服药时间有讲究

卜玉霞

人吃五谷杂粮，难免生病。生病吃药是很普通的事情。对于服药时间，很多人都认为是饭后。其实，这种认识比较片面。服药时间是大有讲究的。

科学的服药时间应是：有些药物须饭前服用，有些药物须饭后服用，而有些药物须在固定的时间服用。《神农本草经》这样记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢、血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”

饭后服用药物的病是在胸腔以上。刺激性药物和助消化的药物也要在饭后服用。刺激性药物有以下几种：阿司匹林、硫酸亚铁、金属卤化物等。这些药物只有在被食物稀释后才可以缓和对胃黏膜的刺激。助消化的药物有稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，这些药物饭后服用与食物混合，才能发挥最大疗效。

饭前服药的病都在心腹以下，一些健胃滋补药、抗酸药和止泻、驱虫药须饭前服用。健胃滋补药如龙胆、大黄等制剂可以促进胃液分泌，增加食欲。抗酸药中，碳酸氢钠、胃舒平等，饭前服用能中和胃酸，在胃中形成保护膜以避免刺激，利于溃疡面的愈合。止泻药、驱虫药等，饭前服用有利于药物迅速入肠，保持较高浓度。

疾病在四肢、血脉的患者，服药时应该空腹并且要在白天。研究证明，服用同等剂量，若早上7点服用，疗效就可以持续15～17个小时；若晚上服用，疗效就只能持续6小时了。如皮肤病患者需要服用的氯苯那敏、苯海拉明等抗组织胺药，早上服用效果最佳。患有慢性肾炎或类风湿病，需要长期服用激素类药，清晨服用比一日三次分次服用副作用要小得多，因为早上6～8点是肾上腺分泌激素的高峰期，晚上就处于低潮了。止痛药在中午服用最佳，因为中午人的痛感最敏感，这与脑组织分泌的啡肽物质有关。如果某种疾病需间断服用止痛药，最好是中午服用。

有些药物需要晚间服用。对于哮喘病人，服药时间最好是夜里12点到凌晨2点。这时候，哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱组织胺反应最敏感，大多数病人也往往在凌晨时容易发病。为了预防和减轻哮喘病的发作，临睡前服用稍大剂量的止喘药最佳。

病入骨髓，服药也须在晚上，且吃饱喝足之时服用。

对于高血压患者，血压高峰一般为上午6～10点、下午4～8点。在这两个高峰前半小时服药，降压作用是比较好的。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么，就需要在睡前加服一次。但大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等器官供血不足。所以，高血压患者是否睡前用药，一定要在血压监测的基础上按医嘱服用。