完善医院内部控制工作的措施探讨

董智慧

摘要：医院是我国社会发展中不可缺少的部分，医院想要正常的运转，离不开科学的医院内部控制制度做支撑。但我国医院内部控制工作由于发展时间较短，在相关操作过程中难免会出现各种不足。

关键词：医院 医院内部控制系统 管理 提高

医院内部控制系统是维系医院正常运转的重要保证，我国大部分医院也建立了相应的医院内部控制系统，有效促进了自身的发展。在医院内部控制系统取得重要成就同时，我们也不能忽视现阶段医院内部控制系统中的不足。作者通过总结自身工作经验，结合医院管理知识，简单分析我国医院内部控制系统的现状，并为改进医院内部控制系统提供几点建议。

一、完善医院内部控制工作的必要性

医院内部控制工作是一项完善的医院系统综合管理体系，涵盖了医院的财务、医疗、库房等多方面内容。医院内部控制工作关系着医院能否正常运转，决定着医院未来发展走向。在我国现阶段医院管理过程中，医院内部控制系统存在一定的不足。

（一）医院决策者对医院内部控制工作不重视

在我国大多数医院管理体系中，大多数都是由医院管理者直接进行医院管理工作，这种行为虽然保证了决策的效率性，但却不利于保证决策的科学性。在很多医院管理者心中，医院管理方式就应该由一个人来完成，并且在决策过程中，过度的管理财务、库房等医院系统，不利于医院正常运转。我国医院院长等管理人员的选拔依据是一个人的医学水平，而不是管理能力，这就导致了医院管理者不一定具备科学管理医院的能力，所以医院管理者在管理医院的过程中，要重视医院内部控制的作用。

（二）财务制度不健全

财务制度不健全是医院内部控制系统中又一明显的不足。我国大部分医院制度不清晰，人员混杂，影响了医院财务系统工作效率。由于没有完善的财务权利分配制度，医院财务人员在管理上有较大的随意性，一些工作人员分工不明确，经常出现职责内容不清晰、程序不规范等情况，不利于医院正常运转。医院每天都面临大量的资金支配情况，病人办理出入院、治疗使用药物情况、购药开销等其他方面，都需要财务部门进行统计管理，不健全的财务制度会降低财务部门处理信息的效率，降低了统计结果的准确性

二、完善医院内部控制工作的措施

针对我国医院管理现状，本文通过对医院制度、相关人员、应用技术四方面介绍如何系统完善我国医院内部控制工作。

（一）引进先进的医院信息管理系统

我国一些医院已经成功的引进了先进的医院信息管理系统，虽然现阶段医院信息管理系统技术不完善，但医院信息管理系统已经在医院日常管理中发挥了巨大的作用。首先，医院信息管理系统依靠计算机运行能力，减少了在财务统计、库房管理、住院管理方面的人力投入，能有效保证统计信息的科学性和准确性，也能降低医院在相关人员上的投入成本。在医院决策方面，医院信息管理系统能及时收集准确的数据，保证医院决策能及时的、顺利的进行。

（二）加强管理人员对医院内部控制工作的认识

医院管理人员在管理医院的过程中，要认清医院内部控制工作对医院发展的意义。医院内部控制工作能保证医院决策的科学性，医院管理人员要给医院内部控制工作足够的权利，不随意插手医院内部控制的管理工作，为医院管理控制工作保驾护航。

（三）加强人员培养

在我国医院内部控制工作中，专业的人才少之又少。内部控制需要相关人才进行操控，才能保证医院内部控制系统正常运转，因此专业人才的质量决定了内部控制系统的执行能力。现阶段我国医院内部控制专业发展较缓慢，相关教育水平与教育方式落后，导致很多部控制人员甚至没有获得相应职称，专业内部控制也就更无从谈起。在我国，这是一种极为普遍的现象。

在培养相关人才的过程中，要将实践经验作为工作的第一步，通过内部培养、上岗实训等方式，提高工作人员的工作经验，避免在工作中出现差错；在锻炼工作能力的同时，要加强医院认同感教育，将员工利益与医院利益结合起来，保证工作人员能努力工作，保证内部控制的效率性。

（四）健全相关制度

医院要明确个工作人员之间的分工，做好权利的分配和整理，避免出现管理缺失和管理重叠。在针对相关工作人员划定工作范围同时，要做好监管工作，通过严格监督，督促相关人员仔细工作，避免在工作时出现误差，医院财务部门是医院运行的基础，一旦出现差错，会影响医院整体运行，如果相关工作人员在工作中出现较严重的失误时，要追究相关责任人的法律责任，维护医院利益。

在2014年国家提出的《行政事业单位内部控制规范》规范了内部控制行为。在《规范》中，国家详细规定了实施内部控制的四点原则：全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则。通过对这四种原则的分析和处理，可以保证医院规范内部统计行为，提升统计效率。在医院内部控制中，要保证对整个医院控制决策全过程的监督执行过程，保证内部控制的全面性；要认识到医院内部控制的重要性，并以此分析其中存在的问题；要保证医院内部控制中各个部门之间的职责分工和业务流程管理等方面的关系，使各个部门之间相互监督，提高管理能力；内部控制要符合国家规定，并随着医院的发展而不断的丰富和提高。

三、结束语

我国建设完善的医院内部控制工作还有很多的路要走，在建设医院内部控制工作系统中，医院要发挥自身的创新精神，根据自身的实际情况做出改革措施，确保建设医院内部控制工作能科学有效的进行。在完善相关政策时，要借鉴相关法律，确保制度的准确性，让健全的制度为医院发展做出更大的贡献。

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