床中所表现出的症状消失，胃黏膜紊乱症状好转，HP抗体结果显示为阴性，判定为痊愈。

统计学分析 数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，采取χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗结果在有效治疗概率方面，治疗组明显高于对照组，将两组进行对比P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者疗效对比情况见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

讨论在临床中，慢性胃炎患儿入院就诊的原因主要为腹部疼痛反复发作，主诉为便秘、厌食、磨牙、呼吸道感染以及多汗等。在临床中的表现没有特异性，患儿的年纪越小，症状也就越不典型［6］。主要表现以脐周或者是上腹部的疼痛为主，通常会伴有厌食情况。小儿慢性胃炎在中医中属于腹痛以及厌食范畴，中医理论概述，由于儿童处于生长的关键时期，发育较快，但是儿童的脏腑仍然比较脆弱，容易受到不同外界致病因素的影响，造成脾胃功能发生紊乱，导致腹部疼痛以及厌食等症状。相关研究表明，大部分成人关于HP的疾病都是由于在儿童时期没有及时的治疗所造成的，我国在10岁以前发生HP感染的患儿占40%。在临床中，小儿慢性胃炎比较常见的类型就是肺脾两虚型。本组研究中，对于小儿慢性胃炎的治疗主要采取中西医结合治疗的方式，根据临床中患儿的症状，使用扶正健脾散治疗，主要为冲服，患儿比较容易接受，扶正健脾散治疗小儿慢性胃炎的优势在于活血化瘀以及健脾扶正。炙甘草有补脾益气的功效；清半夏有祛湿化痰的功效；连翘有消肿以及清热解毒的功效；茯苓、白术以及陈皮有健脾扶正的功效；党参有止痛生津补血的功效；黄芪有健脾补气的功效。诸药联合使用，能起到活血化瘀、清热解毒以及补脾益气的作用，对于肺脾两虚型慢性胃炎患儿的治疗有着较好的效果［7］。药理学研究表明，连翘抗菌效果较好，清热解毒。山药有助于消化，起到防治作用。蝉蜕能起到抗过敏作用，对粘膜进行修复。陈皮能使血清胆固醇得到降低，能将氧自由基清除。清半夏对胃液分泌能起到很好的抑制作用，有效治疗及预防胃溃疡。茯苓能使胃液的分泌得到降低，有效抑制胃溃疡。白术能调节肠管活动，对胃溃疡起到有效的防治，有助于细胞在免疫功能方面的增强。丹参能对微循环起到改善作用，有助于皮肤的愈合，对胃黏膜起到保护的作用，同时也能起到抗炎症的功效。党参有助于胃肠蠕动，使免疫力得到增强。黄芪能对机体免疫功能起到调节作用，同时也能起到抗菌的作用。总而言之，对于引起小儿慢性胃炎的病因，扶正健脾散能有效的治疗，通过活血化瘀以及健脾益气的方式，随症状加减，治疗效果较为理想，具有临床价值。

［1］沈云华.中医辨证治疗慢性胃炎45例临床疗效分析［J］.医学信息（中旬刊），2011，12（06）：122－124.

［2］张志巧，夏以琳.辨证治疗小儿慢性胃炎50例疗效观察［J］.山东中医杂志，2011，01（06）：133－135.

［3］刘彩琴，刘小燕.自拟健脾养胃汤治疗小儿胃炎疗效观察［J］.社区医学杂志，2011，09（05）：1110－1112.

［4］王云峰，陈飒英.早中期胃肠内外营养对早产儿体格发育的影响［J］.实用儿科临床杂志，2011，01（02）：1173－1175.

［5］徐 辉，徐 彰，周晓青，等.儿童功能性消化不良的胃肌电节律变化及中药透皮治疗作用的探讨［J］.中国中西医结合杂志，2009，08（03）：1113－1115.

［6］王鲁军，李晓东，赵世义.仙灵颗粒治疗肿瘤化疗中血小板减少的临床研究［J］.中国中医药现代远程教育，2009，07（02）：1116－1118.

［7］鲁艳芳.陈陶后教授辨证施治小儿脾胃病学术经验［J］.中国中医药现代远程教育，2010，09（08）：10－12.