指尖运动防手麻

顾玉东

手麻是老年人常见的症状，引起手麻的原因很多，短暂的手麻大多是生理性的，如长时间低头写字、看书，会出现手臂部麻木；又如肘关节长时间处于屈曲位会出现手尺侧麻木。如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病态所致。临床上，根据手麻部位的不同，可以初步提示一些疾病，再做详细的探查及必要的辅助检查，则基本上可以确诊。

颈椎病最易引发手麻

引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当我们步入中年以后，一些器官往往会发生退行性改变，当颈椎间盘发生退行性改变以后，往往会导致颈椎间盘突出或颈椎关节突发性增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫到邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。如肩背部麻木多数是颈根部的神经根受压，常见的是第5颈神经根受到压迫。上臂的外侧麻木多半是压迫了第6颈神经根。前臂外侧的麻木，除了考虑第6颈神经根受压外，尚应怀疑肘部有肿块或纤维索带压迫皮神经。

颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X线片就可以了。另外，还有一种检查颈椎病的简单方法：患者坐位，检查者一手固定患者头部，一手握住患者患侧上肢，将其外展，逐渐上抬，以增加对颈神经根牵拉，有放射痛或麻木者可初步诊断为颈椎病。

手麻还要警惕腕管综合征

如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如，且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。

这是50岁以上女性的好发病，麻木以夜间为重，严重时影响睡眠，半夜里发作是其典型症状，依据发病的部位与夜间发作情况，就可以确诊。

如果该病病程短于3个月、麻木症状为间歇性，没有手部大小鱼际肌的萎缩，也没有手指捏握的活动障碍，则属于轻症，可以给予药物治疗，口服维生素B1、B6、地巴唑等三种药，一般治疗2～3个月，大多可缓解症状。如果病程超过6个月，手指活动不灵活，则属于中度病症，可先行3个月药物治疗及进行腕管内注射激素，部分病例可缓解症状，对不能缓解症状的病例应考虑手术治疗。如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属于重症，对这类患者，以手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带是最佳治疗方案。

手麻症状除了多发于腕管综合征及颈椎病以外，还可能是糖尿病性周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出口综合征以及甲状腺功能低下、红斑性狼疮、硬皮病等全身疾病的局部表现。

两种简单的指尖运动

一旦出现了手麻、手痛，特别是出现半夜发作（被麻醒）的情况，一定要找专科医生诊治，以免耽误病情，造成严重后果。在预防方面，我们提倡指尖运动。

具体做法是：用拇指尖触及食指尖2次，再触及中指尖1次，触及无名指尖3次，最后触及小指尖4次。然后与原来的顺序相反，用拇指尖轻触小指尖4次，再触及无名指尖3次，触及中指尖1次，最后触及食指尖2次。按照这个次序不断地循环，持续15～20分钟。这种指尖运动可以打乱手指活动常规，有利于大脑细胞的活跃。

另一种方法则是，用拇指尖轻点其余四指的各个指关节横纹，注意每个指节都要碰到。再反过来用食指、中指、无名指、小指的指尖去碰拇指的指横纹。

指尖运动值得推广

指尖运动为什么能有效预防手麻呢？根据中医理论，手指和经络是相通的，从大拇指到小拇指，依次与人体的肺、大肠、心包、三焦、心脏和小肠相对应，还另外集中了其他重要穴位。全方位活动手指，不但能够疏通经络，还可有效地开发脑细胞。

生命在于运动，手指的灵巧运动亦是重要一环。手指指尖是联络大脑神经元的最敏感部位，大脑神经元是控制痛觉的最高级中枢，大脑皮质神经元功能的健全与活跃，无疑会消除来自机体各部位的有害影响，因此我们提倡“指尖运动”，指尖运动胜过关节运动。我们每个人都可以设计自己的指尖运动，如写字、绘画、绣花、编结、弹琴、下棋、捡物等。指尖运动是值得大力推广的“零消费、有百利”的健身运动。

（杨 昆 整理）endprint