霜降早寒朔风劲，立冬时节话养肾

云初晴

《科学生活》：今年上海10月便有了寒意，立冬时节，愈发湿冷，大家忍不住把厚实的衣服穿了起来。上海这样湿冷的天气，老百姓该如何养生，又有怎样的养生要点呢？

蔡骏主任：立冬过后，江浙沪等江南地区，天气逐渐变得湿冷，因此，衣食住行方面的养生措施均要作相应的调整。

1.外出衣着，注意保暖。除了外出要穿着保暖衣物，在室内时，也要注意保暖，尤其是脚部的保暖。脚是人体保健养生的一个重点区域，“寒从脚下起”，湿气容易透过脚部影响身体，所以，就算在家也不能赤脚。

2.保持室内的干爽温暖。湿冷天气会比较潮湿，潮湿的环境很容易滋生细菌，所以，在家中可以使用除湿机保持室内的干爽，并配合暖风机、空调来增加室内的温度。

3.保持充足的睡眠，才能神清气爽。湿冷的天气很容易生病，充足的睡眠是最基本和最重要的保健条件，所以，保证睡眠的质量才能提高身体的免疫力。

4.坚持锻炼，提高机体的御寒能力。无论是什么季节，运动都是最好的养生方式，但是遇到湿冷的天气，可以选择一些有氧运动，如果外面的温度过低的话，可以选择在温暖的室内进行锻炼。

5.饮食上增加健脾除湿的食物。当人体正气不足，抵抗力下降时，“湿邪”就会成为致病因素，侵犯人体，导致疾病。饮食上多增加健脾除湿的食物防湿邪入侵，也能对身体进行很好的调理。湿冷的天气给人凛冽刺骨的感觉，所以，冬季所食用的食品必需是温热的，以利于祛除寒邪。冰冷的食品饮料对食道、气管、胃部都会造成刺激，容易导致疾病的发生，影响身体健康。

《科学生活》：我们之前讲到，中医将一年分为五季，冬季是从立冬到立春，这段时间正好是我们传统上的进补好时节，是否和“冬”这个节气有关？

蔡骏主任：俗语说“三九补一冬，来年无病痛”，冬令进补在我国历史悠久。古人认为，冬季是“生机潜伏、阳气内藏”的季节，是保养、积蓄能量的最佳时机，应讲究“养藏之道”，适时进补。

冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态，人也同样顺应自然界的变化，进入冬藏季节。正如中医古籍《黄帝内经》中所说：“春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。”又说：“冬三月者为封藏。”也就是说，冬三月正是养精蓄锐的好时期，这时人的皮肤肌腠比较致密，出汗较少，摄入的营养物质也容易贮藏起来，况且在冬令季节里，人的食欲比较旺盛，所以这时进补是最好的时节，冬至以后尤为相宜。

“补”一般是针对有“虚”证的病人来说的。冬令进补还包含着“预防”的含义，即通过进补来预防疾病的发生，以达到养生健体的目的，《黄帝内经》中有“故藏于精者，春不病温”的说法，也就是说，通过冬令进补，能使“精气”储存于体内，到春天就不会患病了。这正是中医“治未病”，也即预防为主思想的体现。

《科学生活》：老百姓提到冬季养生立马就能想到“补肾”，这是中医的观点得到证实与发扬的最好证明。我们往往知道要补肾，可却不知道其原理，请蔡主任和我们的读者说一说具体原因。

蔡骏主任：中医认为，养生就是要遵循自然规律的变化，生命是一个生、长、收、藏循环往复的过程。这一过程在四季的体现就是春生、夏长、秋收、冬藏，与人体五脏的对应关系是肝主生，心主长，肺主收，肾主藏。而冬季是自然界的生物经过春生、夏长、秋收，最后进入藏的阶段。在冬季人体的阳气也与自然界阳气的消长趋势保持一致，使人体的阳气内敛、下降，藏于肾。因此，冬季是藏的季节，是养肾的季节。

