蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂47例临床观察
2014-11-20兰英
【摘要】目的：观察蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取90例单纯型宫颈糜烂患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组47例采用激光治疗后给予蒙药嘎木朱尔治疗，对照组43例采用单纯激光治疗，疗程结束后，对比两组患者的疗效。结果：治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<001），且蒙药嘎木朱尔能改善因激光治疗而引起的不同程度的阴道排液及出血。结论：蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效较好，能有效改善患者的症状及体征，值得临床推广。
【关键词】蒙药嘎木朱尔；激光治疗；单纯型宫颈糜烂
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）21-0001-02
宫颈糜烂是妇科常见病，高发病，也是宫颈癌的高危因素。多由急、慢性宫颈炎转变而来，几乎有过性生活史的60%～80%妇女可患本病[1]。按病理改变可分为3型，即单纯型、颗粒型、乳头型，临床中笔者发现，有些蒙药可以减少现代医学治疗时产生的不良反映，且可提高疗效。近些年，笔者在激光治疗的基础上，采用具有生肌、收敛等功效的蒙药嘎木朱尔治疗单纯型宫颈糜烂，临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2010年5月至2013年12月在我院诊治的90例单纯型宫颈糜烂患者，全部病例均符合高等院校妇产科学（第七版）教材[2]中的相关标准，且均行常规阴道分泌物涂片检查，排除滴虫，念珠菌感染，宫颈刮片排除癌变。其中治疗组47例，病程6个月至5年，平均（39土12）年，年龄37～51岁，平均（3509土31）年；对照组43例，病程5个月至6年，平均（38土12）年，年龄36～52岁，平均（3488土29）年，两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
12治疗方法对照组：采用激光治疗仪（LK40 型二氧化碳激光治疗仪），光束距糜烂面3～5cm，光斑超过糜烂面2mm，以同心圆由外向内环形烧灼，不留空白碳化气化，烧灼深度单纯型2mm，颗粒型3mm，乳头型4～5mm，烧灼面超糜烂边缘2mm，要求烧灼面平整无出血，使宫颈表面呈褐色焦痂覆盖，以宫口为中心的浅锥形凹陷。治疗组：在对照组的基础上，采用蒙药嘎木朱尔治疗。具体方法：每晚睡前清洗外阴后，患者自行用专用器将嘎木朱尔散剂推入阴道深部，每天1剂，10天为1个疗程。治疗3个疗程后观察疗效。
13疗效标准痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；好转：糜烂面积较治疗前减少，深度变浅；无效：糜烂面积及深度变化不明显[5]。
14观察指标观察患者临床疗效，阴道排液及出血情况。
15统计学处理采用SPSS 130数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，2结果
21两组患者临床疗效比较治疗1个月后，治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<001），具体见表1。
22两组治疗后阴道排液及出血情况比较治疗组出血量及阴道流液量明显少于对照组，且阴道流血时间及流液时间较对照组短，两组比较差异具有统计学意义（P<001），具体见表2。
3讨论
宫颈管柱状上皮自颈管伸向宫颈阴道部，临床上称为宫颈糜烂、假性糜烂、慢性宫颈炎，并作为治疗目标之一。许多妇科医生坚持用物理方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，但此举是否会导致过度治疗，至今存在争议[4]。
蒙医认为该病属“查干其赫依阿日比大胡”病范畴。齐素希日、巴达干赫依为其病因，因饮食、起居等不当，引起宫颈局部坏齐素、协日乌苏紊乱，在导致瘀热伤及局部引起该病；或子宫属巴达干寒性带，因此瘀热隐藏于巴达干带，很易成为伏热从而伤及局部引起该病[5]。蒙药嘎木朱尔又名哈它格其-7味散，是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7味药所组成，有消肿、收敛、生肌、愈伤之功效，是治疗宫颈炎及糜烂的经典良方。激光疗法能迅速地缩小糜烂面和改善糜烂分型，但由于治疗时有时间限制，治疗后常出现阴道较大量的排液，部分患者有阴道少量出血，少数患者可能出血较多需止血治疗。因此本研究在激光治疗的基础上，以蒙药嘎木朱尔散剂局部用药，在迅速改善糜烂面的同时，能有效促进局部血液循环、调节体素平衡、促进局部损伤的愈合，改善症状，达到治疗疾病的目的。
综上所述，蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效较好，能有效改善患者的症状及体征，值得临床推广。
参考文献
[1] 兰英，陈雁冰.中西医结合微波治疗宫颈糜烂226例疗效观察[J].现代中西医结合，2002，11（17）：1670.
[2] 乐杰主编.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008，261-262.
[3] 宋学红.宫颈病变诊治技术进展[J].现代妇产科进展，2003，12（1）：1.
[4] 江敏，徐琳.子宫颈糜烂流行病学研究新进展[J].昆明医学院学报，2003，24（4）：48-50.
[5] 苏荣扎布主编.蒙医内科学[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7：310-311.
