快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血疗效观察

贾献国

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。患者的临床表现有颅内压增高、意识障碍、呼吸急促等。该种疾病具有起病急、死亡率高、致残率等特点, 患者一旦得到确诊要及时前往医院接受治疗,防止病情进一步恶化, 对于患者的生命安全构成威胁［1］。对于脑室出血的患者一般采用手术方法进行治疗, 传统手术方法具有对患者损伤大、安全性较低、术后恢复时间长等局限性, 因此选择科学合理的手术对于脑室出血的患者进行治疗具有重要意义［2］。根据以上情况, 本院对于收治的脑室出血患者采用快速细孔钻颅脑室置管引流术的手术方法进行治疗, 取得了令人满意的治疗效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为本院从2012年1月～2013年1月收治的脑室出血患者72例, 随机分成两组, 各36例, 治疗组男20例, 女16例, 年龄4～67岁, 平均年龄(36.6±4.4)岁；对照组男19例, 女17例, 年龄5～68岁, 平均年龄(37.2±5.5)岁, 患者发病的主要症状与临床表现为头痛、抽搐、呕吐、意识障碍、神经功能缺失等, 两组患者在性别、年龄等一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 ①传统Dandy's 钻颅侧脑室引流操作程序: 局麻头皮切口→切开头皮→头皮夹止血→电灼止血→乳突拉钩牵开→颅钻钻颅→冲洗骨沫→清除残存内板→骨蜡止血→电灼硬膜→十字切开硬膜→电灼皮层→侧脑室置管→缝合皮下、帽状腱膜(3 针)→缝合头皮(4 针)→固定引流管→连接引流装置→粘贴敷料［3］。②快速细孔钻颅侧脑室引流操作程序:局麻头皮穿刺点→钻头戳穿头皮并一次性钻透颅骨→硬脑膜至皮层→脑室置管→缝扎1 针固定引流管→连接引流装置→粘贴敷料［4］。对于病情较为危重的患者可以不必进入手术室,可在床边完成手术。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组, 两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05), 具体情况见表1。

表1 两组治疗有效率比较［n(%), %］

2.2 治疗组有1例患者出现死亡的情况, 对照组有4例患者出现死亡的情况, 因此死亡率要明显低于对照组, 两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑室出血是急性脑出血疾病中较为常见的一种类型, 该种疾病具有死亡率和致残率高的特点, 对于该类患者及时采用手术方法进行治疗可以有效降低死亡率和致残率［5］。根据以上情况, 本院对于收治的脑室出血患者采用快速细孔钻颅脑室置管引流术的手术方法进行治疗, 取得了令人满意的治疗效果, 治疗有效率达到94.44%, 死亡率也出现了明显的降低, 治疗效果获得患者及其家属的一致好评。综上所述, 用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血具有显著效果,该种治疗方法具有治疗效果好, 安全性较高、能有效降低死亡率, 是一种较为有效的手术方法［6］。

［1］魏麟, 李刚, 金澎, 等.快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血3571 例临床分析.中华神经医学杂志, 2011, 10(7):731-732.

［2］席永强, 郭少华, 杨松.微创颅内血肿引流术在原发脑室出血治疗中的应用.中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8 (6):458-464.