别被“感冒”忽悠了

◎ 赵承渊

别被“感冒”忽悠了

◎ 赵承渊

一旦出现某些症状，几乎不需要医生，多数人就能凭经验自行做出“感冒”的诊断。接下来，有人翻箱倒柜找各种中西药吃；有人咬牙扛着，直到痊愈或扛不住为止；还有人迫不及待地找医生开抗生素服用或干脆挂吊瓶……每种做法好像都有点道理，但每种做法的支持者都无法说服其他流派接受自己的主张。

问题究竟出在哪儿呢？其实对于感冒，多数人的概念并不清楚。在争论究竟该如何治疗它之前，我们首先要问一句：您真的感冒了吗？您说的感冒，真的是医学意义上的感冒吗？

也许有人对此不以为然：感冒这么常见，诊断有什么难的呢？无非是头痛脑热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等。但事情还真没这么简单，老百姓口中的感冒与作为医学名词的“感冒”并不能划等号，能较为准确地表述人们日常生活中所说的感冒症状的医学名词是“上呼吸道感染”。

上呼吸道感染是一个统称，包含了若干种疾病，其中的一种就是感冒。针对不同种类的疾病，治疗的方法自然各有不同，这也导致了针对“感冒”（其实是上呼吸道感染）的各种应对流派。事实上，无论哪一种流派，都无法解决所有的问题。很多人说感冒的自然病程是5～7天，只要扛够了时间，吃不吃药都会好，但通常许多症状的持续时间不但远远超过了这个时限，而且可能越来越重。概念混淆造成的误会还真是坑了不少人，因此仔细分辨症状就显得格外重要。

普通感冒

当感觉嗓子干、咽东西不舒服，同时出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状时，你大概已经患上了医学上所说的普通感冒，即一种由病毒引起的急性鼻炎或咽炎。当然，如果你打喷嚏频繁、鼻子痒、鼻涕长流不止，并且短时间内能得到缓解，那么很可能不是普通感冒，而是过敏导致的。普通感冒的病程5～7天，发病约两天之后，鼻涕可能变得黏稠，一般不发烧，除了鼻子和咽部的不舒服外，其他症状都较轻。所以，你需要做的仅仅是多休息、多饮水，如果必要，可以吃一些缓解症状的非处方药，不需要服用抗生素。

急性咽炎和急性扁桃体炎

当你觉得咽部疼痛和烧灼感剧烈，甚至吃饭、喝水都变得困难时，则要当心急性咽炎和急性扁桃体炎。对着镜子张开嘴，压下舌头根部，会看到咽部发红。扁桃体发炎时，可以看到肿大的扁桃体和其表面的脓苔。急性咽炎大约有一半是病毒造成的，另一半则存在细菌感染，有时需要采用抗生素治疗。急性扁桃体炎多数由病菌引起，发病时要隔离，并使用抗生素。急性咽炎和扁桃体炎可能伴有发烧，病情重时或有高热、全身无力、头痛等症状，常常尾随普通感冒而发病。因此，如果普通感冒之后嗓子痛得厉害，应该及时寻求医生的帮助。

急性喉炎或急性气管炎

人们常说感冒咳嗽，其实患普通感冒时咳嗽并不多，也不剧烈。如果有声音嘶哑、咽喉疼痛（吞咽时不痛）、咳嗽、咳脓痰，并伴有发烧，说明喉、气管部受到了病原体的侵袭，此时称为急性喉炎或急性气管炎，病原体多数为细菌。急性气管炎造成的咳嗽可能延续2～3周或更长时间，往往需要抗生素治疗，且痊愈后可能遗留一段时间的刺激性干咳。

急性鼻窦炎

发病时头痛的症状较重，鼻涕呈脓性，为黄绿色或绿色，伴有发烧，此时要考虑患上了急性鼻窦炎。鼻窦炎有时与擤鼻涕的方式不正确有关，过于用力使带有病原体的鼻涕挤入鼻窦内可能诱发炎症。致病菌常常是化脓性球菌，也有部分鼻窦炎由病毒引起，后者造成的鼻窦炎病期较短，症状较轻。鼻窦炎通常需要抗生素治疗，严重时须借助手术，进行彻底的鼻窦冲洗方可痊愈。

值得一提的还有一类由特殊病毒引起的呼吸道传染病，称为流行性感冒。此类疾病虽名为感冒，但总体来说，其全身症状较之上呼吸道感染的局部表现更为明显。一般流感在休息几天后可自愈，但部分流感亚型的危害性较大。

普通感冒扛够了病期，绝大多数会自行痊愈。

（摘自《常州日报》 图/短笛）