（收稿日期：20140915）endprint
【摘要】目的：观察蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取90例单纯型宫颈糜烂患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组47例采用激光治疗后给予蒙药嘎木朱尔治疗，对照组43例采用单纯激光治疗，疗程结束后，对比两组患者的疗效。结果：治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<001），且蒙药嘎木朱尔能改善因激光治疗而引起的不同程度的阴道排液及出血。结论：蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效较好，能有效改善患者的症状及体征，值得临床推广。
【关键词】蒙药嘎木朱尔；激光治疗；单纯型宫颈糜烂
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）21-0001-02
宫颈糜烂是妇科常见病，高发病，也是宫颈癌的高危因素。多由急、慢性宫颈炎转变而来，几乎有过性生活史的60%～80%妇女可患本病[1]。按病理改变可分为3型，即单纯型、颗粒型、乳头型，临床中笔者发现，有些蒙药可以减少现代医学治疗时产生的不良反映，且可提高疗效。近些年，笔者在激光治疗的基础上，采用具有生肌、收敛等功效的蒙药嘎木朱尔治疗单纯型宫颈糜烂，临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2010年5月至2013年12月在我院诊治的90例单纯型宫颈糜烂患者，全部病例均符合高等院校妇产科学（第七版）教材[2]中的相关标准，且均行常规阴道分泌物涂片检查，排除滴虫，念珠菌感染，宫颈刮片排除癌变。其中治疗组47例，病程6个月至5年，平均（39土12）年，年龄37～51岁，平均（3509土31）年；对照组43例，病程5个月至6年，平均（38土12）年，年龄36～52岁，平均（3488土29）年，两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
12治疗方法对照组：采用激光治疗仪（LK40 型二氧化碳激光治疗仪），光束距糜烂面3～5cm，光斑超过糜烂面2mm，以同心圆由外向内环形烧灼，不留空白碳化气化，烧灼深度单纯型2mm，颗粒型3mm，乳头型4～5mm，烧灼面超糜烂边缘2mm，要求烧灼面平整无出血，使宫颈表面呈褐色焦痂覆盖，以宫口为中心的浅锥形凹陷。治疗组：在对照组的基础上，采用蒙药嘎木朱尔治疗。具体方法：每晚睡前清洗外阴后，患者自行用专用器将嘎木朱尔散剂推入阴道深部，每天1剂，10天为1个疗程。治疗3个疗程后观察疗效。
13疗效标准痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；好转：糜烂面积较治疗前减少，深度变浅；无效：糜烂面积及深度变化不明显[5]。
14观察指标观察患者临床疗效，阴道排液及出血情况。
15统计学处理采用SPSS 130数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，2结果
21两组患者临床疗效比较治疗1个月后，治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<001），具体见表1。
22两组治疗后阴道排液及出血情况比较治疗组出血量及阴道流液量明显少于对照组，且阴道流血时间及流液时间较对照组短，两组比较差异具有统计学意义（P<001），具体见表2。
3讨论
宫颈管柱状上皮自颈管伸向宫颈阴道部，临床上称为宫颈糜烂、假性糜烂、慢性宫颈炎，并作为治疗目标之一。许多妇科医生坚持用物理方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，但此举是否会导致过度治疗，至今存在争议[4]。
蒙医认为该病属“查干其赫依阿日比大胡”病范畴。齐素希日、巴达干赫依为其病因，因饮食、起居等不当，引起宫颈局部坏齐素、协日乌苏紊乱，在导致瘀热伤及局部引起该病；或子宫属巴达干寒性带，因此瘀热隐藏于巴达干带，很易成为伏热从而伤及局部引起该病[5]。蒙药嘎木朱尔又名哈它格其-7味散，是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7味药所组成，有消肿、收敛、生肌、愈伤之功效，是治疗宫颈炎及糜烂的经典良方。激光疗法能迅速地缩小糜烂面和改善糜烂分型，但由于治疗时有时间限制，治疗后常出现阴道较大量的排液，部分患者有阴道少量出血，少数患者可能出血较多需止血治疗。因此本研究在激光治疗的基础上，以蒙药嘎木朱尔散剂局部用药，在迅速改善糜烂面的同时，能有效促进局部血液循环、调节体素平衡、促进局部损伤的愈合，改善症状，达到治疗疾病的目的。
综上所述，蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效较好，能有效改善患者的症状及体征，值得临床推广。
参考文献
[1] 兰英，陈雁冰.中西医结合微波治疗宫颈糜烂226例疗效观察[J].现代中西医结合，2002，11（17）：1670.
[2] 乐杰主编.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008，261-262.
[3] 宋学红.宫颈病变诊治技术进展[J].现代妇产科进展，2003，12（1）：1.
[4] 江敏，徐琳.子宫颈糜烂流行病学研究新进展[J].昆明医学院学报，2003，24（4）：48-50.
[5] 苏荣扎布主编.蒙医内科学[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7：310-311.