中医认为“肾为先天之本”、“肾主藏精”。五脏与自然界四时阴阳相通应，肾主冬。人体中肾为水脏，有润下之性，藏精而为封藏之本。同气相求，故以肾应冬。

《科学生活》：蔡主任，我们对补肾往往非常重视，也有所了解，但往往都是从经验、偏方、甚至一些不“靠谱”的传说中学习来的。请您和我们说一说应该如何科学的养肾？

蔡骏主任：中医认为肾藏精，主命门之火，主生殖和生长发育，为“先天之本”。肾又主水、主纳气，调节水液代谢，故肾称为水火之脏，内寓元阴元阳。肾脏功能包括了生殖系统、部分内分泌、呼吸、神经、免疫、运动等系统的功能，肾气盛衰决定着机体生、长、壮、老、已整个生命活动过程。现代医学认为，肾脏是主要的排泄器官，对调节体内的水液、电解质代谢及排泄体内的代谢产物和毒物起着重要的作用。因此，增强肾脏功能是强身抗衰老的重要一环。我们可以通过以下几方面来科学保养我们的肾。

调节饮食

冬季养生，宜食用补阴潜阳的膳食，以利阳气潜藏，阴精积蓄。补肾食品有山药、百合、枸杞、黑豆、莲子等，都不具强烈药味，适合入菜。枸杞也有补肾阳的效用，但患高血压或糖尿病者不宜。另外，银耳、花粉、桂圆、麦芽、大蒜、洋葱、香菇等也都有补肾作用。

药饵辅佐

肾虚首先要辨肾阴虚、肾阳虚。肾阳虚以畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、脉微弱迟以及舌淡、胖，苔白润为主要表现；肾阴虚以五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等为主要表现。肾阳虚者，可选用金匮肾气丸、右归丸等，单味药如鹿茸、海马、紫河车、巴戟天、冬虫夏草、核桃肉、肉苁蓉等。肾阴虚者，可选用六味地黄丸、左归丸等，单味药如枸杞子、槠实子、龟、鳖等。阴阳两虚者，可选用全鹿丸、二仙汤等，单味药如何首乌、山药、黑芝麻等。药物保健应做到阴阳协调，不可偏执。

适量运动

适当的运动，不仅可以促进气血的流畅，使人体筋骨劲强，增强体质，还能以“动”济“静”，调节人的精神情志活动，促进人的身心健康。对于运动锻炼，一般要求运动量要适度，做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进，持之以恒，方能收到动形以养生的功效。

保持小便通畅

肾脏在维持体内水液代谢平衡中起着关键性的作用。尿液代谢障碍，会增加肾盂和肾实质发炎的机会，还可发生尿毒症等其它疾病。因此，要积极防治影响小便功能的疾患。服用某些易结晶的药物，如磺胺类药物，宜多喝水，并同时服用苏打，碱化尿液，以免结晶沉淀形成泌尿系统结石。endprint

此外，有尿不要忍。膀胱中贮存的尿液达到一定程度，就会刺激神经，产生排尿反射，这时要及时如厕。否则，积存的小便会成为浊气，侵害肾脏。

节欲保精

肾为“先天之本”、“生命之源”。精为人身三宝之一，保精是强身的重要环节。在未婚之前要防止“手淫”，既婚则需节欲，绝不可放纵性欲。自古就有“强力入房则伤肾”之说。所谓伤肾实由失精过多引起，因此，节欲保精是强肾的重要方法之一。

另外，生活中应注意足部保暖。因肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭。因此，要特别注意足部保暖，睡觉时不要将双脚正对着空调或电扇；不要赤脚在潮湿的地方长期行走。足底有许多穴位，如涌泉穴，“肾出于涌泉，涌泉者足心也”。每晚睡觉前按揉脚底涌泉穴可起到养肾固精之功效。

