心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响

金云峰

江苏如皋市人民医院妇科 如皋 226500

妇科手术不仅会给患者的肉体带来疼痛，而且会对患者的心理造成压力，形成精神负担［1］。如何以最佳的心态面对手术，手术过程中不仅要配合治疗，同时术后还要配合执行恢复性治疗。我们对妇科手术中出现的焦虑和抑郁心理状态患者进行心理护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2012－02—2013－05收治的60例妇科手术患者，随机分为2组各30例，年龄31～66岁，平均（42.3±11.3）岁；患者意识清楚能配合完成调查问卷以及症状评价表评定，主要疾病有卵巢瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等，均采取手术治疗，如子宫次全切或全切、子宫肌瘤挖出以及子宫附件切除等。采用艾森克个性问卷及症状自评量表进行问卷调查。

1.2方法

1.2.1 观察组护理方法：对患者进行心理护理，主要是从心理支持和意境训练着手，重在与患者沟通，采用温和的言语，轻柔的动作，熟练运用沟通技巧，对患者的心理状态及时把控，建立信任感，从而减少不安情绪以及焦虑心理。给患者讲解一些有助于控制病情的话题，使其树立治愈的信心。告诉患者建立良好心理状态以及术后护理的重要性，使其知晓不配合治疗的严重性，为患者配合治疗打下坚实的思想基础。如患者术后的护理过程中出现焦虑和抑郁心理，易出现高血压、溃疡等疾病，故要及时对患者进行心理疏通，做好心理辅导工作。

对患者进行意境训练，使其心情变得愉悦，让患者采用腹式吸气，然后以轻松愉悦的音乐帮助其训练，唤起患者较为美好的回忆，以此实现意境恢复护理。

1.2.2 对照组护理：对照组患者术后常规护理，主要为药物治疗护理，对患者的心理状态及时监视，确保患者病情稳定。

1.3调查方法2组患者术前和术后均进行问卷调查，要做到问卷的模式、方法、语气、内容保持一致，问卷调查过程要独立完成，做好问卷的备案工作，保证问卷资料的真实性、可信性。首先，准备好问卷调查报告，共准备60份问卷，全部发放，并做到全部收回。问卷报告主要有两个部分，一是患者基本信息：患者的受教育程度、年龄、有无病史或家庭遗传史、家庭简介、经济情况等。二是艾森克问卷，主要包含80多个要素，本文主要对其中的4个要素进行分析，分别是性格、情绪稳定性、神经质、掩饰性等，得分越高表示患者越严重。另外，则是对患者的症状进行评价，按照自评量表进行评价，主要对患者的强迫症、躯体化、抑郁、焦虑及人际敏感等5个因素进行评价，得分越高表明患者心理健康水平越低。

2 结果

2.1艾森克个性问卷结果2组患者艾森克个性问卷结果如表1所示。

2.2症状自评问卷结果症状自评问卷调查结果如表2所示。

表1 2组艾森克问卷结果 （s）

表1 2组艾森克问卷结果 （s）

注：与对照组手术前相比，＊P＞0.05；与对照组手术后相比，#P＜0.05

问卷要素 观察组 对照组手术前 手术后 手术前 手术后情绪稳定性 47.2±7.9＊ 40.3±4.4#57.3±6.2 68.9±6.5 46.2±5.3 68.1±9.8内向性 50.6±6.2＊ 55.1±6.4# 53.2±6.1 50.1±7.3神经质 58.2±8.1＊ 48.2±7.6# 55.6±7.8 84.3±9.9掩饰性 57.4±6.3＊ 47.3±6.8#

表2 2组症状自评问卷调查结果 （s）

表2 2组症状自评问卷调查结果 （s）

注：2组治疗前比较，P＞0.05；治疗后比较，P＜0.05

问卷要素 观察组 对照组手术前 手术后 手术前 手术后强迫症1.49±0.58 1.69±0.56 1.47±0.38 2.19±1.58躯体化 1.45±0.42 1.59±0.52 1.48±0.52 1.85±0.92抑郁 1.32±0.56 1.62±0.66 1.42±0.55 1.98±2.56焦虑 1.35±0.45 1.35±0.55 1.35±0.52 2.35±2.45人际敏感1.49±0.50 1.69±0.58 1.49±0.50 2.49±2.50

3 讨论

随着传统医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，人们意识到心理以及社会因素在疾病的发生、发展和疾病的转归中有直接作用。对患者而言，手术治疗除了对生理方面造成严重伤害外，同时会直接影响其心理，患者手术治疗的同时，若能够有效解决患者术前、术后的心理问题，会对手术治疗效果提供一定的辅助作用［2］。女性具有特定的生理功能，月经会受子宫切除的影响，无月经患者会产生极大的负面影响，这种负面心理在患者住院及出院后一直存在。对于恶性肿瘤患者确诊后的继续生存也是需要关心的主要问题。由于患者对上述因素不能采取有效的应对，因此，会出现各种不良情绪，如焦虑、烦躁和恐惧等［3］。

本次研究显示，观察组术后艾森克问卷及症状自评问卷调查结果明显比治疗前低（P＜0.05），而对照组治疗后高于手术前。表明对妇科病人术后采取心理护理，治疗效果明显提高，因此，解决术前和术后的心理问题对患者有很大影响，可有效缓解患者的焦虑和抑郁状况。

综上所述，对妇科手术患者开展心理护理，可有效解决患者焦虑、忧郁心理，对治疗效果有很大推动作用，利于治疗和恢复，值得推广。

［1］詹园园 .心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响［J］.中国实用护理杂志，2010，26（33）：38－39.

［2］钟慧红，林树乔，刘珠，等 .心理干预模式对手术患者的影响［J］.中国实用护理杂志，2007，23（11）：13－15.

［3］丁月荣 .妇科手术患者焦虑抑郁情绪调查分析及护理［J］.医药论坛杂志，2005，26（22）：80－81.