冠心病患者血清Hcy、IL-18、CysC的水平变化及其临床意义*

邓 芳 张 婷

(枣庄矿业集团中心医院检验科，山东枣庄 277000)

冠心病是冠状动脉管腔狭窄或是阻塞，供血、供氧不足导致心肌功能性或者器质性病变[1]。以往研究指出，血清内部分指标水平变化情况是预测冠心病发病的独立危险因子，与心血管疾病的发生具有紧密联系。现选择在我院接受治疗的90例冠心病患者，对其血清CysC、IL-18、Hcy水平进行检测分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月－2014年3月在我院接受治疗的90例冠心病患者，均满足WHO制定的冠心病临床诊断标准及分型。其中不稳定型心绞痛(SAP)、稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)各30例。女性38例，男性52例。年龄50～85岁，平均(60.48±3.84)岁。选取同期30例正常体检者作为对照，其中女性12例，男性18例。年龄50～83岁，平均(65.14±6.35)岁。

1.2 方法 采集患者早晨空腹静脉血5 ml，分别置于两个促凝剂的真空管内[2]，轻轻摇均，及时分离血清后，进行检测。应用循环酶法检测Hcy，免疫比浊法检测CysC，酶联免疫吸附法检测IL-18。

1.3 统计学分析 运用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

SAP组、UAP组、AMI组患者血清内 CysC、IL-18、Hcy水平明显大于正常组(P＜0.05)，AMI组患者血清内IL-18、Hcy水平明显大于SAP组、UAP组(P＜0.05)，见表1。

表1 各组患者血清内CysC、IL-18、Hcy水平分析表(±s)

表1 各组患者血清内CysC、IL-18、Hcy水平分析表(±s)

分组 例数 CysC(mg/L) IL-18(pg/ml) Hcy(μmol/L)SAP组UAP组16.81±6.95 AMI组正常组30 30 1.19±0.36 1.92±0.43 217.06±59.59 304.28±81.31 14.84±4.25 30 30 1.22±0.31 0.79±0.30 411.77±88.44 60.18±31.36 21.97±8.26 9.29±4.57

3 讨论

Hcy是冠心病潜在可逆的一个危险因素，Hcy上升已经被验证是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立危险因素。IL-18则是将要发生致死性心血管疾病的一个独立预测因子[3－4]，其预测能力远高于IL-6、CRP等炎症因子。而CysC能够参与动脉粥样硬化的产生，在冠心病的发生、发展中具有关键作用，同时也是不良心血管事件的一个高效预测因子。本研究也证实血清内CysC、IL-18、Hcy水平与冠心病具有一定联系，这三项指标水平对预测冠心病的发生、发展具有重要的指导意义。

[1] 钟永根.血清学指标作为冠心病危险因素相关性分析及诊断价值的评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，17(9):743－745.

[2] 程方雄，曾昆，刘青建.冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义[J].临床心血管病杂志，2012，28(1):79－80.

[3] 吴甲文，李洁莲，王巍.血清同型半胱氨酸测定在心血管疾病中的临床意义[J].检验医学与临床，2011，5(16):985－986.

[4] 马涛，陈峻，张惜.血清同型半胱氨酸检测诊断冠心病的临床意义[J].中医学报，2013，28(B12):249－249.