亦可吞津养肾。口腔中的唾液分为两部分：清稀的为涎，由脾所主；稠厚者为唾，由肾所主。唾液是人体津液的一种，对养生有很重要的作用，有“琼浆”、“金浆”、“金津”、“玉液”、“玉泉”、“华池之水”等美称。古代书籍中关于长寿人的延年益寿法都有吞唾一项，李时珍说：“唾精，乃人之精气所化。”他在《本草纲目》中说，唾液能“灌溉脏腑，润津肢体，祛病延年”。因此，吞咽津液可以滋养肾精，起到保肾作用。

《科学生活》：中医所讲的肾是否就是生理解剖学上的肾脏呢？我们所谓的补肾是否能起到壮阳作用呢？

蔡骏主任：中医学关于肾的含义十分广泛，既概括了实质器官肾脏，也代表了部分组织器官的功能，包括心、肝、脾、肺、膀胱及生殖器等功能。西医讲的肾，只是指实质的肾脏器官，并不包括其他系统的器官。所以，中医讲的肾与西医生理解剖学上的肾脏不是一回事。

补肾可以起到壮阳的作用，但是补肾与壮阳不可混为一谈。补肾是中医治疗养生保健重要的手段和方法，是一个科学的概念。中医理论认为，肾的精气盛衰与人的生长、发育、生殖和衰老的自然规律有密切的关系。从幼年开始，肾精逐渐充盛，人开始生长发育；到青壮年时期，肾精进一步充盛，则真牙生、体壮实、筋骨强健；到了中老年阶段，肾的精气自然衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵，齿摇发脱。

中医《内经》曰：“年四十则阴气自半，起居衰矣。”人的机体往往会因为先天不足，后天失养或者久病失调、过度劳累导致阴阳失调，当阴阳失调明显时则会出现肾虚。再加上现在生活节奏加快，工作压力增大，致使身体长期透支、超负荷地运转，从而导致缺少补养而过早衰老，出现肾虚。简单地说，中医补肾补的是肾的不足，肾精不足者填补肾精，肾气肾阳不足者我们益气补阳，肾阴不足者我们滋阴固肾。

《科学生活》：中医认为五官与脏腑器官的关系极为密切，耳朵是肾之官。是不是在冬季养肾更有利于防止耳聋耳鸣的发生？

蔡骏主任：中医认为，肾开窍于耳，肾有主宰耳及听力的生长发育和生理活动的作用。肾主耳是通过肾精、肾气对耳窍的温养作用来实现的。听力的减退与肾虚有着密切的关系。故耳聋耳鸣的患者或者是老年人要多服用一些补肾的药物，如核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，这些药物及食物对保护听力颇有裨益。在冬季保养更有利于防止耳聋耳鸣，其重点在于补肾固精。

《科学生活》：黑色入肾，吃哪些黑色食品最好呢？冬咸入肾，怎么吃比较得当？为什么肾功能不全反而还要限制食盐呢？

蔡骏主任：中医说黑色入肾，是因为黑色食物一般含有丰富的微量元素和维生素，如我们平时说的“黑五类”，包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、核桃，就是最典型的代表。具体来说黑米具有健脾暖肝、补血益气之效，其维生素B1和铁的含量是普通大米的7倍，冬季食用对补充人体微量元素大有帮助。黑豆有暖肠胃、明目活血、利水解毒之效，也是润泽肌肤，乌须黑发佳品。

所谓的“咸入肾”，是说性味“咸”味的食品有一定滋补肾阴的作用，所以，冬天可以适当多吃一些口味重的东西。不过，切记咸是指的我们平时说的食物的口味，这里说的咸是一种食物的性味，“咸”不等于“盐”，吃点咸味的食品，并不是说让你冬天菜里猛加盐。对于人体来说，一天摄入6g盐是比较合适的，最多不能超过10g，过多就会造成电解质代谢紊乱，从而影响肾功能。

肾功能不全者食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日限2g盐。

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