羟基脲联合干扰素α—2b治疗慢性粒细胞白血病22例临床观察

童玲

【摘要】目的：探究对慢性粒细胞白血病患者采用氢基脲联合干扰素α-2b进行治疗的临床效果。方法：选取43例慢性粒细胞白血病患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为观察组22例和对照组21例。对照组给予氢基脲治疗，观察组采用氢基脲联合干扰素α-2b治疗，对比两组患者的遗传学反应总缓解率。结果：观察组患者的遗传学反应缓解率明显高于对照组（P<005）。结论：采用氢基脲联合干扰素α-2b对慢性粒细胞白血病患者进行治疗，能够显著改善患者的遗传学反应总缓解率，疗效较明显，可在临床广泛应用推广。

【关键词】慢性粒细胞白血病；氢基脲；干扰素α-2b

【中图分类号】R733.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）21-0068-01

目前，临床主要采用药物控制慢性粒细胞白血病患者的病情，进而延长患者寿命[1]。笔者对本院收治的22例慢性粒细胞白血病患者给予氢基脲联合干扰素α-2b治疗，疗效较显著，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院血液内科2012年11月至2013年11月收治的43例慢性粒细胞白血病患者作为研究对象，所有患者均经细胞遗传学、细胞形态学检查确诊为慢性粒细胞白血病患者。运用随机数字法将其分为观察组22例和对照组21例，其中，男29例，女14例，年龄23～76岁，平均年龄（45.4±12.3）岁。两组患者的性别、年龄等资料方面对比差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2方法患者入院后给予常规治疗，主要包括抗感染治疗、小苏打碱化尿液及别嘌呤醇降低血尿酸等治疗。在此基础上，对照组患者采取氢基脲治疗，每日3克，每日三次，根据患者的白细胞情况对剂量进行适当调整，如患者的白细胞数量减少到200×109/L，则将剂量减少一半，如患者的白细胞数量减少为100×109/L，则将剂量调整为05～1.0g/d；观察组在对照组治疗的基础上联合应用干扰素α-2b[兆科药业（合肥）有限公司；国药准字S20020079；10万IU/g，10g/支]治疗，每次300万IU，每隔一天肌肉注射一次。

1.3疗效评定标准[2]将慢性粒细胞白血病细胞遗传学反应标准作为主要参考标准。完全细胞遗传学缓解：在慢性粒细胞白血病细胞分裂中期，经检测能够发现Ph细胞完全消失；主要细胞遗传学缓解：对分裂中期的慢性粒细胞白血病细胞进行检测，其Ph阳性细胞少于35%；次要细胞遗传学缓解：分裂中期，对Ph阳性细胞进行检测，Ph阳性细胞为35%～65%；无效：分裂中期，对Ph阳性细胞进行检测，Ph阳性细胞为65%～100%。总缓解率为完全细胞遗传学缓解率、主要细胞遗传学缓解率以及次要细胞遗传学缓解率之和。

1.4统计学方法采用SPSS170软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005具有统计学意义。

2结果

由表1可知，观察组的遗传学反应总缓解率为95.5%，对照组的遗传学反应总缓解率为571%，观察组明显高于对照组（P<005），见表1。

3讨论

慢性粒细胞白血病是一种较为常见的白血病类型，主要由多能造血干细胞的恶性克隆性疾病发展而来。治疗慢性粒细胞白血病患者主要以改善患者身体健康状况、提升患者生存质量为主要原则。给予有效药物治疗，能够有效减少不稳定型克隆细胞数量，延緩其朝急变期、加速期的转变，并降低基因突变率。氢基脲是一种周期性、特异性的药物，是一种非烷化剂及骨髓增生抑制剂，能够有效抑制细胞DNA的合成，抑制核糖核酸还原酶；干扰素能够改善慢性粒细胞白血病肝细胞与骨髓微环境的基质，恢复粘附相关的抑制信号，抑制Ph阳性细胞的克隆，并能够改善慢性粒细胞间粘附功能存在的缺陷，最终使慢性粒细胞白血病患者体内的Ph阴性细胞完全消失或者部分消失[3]。研究中，对照组给予氢基脲治疗，观察组患者采用氢基脲联合干扰素α-2b治疗，观察组患者的遗传学反应缓解率明显高于对照组（P<005）。

综上所述，采用氢基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病能够显著改善患者的遗传学反应总缓解率，疗效较明显。

参考文献

[1]周云，何传俊，吴春龙，等.人类免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒细胞白血病及慢性粒细胞白血病二例并文献复习[J].白血病·淋巴瘤，2014，23（1）：45-47.

[2]吴涛，于红涛，张忠强，等.羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效研究[J].中国现代医生，2013，51（25）：47-48.

[3]陈雪松，万文辉，张兴虎，等.高龄老年慢性骨髓增殖性疾病转化的急性粒细胞白血病1例[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，14（12）：941-943.

（收稿日期：2014.0812）