痰热清注射液规范治疗小儿急性支气管炎的效果观察

刘喜梅

[摘要] 目的 探讨痰热清注射液规范治疗小儿急性支气管炎的效果。 方法 选择本院儿科2012年1月～2013年1月收治的80例急性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予止咳化痰、抗感染、抗病毒等常规综合方案治疗，观察组在此基础上加用痰热清注射液规范方案治疗，比较两组的临床效果。 结果 观察组的总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%（P<0.05）；观察组的退热时间、咳嗽明显减轻或消失时间均短于对照组（P<0.05）。 结论 在常规方案治疗的基础上，加用痰清热注射液规范治疗小儿急性支气管炎可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，缩短病程，应用价值较为显著，对改善患儿预后，保障其身心健康有非常重要的意义。

[关键词] 小儿；急性支气管炎；规范治疗

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0078-03

临床小儿常见和多发疾病类型中，小儿急性支气管炎占较高比例，多由上呼吸道感染引发，病变初期多为病毒感染诱导，以腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒最为多见。本病起病急骤，进展迅速，若未采取有效方案及时诊治，可合并或继发细菌感染，加重病情。临床表现以肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰为主[1]。合理选择治疗方案是保障预后的关键。本研究选取小儿急性支气管炎病例，随机分组，就止咳化痰、抗感染、抗病毒等常规综合方案治疗与加用痰热清规范方案的治疗效果进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择小儿急性支气管炎患儿80例作为研究对象，男46例，女34例，年龄4个月～6岁，平均（2.9±0.2）岁。均与下列诊断标准符合：依据《实用儿科学》（第七版）相关规定确诊，即体温≥37°C，年龄0～12岁，咳嗽、咳痰，或伴有少许多变、不固定干湿性啰音，肺部呼吸音粗糙；肺纹理经X线检查增粗或正常；其他喘息型支气管炎需排除在外，并排除机体其他系统严重疾患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各40例。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规方案治疗，包括纠正电解质紊乱及酸碱平衡，补液，必要时吸氧，抗感染，应用利巴韦林、头孢替安等抗感染。观察组：在上述方案的基础，加用痰热情注射液规范治疗，依据患儿的体重、年龄、病情调整药量，即取5%葡萄糖注射液100 ml兑入0.5～0.8 ml（kg·d）痰液清注射液（10 ml/支）静脉滴注，观察症状改善情况及临床治疗效果。

1.3 效果评定标准

痊愈：用药7 d内，患儿呼吸平稳，体温恢复正常，肺部啰音消失，喘憋、气促、咳嗽消失；好转：用药7 d内，肺部啰音明显减少，体温呈正常恢复，喘憋、气促、咳嗽明显减轻；无效：结束疗程后，临床症状及体征无好转征象，甚至加重。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%（P<0.05）（表1）。

2.2 两组退热时间、咳嗽明显减轻或消失时间的比较

观察组的退热时间、咳嗽明显减轻或消失时间均短于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状，多好发于冬季，由肺炎支原体、病毒、细菌或合并感染导致，在婴幼儿群体中多发且为常见疾病，以咳嗽伴（或不伴）支气管分泌物增多为临床主要特征[2]。患儿感染病原体后有炎性因子产生，可形成致热源，促使机体出现发热症状；病理、生理主要改变以支气管黏膜炎症水肿、痉挛、管腔狭窄，且有炎性渗出物伴发为主，诱导痰鸣音和干性啰音产生，对患儿的生存质量构成严重威胁[3]。因婴幼儿病程转变急骤，有较高向下蔓延的风险，进而诱导支气管肺炎等危急重症，故选取恰当的方案及时治疗，是保障预后，提高患儿生存质量的关键[4]。

临床西医治疗目前以抗病毒、抗炎为主，并依据病情行对症支持干预，如退热、平喘等。近年来，随着各种抗生素不合理且广泛应用，在不同程度上增加了各类病原菌在呼吸系统的耐药性，对治疗效果造成不利影响，并延长治疗时间，增加治疗费用，故如何缩短病程、提高治疗效果，是临床在处理小儿急性支气管炎时需重视的问题[5]。

痰热清注射液以连翘、黄芩、金银花、山羊角、熊胆粉等为主要成分，属一种中医制剂，具有消炎、解毒、清热功效，可在急性肺炎（早期）、急性支气管炎出现苔黄、发热、舌红、咳痰、口渴、咳痰不爽等症状中应用[6-7]。同时，有研究显示，痰热清注射液对流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌均有抑制效果，可显著干扰中枢发热介质升高，有效阻止免疫细胞超敏反应，促进吞噬细胞吞噬功能，使机体免疫功能增强，同时还发挥清除自由基、抗氧化等功效[8]。

痰热清注射液的抗惊厥、抗病毒作用均较为显著，大量前期研究发现，痰热清注射液治疗呼吸道感染等疾病具有较好效果。本研究结果显示，观察组的退热时间明显短于对照组，痰热清注射液方中山羊角为羚羊角替代品，具镇惊、解毒、退热之功；黄芩宣肺化痰、清热解毒；金银花宣肺解表，清热解毒；连翘疏风散结、清热宣透，兼有引药入肺之力，共起化痰镇惊、清热解毒作用[9-10]。大量研究显示，小儿急性支气管炎采用痰清注射液治疗的效果较为理想，本研究中观察组的总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%（P<0.05）；观察组的咳嗽明显减轻或消失时间短于对照组（P<0.05）。

综上所述，在常规方案治疗的基础上，加用痰清热注射液规范治疗小儿急性支气管炎可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，缩短病程，应用价值较为显著，对改善患儿预后，保障其身心健康有非常重要的意义。

[参考文献]

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[2] Ngeow YE，Suwanjutha S，Chantarojanasriri T，et al.An Asian study on the prevalence of atypical respiratory pathogens in coromunity-acquired pneomonis[J].Int J Infect Dis，2005， 9（3）：144-153.

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[4] 徐春太，杨学萍，于丽丽.痰热情注射液对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清IL-17和IL-8表达的影响[J].中外医学研究，2010，8（21）：8-9.

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[8] 陈霞.痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎40例临床观察[J].海南医学院学报，2009，15（10）：1294-1295.

[9] 叶雪波，田恒忠，罗雯，等.布地奈德联合万托林气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2008，12（12）：44-46.

[10] Watts TH.TNF/FNFR family members in costimulation of T cell responses[J].Annu Rev Immunol，2005，23：23-68.

（收稿日期：2014-06-05 本文编辑：许俊琴）

综上所述，在常规方案治疗的基础上，加用痰清热注射液规范治疗小儿急性支气管炎可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，缩短病程，应用价值较为显著，对改善患儿预后，保障其身心健康有非常重要的意义。

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（收稿日期：2014-06-05 本文编辑：许俊琴）

综上所述，在常规方案治疗的基础上，加用痰清热注射液规范治疗小儿急性支气管炎可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，缩短病程，应用价值较为显著，对改善患儿预后，保障其身心健康有非常重要的意义。

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（收稿日期：2014-06-05 本文编辑：许俊琴）