糖尿病患者临床护理中的饮食指导与护理分析

王碧婵（云南省玉溪市通海县人民医院内一科，云南 玉溪 652700）

为提高糖尿病的治疗效果，改善患者的生活质量，对收治的88例患者行不同的护理方式并取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2012年1月收治的88例糖尿病患者，男47例，女41例；年龄44～73岁，平均55.3岁；病程1～12年，平均5.4年。其中12例患者合并糖尿病足，6例患者合并糖尿病肾病，9例患者合并糖尿病眼病。随机将88例患者分为护理组与常规组，每组44例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予常规组患者心理护理、健康教育、用药指导、运动指导等常规护理，并在此基础上给予护理组患者针对性的饮食指导，对两组患者的护理疗效及护理总满意度进行对比。

1.3 疗效判定：优良：患者血糖水平维持与正常范围。有效：患者血糖水平显著改善；但仍高于正常血糖水平。无效：患者血糖水平无显著改善甚至加重。

1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者护理总有效率为95.45%，常规组患者的护理总有效率为79.55%，护理组患者的护理总有效率均明显高于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理疗效对比[例（%）]

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种代谢性疾病，其主要特征为高血糖[1]。患者胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损则是导致患者出现高血糖的主要原因[2]。而长时间的高血糖则极易导致患者出现糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病等疾病，严重时还会导致糖尿病急症发生，严重影响着的患者的身体健康。随着人们生活条件的不断改善及饮食结构的改变，我国的糖尿病患者人数逐渐增加，而合理饮食对控制患者血糖有着非常重要的作用，因此，在给予患者常规治疗及护理的基础上给予患者针对性的饮食指导就显得至关重要饮食指导措施主要有以下几种：①控制患者每天摄入的总热量，护理人员应以患者的实际情况为依据，并为患者制定针对性的热量摄入标准，患者每天总热量=体质量（kg）×20－401 cal（1 kcal=4.184 kJ），从而在确保患者摄入的热量可维持患者的生命活动所需的基本热量的基础上使患者的体重下降至正常标准的5%左右。同时护理人员应嘱咐患者合理分配每餐的热量，且要保证营养均衡，饮食应以米饭或面食为主，同时还要多食用糙米、玉米面、荞麦面等粗粮、西红柿、豆芽、芹菜、大白菜等高容积蔬菜、鱼类、瘦肉等蛋白质、豆类然食品及冬瓜、菠菜、黄瓜等具有清热、降血糖作用的低热量食物，并且要严格限制各种甜食。②合理分配三大营养比例。护理人员应严格对糖尿病患者日常饮食中三大营养物的比例进行合理分配，通常蛋白质应占15%左右，碳水化合物应占60%～70%左右，而脂肪应占20%～25%左右。同时还要以患者肾功能情况为依据给予患者不同种类的蛋白质，对于肾功能正常的患者通常要以豆类、谷类为主，而对于伴有肾衰竭症状的患者则要以蛋类、乳类为主。而在给予患者脂肪时则要以植物油为主，从而避免患者出现血脂升高现象；此外，还要确保患者碳水化合物的摄入量充足，避免由于食量不足而对患者的胰岛素受体的敏感性及细胞功能产生影响。此外，护理人员还应嘱咐患者定时用餐，每天进食3～4次，且要嘱咐患者睡前加餐，从而避免患者夜间出现低血糖症状。③并发症饮食护理，对于伴有糖尿病肾病患者，应加强对其蛋白质摄入量的控制，禁止患者食用红枣、香蕉等食物，从而防止病情加重，并且要嘱咐患者少使用钠盐，同时应注意补充鸡蛋、豆腐、大豆等高蛋白质食物；对于伴有糖尿病神经病变患者则应嘱咐其多食用糙米、大都等Vit B含量较高的食物。

总而言之，在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的饮食指导可有效的提高护理疗效，临床效果显著，值得推广和应用。

[1] 廖金凤,吴阿凤,许耀玲.老年糖尿病患者的饮食指导[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,8(11):143.

[2] 康 丽.肺结核合并糖尿病患者的饮食指导[J].航空航天医学杂志,2011,9(12):89.