胸部弹性固定带在防治乳腺癌术后并发症中的应用

陆兆贵 吴才 章五一

[摘要] 目的 探讨胸部弹性固定带在防治乳腺癌术后并发症中的临床效果。方法 将180例乳腺癌患者分为实验组和对照组，每组各90例，实验组患者的切口使用胸部弹性固定带进行包扎，对照组患者切口使用常规的绷带加压包扎。观察两组患者切口愈合情况及并发症发生率。结果 实验组患者切口的I期愈合率明显高于对照组（P<0.05），术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对于乳腺癌患者，术后使用胸部弹性固定带进行包扎，可明显提高患者切口愈合率，降低并发症发生率，值得临床推广。

[关键词] 胸部弹性固定带；乳腺癌；并发症

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0020-02

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤之一。国外有研究指出，乳腺癌发病患者占女性恶性肿瘤的比例达30%，据统计，目前全世界每年约有130万新发乳腺癌患者，发病率也呈逐年上升的趋势[1-2]。在我国，乳腺癌同样是女性最常见的恶性肿瘤之一。患者进行手术后，往往要使用绷带加压包扎，但临床实践表明，该方法有时不能完全达到预期目的，并会导致术后并发症[3]。为探讨胸部弹性固定带在乳腺癌术后并发症防治中的临床效果，现分析2010年6月—2012年12月间该院收治的180例乳腺癌患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗的乳腺癌患者180例，随机将其分为实验组和对照组，每组各90例。实验组年龄24～68岁，平均（42.4±4.6）岁，对照组年龄27～70岁，平均年龄（43.5±5.1）岁。

1.2 方法

观察组采用常规的绷带加压包扎。使用无菌纱布及消毒棉纱覆盖手术后与切口及其周围，再用绷带缠绕胸部，加压包扎后，腋下切口引流管接负压吸引，并于手术后4～5 d拔除导管[4]。

实验组采用如下的方法：患者手术后，除切口及其附近外均覆盖无菌纱布，之后再用消毒棉垫、棉纱覆盖。腋窝处垫消毒棉垫。随后将参照文献方法[5]制作的胸部弹性固定带放置于患侧腋下。然后将固定带向前中线拉靠，注意拉动时左右两侧要均匀用力[6]，缝于侧面的松紧带要与对应系带通过子母扣相结并扣牢。在此过程中须注意要用消毒棉纱填充空隙处，避免压力不均匀导致积血或积液。腋下切口引流管负压吸引，于手术后4～5 d内拔除，15日后拆线。

1.3 观察指标

观察两组患者切口愈合情况及并发症发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。计数资料以百分率表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者创口愈合情况

对照组90例患者中，I期愈合65例（72.22%），延期愈合25例（27.78%）；实验组90例患者中，I期愈合79例（87.78%），延期愈合11例（12.22%）。两组I期愈合率比较差异有统计学意义（χ2=5.87，P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况

3 讨论

乳腺癌是女性中最为常见的一种恶性肿瘤，长期的临床实践表明，常规的术后绷带加压包扎，由于绷带加压包扎导致压力常常分布不均匀，致使皮瓣分离而不能紧贴胸部创面，或者包扎过紧导致切口处过度受压，进而引发皮下积液和皮瓣坏死等术后并发症[7-9]。术后并发症的发生将会导致后继治疗如放疗、化疗等被推迟，从而延误治疗，影响治疗效果[10-11]。

为此，该文探讨了胸部弹性固定带在防治乳腺癌术后并发症中的临床效果。该研究中提出的胸部弹性固定带，由于是向内部充气，并且两侧由松紧带和子母扣相连，因此能够保证压力分布均匀，改良了传统绷带压力分布不均的缺点，使得皮瓣能够与胸部创面紧密贴合，因此有效地促进了切口的I期愈合，明显减少了皮下积液、皮瓣坏死等术后并发症的发生。该研究中实验组90例患者采用胸部弹性固定带，相对于采用传统的绷带的对照组90例患者，切口愈合率明显提高（P<0.05），皮下积液和皮瓣坏死的发生率明显降低（P<0.05）。

综上，胸部弹性固定带比较传统的绷带加压包扎法而言，对于降低乳腺癌患者的术后并发症发病率、提高患者切口愈合率、减轻患者负担等均有积极意义，且胸部弹性固定带制作简单、成本低廉、安全卫生，值得进一步临床推广应用。

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（收稿日期：2013-11-19）