LH750血球分析仪的故障分析与维修

程志雄(开化县中医院 设备科，浙江开化324300)

贝克曼库尔特LH750血球分析仪主要是由分析器、稀释器、电源箱、电脑系统四部分组成。该仪器除了采用库尔特原理及技术外，还采有了独特的VCS(体积、电导性、散射)原理来进行白细胞计数分类，其中V是用DC测量WBC的体积;C是用高频电流RF检测的WBC的核质比;S反映了WBC内胞浆颗粒的复杂程度。该仪器在医院临床广泛使用，操作简单、做标本准确率高、性能稳定。我院是于2006年购入LH750的，当中出现过许多的故障，我现将在日常工作中碰到的两例较为典型的故障拿出来，与大家一起探讨，供同行参考。

故障一:WBC的本底忽高忽低，偶尔能够通过，但大部分时间会大于0.2的限定值。

故障分析与维修:

根据故障现象分析，出现WBC的本底忽高忽低，不稳定，无非是与WBC小孔堵塞、溶血剂、稀释液等三方面有关。

(1)清洗小孔的方法:

①F01:CLEAN PERTURES灼烧小孔

②F09:ZAP APERTURES灼烧小孔

a.小孔后加正压，

b.计数池排空，

c.计数池灌注清洁液

d.灼烧小孔10次

e.结束后:选择1重复以上过程，选择0排除清洁液并退出。

③直接用NAClO清洗小孔:

a.按DRAIN键。

b.如下图，打入10%NACLO。

c.按F05，SOL10，STOP，SOL11，NACLO 就会从外室经过小孔后到达内室。当液面下降到小孔位置时，连续3个STOP，并保持5分钟。

d.按PRIME APER键。查看本底，WBC的本底忽高忽低，故障没有排除。说明此故障与WBC小孔无关。

(2)将CBC Lyse的气路管子夹住，做本底，WBC的本底忽高忽低，无效。说明此故障与溶血剂无关。

(3)更换一桶新稀释液，灌注，做本底，WBC的本底忽高忽低，无效。说明此故障与稀释液无关。

(4)将VL10的气路夹住，使6“负压不加到WBC计数池内，即没有液体流过WBC小孔，此时做本底，WBC的结果降低为0。说明确实有颗粒通过了WBC小孔。

此时维修陷入了困境。因为通过小孔的液体只有溶血剂与稀释液，而前面的判断中已经证明这两者是正常的。而且小孔也是正常的。那么还有什么东西会污染已经进入计数池内的液体呢?没办法只有又了更换WBC外室，仍然无效。

这时WBC计数池的混匀气泡进入端进入维修视线。因为溶血剂和稀释液进入WBC计数池外室后，要经过混匀气泡将试剂进行混匀。将混匀气泡的管子夹住后，WBC的本底结果马上下降为0。

顺藤摸瓜，又清洁了混匀气泡进来的电磁阀SOL19以及MF8都无效。将WBC与RBC混匀气泡互换，也无效。

最后将目标锁定在压缩机上，因为压缩机产生了60psi压力经过30psi调节阀，再经过5psi调节阀出来的压力供给MF8，再给SOL19，再给WBC计数池中的样本和试剂进行混匀的。将压缩机的正压泵拆出清洁时，发现泵内有很多的碎片(由泵膜与钢圈之间的长期摩擦而脱落形成的)。将碎片清理后，冲洗，WBC本底正常，故障排除。

分析:为什么压缩机内的碎片没有对RBC和PLT的空白造成影响，而对WBC的本底产生影响?我个人认为是由于碎片的直径比较大，不足以影响PLT的本底，且其数量不多，也不至于会影响RBC的本底，而刚刚好会影响WBC的本底。

故障二:仪器在做样本时偶尔报警“backwash tank not full”，即反冲罐不满，复位后仪器又可以正常运行。

故障分析与维修:

从原理上分析，反冲罐(backwash tank)的液体由其顶部的管子提供负压，罐子底部的管子提供稀释液，这时灌注循环时的状态;反冲罐的顶部提供正压，罐子底部的另外管子供给仪器其他地方使用稀释液。所以Backwash tank not full报警不外乎两种情况:一是高负压供应不足，二是稀释液供应不足。

由于做F30功能测试时，反冲罐中液体进来时没有气泡，所以一开始根据经验，就怀疑是高负压支路的问题(其逻辑是在反冲罐进行灌注时，高负压没有及时加在反冲罐上面，造成动力不足)，于是检查了从泵开始一直到反冲罐顶部的管子和压管阀，没有发现问题。而且该报警时偶尔发生，多次维修后反复出现，维修进入了困境。

在随后的维修中，发现电源箱60psi压力在做样本时突然下降至39psi，而且此时刚好报警“backwash tank not full”。当时的猜想就是由于高正压不足，造成推动压管阀的动力不足，使反冲罐的上下压管阀无法正常打开，从而造成反冲罐的高负压供应不足，同时也是稀释液也供应不足。I当即清洗电源箱的过滤网和消音器，但是在接下来的测试中，又出现无故的相同报警。

最后只能去查看稀释液的供应回路。稀释液是通过一个三通FT92－B(图中的红色圆圈部分)，再到VC32，从VC32中分出三根管子到VC28，再从VC28的顶部管子到达反冲罐的底部。见图1所示。

图1

打开仪器的前后盖板，沿着稀释液的供应回路，在仪器后面三通FT92－B的进液端，居然发现有一块白色的泡沫堵在那里!拔开管路，去除这块泡沫后，做了几十个标本，再没有出现“backwash tank not full”的报警，故障排除。

最后分析，是由于操作人员在更换试剂时，会将两桶稀释液混用，也就是将一桶没有完全用完的试剂桶中的试剂倾倒到新的试剂桶中。在这个倾倒的过程中，旁边的泡沫进入了新的试剂桶，从而连同稀释液一起被吸入管路中，引起堵塞，出现报警。归根结底来说，这个故障是由于操作人员有粗心引起的。

总结

检验科的各种各样的仪器设备包括贝克曼库尔特LH750血球分析仪对卫生(周围环境卫生、仪器卫生)、电源、温度、湿度、电磁波等外部环境因素要求特别高，多数故障都是由于环境的因素和操作人员的操作保养不当引起，所以要求操作人员，要注意环境卫生，要认真执行仪器日常维护保养，按正确操作规程操作，这样能使仪器处于最好的工作状态，延长其使用寿命;另外，工程师要熟悉仪器的原理和流程，及时排除故障，保证仪器的正常运行。

［1］陈波，王桂娜.贝克曼LH750血液分析仪的故障检修［J］中国医疗设备，2012，27(1):106－107.

［2］项雯.LH750血液分析仪分类原理与故障维修［J］;中国医疗设备;2010，25(7):138－139

［3］韩丽君，费选文，黄宇泽.贝克曼库尔特LH750血液分析仪白细胞分类计数应用评价［J］.实用医技杂志，2004(16):60－62.