孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应相关指标的影响研究

杨皎莹 程静辉

[摘要] 目的 研究分析孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应相关指标的影响。方法 选取2011年7月—2013年1月于该院进行治疗的52例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，将其采用随机分配的原则分为对照组26例和观察组26例，对照组以常规方案干预，观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠进行干预，然后将两组患儿治疗干预前与治疗干预后6周、12周的血清变态反应相关指标进行比较。结果 观察组治疗干预后6周及12周的血清变态反应相关指标变化均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应相关指标的影响较为积极，有助于疾病状态的改善。

[关键词] 孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘患儿；变态反应相关指标；影响

[中图分类号] R453 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0027-02

咳嗽变异性哮喘是在小儿中极为常见的一类呼吸道疾病症状，其具有迁延难愈的特点，因此对其治疗的研究方法较多。另外，较多研究显示，此类患儿还存在明显的变态反应情况，有研究认为其主要为由于气道的持续高反应性导致[1]，因此对此类患者进行变态反应相关指标的控制成为治疗的重点难点。为研究分析孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应相关指标的影响，现分析2011年7月—2013年1月间该院收治的52例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行治疗的52例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，将其采用随机分配的原则分为对照组26例和观察组26例。对照组的26例患者中，男15例，女11例，年龄2.4～12.0岁，平均年龄（6.1±1.2）岁，病程1.0～5.5个月，平均病程（2.3±0.5）个月，其中轻度6例，中度11例，重度9例。观察组的26例患者中，男性16例，女性10例，年龄2.2～12.1岁，平均年龄（6.2±1.1）岁，病程1.0～6.0个月，平均病程（2.4±0.4）个月，其中轻度6例，中度10例，重度10例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组以常规的咳嗽变异性哮喘治疗方案进行干预，主要为给予患者抗炎、平喘及激素应用等治疗干预。观察组在对照组的基础上再加用孟鲁司特钠进行治疗，其中6岁及以下者用药4.0 mg/次，6岁以上者则用药5.0 mg/次，均为晚上顿服。两组患儿均治疗12周。然后将两组患儿治疗干预前与治疗干预后6周、12周的血清变态反应相关指标进行比较。

1.2.2 检测方法 变态反应检测相关指标包括IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4，其检测标本为治疗干预前与干预后6周、12周当日的晨起空腹静脉血，将血液标本严格按照相关步骤进行采集，然后将其分别采用对应的酶联免疫定量检测试剂盒进行检测，然后将不同时间的检测数据进行分类及比较。

1.3 统计方法

采用SAS6.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的MCP-1、ECP及EOS水平比较

治疗前两组患者的MCP-1、ECP及EOS水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后第6周及12周观察组MCP-1、ECP及EOS水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的MCP-1、ECP及EOS水平比较（x±s）

[组别＼&＼&MCP-1;

（pg/mL）＼&ECP;

（ug/L）＼&EOS;

（×109/L）＼&对照组（n=26）

观察组（n=26）＼&治疗前

治疗后6周

治疗后12周

治疗前

治疗后6周

治疗后12周＼&134.15±15.37

107.63±12.28

95.46±9.67

134.18±15.34

（81.38±9.12）*

（72.46±6.69）*＼&8.18±0.79

6.93±0.65

5.67±0.58

8.20±0.78

（4.96±0.51）*

（3.53±0.45）*＼&0.47±0.08

0.31±0.06

0.21±0.04

0.46±0.09

（0.10±0.02）*

（0.05±0.01）*＼&]

注：治疗后6周与12周分别与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后的IgE、IFN-γ及IL-4水平比较

治疗前两组患者的IgE、IFN-γ及IL-4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后第6周及12周观察组IgE及IL-4均低于对照组，IFN-γ则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘在小儿中极为常见，此类患儿主要以慢性迁延不愈的咳嗽为主要表现，严重影响到患儿的生存质量及生长发育等[2]，加之本病的发病率较高的特点，故临床对于本类患儿的治疗重视程度极高。另外，临床研究显示，此类疾病患儿多存在气道的高反应状态，其变态反应相关指标在发病的过程中也表现较为突出[3]，其中IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4作为临床中反应变态反应的有效指标[4-5]，其在此类患儿中也呈现出异常的状态，故研究也认为在疾病治疗的过程中应重视对上述指标的调节，以为其治疗提供依据。

该研究就孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应相关指标的影响进行研究，以了解其在本类疾病治疗中的应用效果与价值，研究显示，应用孟鲁司特钠治疗的患儿其IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4等与变态反应有直接或间接关系的指标均有更大幅度的改善，对上述方面的调节效果均值得肯定，说明其对改善患儿的疾病状态的效果较佳，而这些均与孟鲁司特钠对于气道炎性与前炎性指标的有效调控保证了气道功能状体的改善有关，且在此过程中其对于呼吸道的通气功能状态也有较为积极的影响作用，故疾病得到有效控制。综上所述，我们认为孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿血清变态反应相关指标的影响较为积极，有助于疾病状态的改善。

[参考文献]

[1] 王秀娟，张磊.氯雷他定联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 中国校医，2013，27（5）：396.

[2] 周星.舌下变应原联合孟鲁司治疗儿童过敏性支气管哮喘临床研究[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1857-1859.

[3] 陈静波，胡华元，张寿山.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 医学综述，2013，19（8）：1518-1519.

[4] 宋兵，侯春蕾，邵慧敏.易坦静及孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 当代医学，2013，19（14）：154.

[5] 刘磊.孟鲁司特与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析[J]. 中国妇幼卫生杂志，2013，4（2）：50.

（收稿日期：2013-12-16）