让宝宝远离秋季腹泻

月儿

秋风渐起，天气转凉，妈妈们需要特别当心宝宝的肚子，因为这个季节的宝宝很容易腹泻，特别是6个月到3岁的小宝宝。从上海地区的流行趋势看，每年的9月份到第二年的1月份是发病的高峰季节，特别是11月和12月。与一般的细菌性腹泻不同，秋季腹泻主要是轮状病毒感染引起的，因多发生在秋冬季，故人们常常称之为“秋季腹泻”。

《科学生活》：宝宝的秋季腹泻有哪些典型的症状，爸爸妈妈们平时应该注意些什么？

黄主任：起病急，常伴有发热和咳嗽、流涕等轻微的上呼吸道感染症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。典型的大便为水样或蛋花汤样大便，每天腹泻次数可达十多次，甚至几十次。腹泻严重时可导致脱水和电解质酸碱平衡紊乱，如少尿、哭时无泪、皮肤干燥弹性差、面色苍灰等，给宝宝的健康带来极大的影响。通过大便轮状病毒检测可明确诊断。

《科学生活》：引起宝宝秋季腹泻的原因是什么？

黄主任：小儿秋季腹泻的传染源主要是患者、隐性感染者及带病毒者。最主要的传播途径是粪-口传播，也可以通过呼吸道感染而致病。

《科学生活》：宝宝患了秋季腹泻，该如何治疗，在药物的使用上需要注意哪些问题？

黄主任：秋季腹泻是一种自限性疾病，一般病程7～10天。早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。

首先是要合理补液。小儿秋季腹泻所导致的脱水，90%以上属于轻、中度脱水，仅有10%属于重度脱水。故对于小儿秋季腹泻并发轻、中度脱水者，可给予口服补液盐（ORS液）治疗。每腹泻一次后给予口服ORS液50～100mL以预防脱水发生。但如果宝宝不配合口服治疗，或者有脱水表现如小便少、哭的时候眼泪少、精神不佳等，需要到医院给予静脉补液。

其次补锌也是很重要的。锌是人体重要的微量营养素，腹泻时可能因为饮食摄入不足、肠道吸收不良而造成锌的缺乏或不足。腹泻期间补充锌可通过促进肠黏膜修复而缩短腹泻病程、减轻腹泻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。

肠黏膜保护剂是经常使用的药物，如大家很熟悉的蒙脱石散，对多种病原体具有吸附能力，服用后可附着在肠腔表面，使肠道细胞免受病原体的侵害。用法也很重要，1包散剂需要用50mL的温水冲服，宜在两餐之间服用（空腹时）。如需服用其他药物，宜与蒙脱石散错时服用。

此外，还可以补充一些微生态制剂。它们是存在于人体消化系统中的正常菌群，对维持肠道正常生理功能十分重要，当其数量发生改变时就会产生腹泻，腹泻反过来又可导致肠道菌群紊乱。微生态制剂是以恢复肠道正常菌群生态平衡为目的，对腹泻具有良好的辅助治疗效果。临床上常用的活菌制剂不能与抗生素同时服用，需要间隔1小时～2小时，有的活菌制剂需要在冰箱中保存。

《科学生活》：宝宝在患腹泻期间，日常饮食该如何调整才利于宝宝早日康复？

黄主任：腹泻小儿饮食应该以清淡为主，忌油腻、生冷食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳。母亲应避免使用辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，注意饮食卫生。对疑似继发性乳糖酶缺乏的人工喂养儿，可给予去乳糖腹泻配方奶喂养。6个月以上已经添加辅食的腹泻患儿，应多喂食一些易于消化吸收的半流质食物，如汤面、小馄饨、肉末、菜泥等。同时，要避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜、水果及高糖食物。辅食不要一次吃得过饱，要少量多餐。6个月以下的宝宝需暂停添加任何辅食。如果宝宝呕吐厉害，可暂禁食4～6小时，待呕吐好转后可逐步恢复饮食（由少到多、由稀到稠）。

《科学生活》：宝宝患了腹泻，爸爸妈妈该如何护理宝宝？

黄主任：首先，皮肤护理很重要。婴幼儿皮肤娇嫩，腹泻过频，会导致肛门周围、外阴及臀部发红，易使宝宝臀部皮肤糜烂。因此腹泻期间爸爸妈妈们一定要努力保持宝宝的臀部干燥、清洁，勤换尿布，避免发生皮炎。

同时，爸爸妈妈们要密切观察宝宝的病情。爸爸妈妈们需观察患儿的大便次数和量、大便的颜色（如有无黑便或血便）、尿量的多少（可用尿片的轻重来评估宝宝尿量的多少）、有无呕吐、哭的时候有无眼泪。如宝宝出现烦躁不安、一直睡觉、尿少、泪少、烦渴、手凉等情况要当心有脱水的可能，需及时就医。若宝宝有一阵阵地哭吵、呕吐、大便带血需立即就医，以防肠套叠的发生。

同时，还要注意各种物品的清洁消毒。每次护理宝宝前后应洗手，宝宝的衣服、尿布、便盆及用品应分类清洗，尤其是宝宝的食具和奶具每次用后要洗净，煮沸消毒，不要用不洁净的手去触摸，以防病从口入。

《科学生活》：防患于未然，如何做可以有效地预防宝宝秋季腹泻的发生？

黄主任：养成宝宝饭前便后洗手的好习惯。提倡合理喂养，最好不要在夏季断乳。注意乳品的保存以及餐具、玩具、奶瓶等的清洁并定期进行消毒。尽量避免接触腹泻的宝宝，少去人多热闹的地方，因为病毒有时候也可能通过呼吸道传播。注意环境卫生，多吃新鲜、清淡、易于消化的食物。积极预防感冒，增强婴幼儿的抵抗力。接种轮状病毒疫苗，可提高婴幼儿机体免疫力，对疾病的预防也可能有效。

爸爸妈妈们要加强对婴幼儿秋季腹泻知识的学习，对于轮状病毒腹泻要做到“三个注意”：注意补充口服补液盐；注意合理喂养；注意不滥用抗生素。只有保证宝宝用药安全、合理，才能让千千万万个婴幼儿健康快乐地成长。

编辑/简言endprint