（收稿日期：20140915）endprint
【摘要】目的：观察蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取90例单纯型宫颈糜烂患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组47例采用激光治疗后给予蒙药嘎木朱尔治疗，对照组43例采用单纯激光治疗，疗程结束后，对比两组患者的疗效。结果：治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<001），且蒙药嘎木朱尔能改善因激光治疗而引起的不同程度的阴道排液及出血。结论：蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效较好，能有效改善患者的症状及体征，值得临床推广。
【关键词】蒙药嘎木朱尔；激光治疗；单纯型宫颈糜烂
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）21-0001-02
宫颈糜烂是妇科常见病，高发病，也是宫颈癌的高危因素。多由急、慢性宫颈炎转变而来，几乎有过性生活史的60%～80%妇女可患本病[1]。按病理改变可分为3型，即单纯型、颗粒型、乳头型，临床中笔者发现，有些蒙药可以减少现代医学治疗时产生的不良反映，且可提高疗效。近些年，笔者在激光治疗的基础上，采用具有生肌、收敛等功效的蒙药嘎木朱尔治疗单纯型宫颈糜烂，临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2010年5月至2013年12月在我院诊治的90例单纯型宫颈糜烂患者，全部病例均符合高等院校妇产科学（第七版）教材[2]中的相关标准，且均行常规阴道分泌物涂片检查，排除滴虫，念珠菌感染，宫颈刮片排除癌变。其中治疗组47例，病程6个月至5年，平均（39土12）年，年龄37～51岁，平均（3509土31）年；对照组43例，病程5个月至6年，平均（38土12）年，年龄36～52岁，平均（3488土29）年，两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
12治疗方法对照组：采用激光治疗仪（LK40 型二氧化碳激光治疗仪），光束距糜烂面3～5cm，光斑超过糜烂面2mm，以同心圆由外向内环形烧灼，不留空白碳化气化，烧灼深度单纯型2mm，颗粒型3mm，乳头型4～5mm，烧灼面超糜烂边缘2mm，要求烧灼面平整无出血，使宫颈表面呈褐色焦痂覆盖，以宫口为中心的浅锥形凹陷。治疗组：在对照组的基础上，采用蒙药嘎木朱尔治疗。具体方法：每晚睡前清洗外阴后，患者自行用专用器将嘎木朱尔散剂推入阴道深部，每天1剂，10天为1个疗程。治疗3个疗程后观察疗效。
13疗效标准痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；好转：糜烂面积较治疗前减少，深度变浅；无效：糜烂面积及深度变化不明显[5]。
14观察指标观察患者临床疗效，阴道排液及出血情况。
15统计学处理采用SPSS 130数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，2结果
21两组患者临床疗效比较治疗1个月后，治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<001），具体见表1。
22两组治疗后阴道排液及出血情况比较治疗组出血量及阴道流液量明显少于对照组，且阴道流血时间及流液时间较对照组短，两组比较差异具有统计学意义（P<001），具体见表2。
3讨论
宫颈管柱状上皮自颈管伸向宫颈阴道部，临床上称为宫颈糜烂、假性糜烂、慢性宫颈炎，并作为治疗目标之一。许多妇科医生坚持用物理方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，但此举是否会导致过度治疗，至今存在争议[4]。
蒙医认为该病属“查干其赫依阿日比大胡”病范畴。齐素希日、巴达干赫依为其病因，因饮食、起居等不当，引起宫颈局部坏齐素、协日乌苏紊乱，在导致瘀热伤及局部引起该病；或子宫属巴达干寒性带，因此瘀热隐藏于巴达干带，很易成为伏热从而伤及局部引起该病[5]。蒙药嘎木朱尔又名哈它格其-7味散，是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7味药所组成，有消肿、收敛、生肌、愈伤之功效，是治疗宫颈炎及糜烂的经典良方。激光疗法能迅速地缩小糜烂面和改善糜烂分型，但由于治疗时有时间限制，治疗后常出现阴道较大量的排液，部分患者有阴道少量出血，少数患者可能出血较多需止血治疗。因此本研究在激光治疗的基础上，以蒙药嘎木朱尔散剂局部用药，在迅速改善糜烂面的同时，能有效促进局部血液循环、调节体素平衡、促进局部损伤的愈合，改善症状，达到治疗疾病的目的。
综上所述，蒙药嘎木朱尔联合激光治疗单纯型宫颈糜烂的临床疗效较好，能有效改善患者的症状及体征，值得临床推广。
参考文献
[1] 兰英，陈雁冰.中西医结合微波治疗宫颈糜烂226例疗效观察[J].现代中西医结合，2002，11（17）：1670.
[2] 乐杰主编.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008，261-262.
[3] 宋学红.宫颈病变诊治技术进展[J].现代妇产科进展，2003，12（1）：1.
[4] 江敏，徐琳.子宫颈糜烂流行病学研究新进展[J].昆明医学院学报，2003，24（4）：48-50.
[5] 苏荣扎布主编.蒙医内科学[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7：310-311.
（收稿日期：20140915）endprint
