犬肾脏囊肿病的诊治1例

李 冰

近几年，随着我国兽医科学的快速发展，对犬病的研究也越来越深入，犬肾脏囊肿病可以准确的诊断和科学的治疗。犬肾脏囊肿病是液体充满囊泡为主要病理特征的肾脏疾病，对犬的危害极大。肾脏囊肿是指由于某种原因引起的肾脏疾病，主要病理特征是液体充满囊泡，肾脏囊肿通常多发于集合管和肾小管部位，其主要致病因素是上皮细胞过度增殖。犬肾脏囊肿虽然发病率低，但是若不能及时发现并采取科学的治疗措施，将严重危害犬的健康，甚至危及生命。近期，笔者在临床上诊治一例犬肾脏囊肿病例，就其临床症状、综合诊断和临床治疗进行详细介绍，为该病在犬临床中的诊断和治疗提供参考。

一、病例概要

患犬为9 岁，史宾格犬，公犬，未去势。近一个月渐进性消瘦，腹围增大，食欲下降，精神状态略差，不爱运动，偶尔呕吐。给该犬服用抗炎药物后没有任何好转，尤其最近精神状态越来越差，遂到医院就诊。

二、临床检查

该犬体温39.0 ℃，脉搏88次/ 分， 呼 吸22 次/ 分， 血 压125mmHg。精神沉郁，心跳减弱，犬体消瘦，轻度脱水。

三、实验室检查

1、血常规检查：白细胞的数量明显升高（22.13×109/L）；红细胞的数量略高于正常值（9.54×1012/L）；血小板数量明显下降（96×109/L）；另外中性粒细胞和单核细胞也都超过了正常值。

2、 血液生化检查：尿素氮是32 mg/dL，肌酐255.7 umol/ L，都明显高于正常值；其余指标都在正常值范围内。

四、特殊诊断

1、B 超检查：超声波图像显示，左肾长5.1 厘米，大小、形态以及回声未见明显异常；腹腔内未见右肾，但腹腔内有巨大囊性肿物，疑为右肾，并未见肾脏结构；囊性肿物外部可见腹腔积液（图1）。

图1

2、 X 光检查：拍摄腹部X 光平片，发现右侧腹腔有占位性病变（图2）；其它未见异常。

图2

五、手术切除和术后护理

该犬在临床上表现为轻度发热、食欲不振、精神沉郁、全身消瘦等症状，结合犬的实验室检查，根据X 线片和B 超所显示结果，初步断定为右侧肾脏囊肿。麻醉后实施右肾脏切除手术，右肾明显肿大，皮质极薄，输尿管扩张（图3）。术后一周对该犬进行全身抗菌消炎，每天检查伤口，严格按护理要求操作，防止伤口感染。术后加强犬的营养。

图3

六、 讨论

犬肾脏囊肿临床上并不常见，由于本病病情较复杂，诊断时一定要结合临床检查、实验室检查、影像学检查等综合方法才能初步确诊。本病例通过实验室检查诊断出肾功能下降，通过X 光摄影和B 超检查诊断出右肾形状和结构的异常变化，初步诊断为肾脏囊肿，术后发现和检查结果基本一致。从本病的诊断过程和结果来讲，还不能确定肾脏最初损伤的真正原因。另外，实施肾脏摘除术前应对犬肾功能进行评估，若肾脏功能不全则预后不良。