耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠33例疗效观察

陈晓娜等

摘要：目的 探讨耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠的临床疗效。 方法 选取67例中风后失眠者，随机分为治疗组与对照组。治疗组33例，对照组各34例，对照组常规服用安定类药物治疗，治疗采用组在对照组的基础上耳穴埋豆配合五音疗法进行治疗。 结果 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论 耳穴埋豆配合五音疗法明显改善中风后失眠。

关键词： 耳穴埋豆；五音疗法；中风后失眠

中图分类号： R256.23 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0055-02

失眠在中医称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是由脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，导致经常不能获得正常睡眠。中风后失眠症是中风病人常见的并发症之一，失眠造成的精神紧张直接影响着中风病的治疗效果和预后，及时治疗对中风病的恢复有明显影响，近年来，本科通过临床病例观察，耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠疗效确切，现报道如下。

1 病例资料

1.1 一般资料 本研究病例全部来自2012年01月—2012年12月本科患者，符合纳入标准患者共67例，采用随机数字表法，分为治疗组与对照组。其中，治疗组33例，男20例，女13例，年龄35～65岁，平均（48±6）岁，平均病程（7.5±3.2）月；对照组34例，男23例，女11例，年龄30～67岁，平均（47±7）岁，平均病程（6.9±2.3）月；2组患者在性别、年龄和病程方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1.2.1 中风病符合1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》[1]。（1）主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。（4）发病年龄多在40岁以上。（5）具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。（6）不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

1.2.2失眠符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准[2]：（1）轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。（2）常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。（3）经各系统和实验室检查未发现异常。

2 治疗方法

2.1 对照组 （1）按医嘱服用安神药物。（2）予辨证饮食调护。（3）情志护理，调整合理作息时间。

2.2 治疗组 在对照组基础上，配合耳穴埋豆及五音疗法进行治疗。

2.2.1 耳穴埋豆操作方法 取生王不留行籽，在神门、皮质下、交感、心、肝、胆、脾、胃、心、肾等耳穴埋豆。首先消毒耳廓，一般采取坐位，精神紧张或年老体弱采用卧位，进针时固定耳廓，右手用镊子夹取粘有生王不留行籽的胶布，对准穴位贴压好，耳穴贴压时要稍施压力，按压数秒。逐一贴于穴位处，适度按压，以患者局部感到酸、麻、胀、痛、热或感觉循经络传导为宜，切勿搓揉同时密切观察有无晕针等不适情况。一般耳穴埋豆留3～5 d，天气炎热、汗多可缩短时间，每隔4 h用手指按压埋针出，进行压迫刺激，局部皮肤不湿水，以加强疗效。每日或隔日1次，10次一个疗程，疗程相隔5 d，双耳交替更换，治疗2疗程。

2.2.2 五音疗法 结合患者的临床表现，根据中医基础及五音疗法理论进行脏腑辨证，在患者进行耳穴埋豆之后，留针过程中给予舒缓的音乐，轻闭双眼，身体完全放松进行聆听，音量35分贝，每次30 min，20次为1疗程。（1）心肾阳虚型：选择羽调的水乐，如《二泉映月》、《平沙落雁》、《小河淌水》等，其乐曲柔和、清润，能导引精气，滋阴潜阳，羽音入肾。（2）肝阳[FL）]

[TPA.TIF，X][TS（1][HT8.7H]作者简介： 吴娈灵（1966～），女，副主任医师，本科，研究方向：于颈腰部疾患及各种痛症的中西医诊断与治疗。[HT][TS）]

[SD1，1][FQ（21*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]上亢型：选用角调的木乐，如《汉宫秋月》、《江南好》、《春风得意》等，其乐曲风格悠扬，生机盎然，曲调亲切爽朗，舒畅调达，具有“木”之特性，角音入肝。（3）气虚血瘀型：选择宫调的土乐，如《月儿高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，风格悠扬沉静、淳厚庄重，给人有如“土”般宽厚结实的感觉，宫音入脾。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]评定疗效。治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变。

3.2 治疗结果 见表1。endprint

摘要：目的 探讨耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠的临床疗效。 方法 选取67例中风后失眠者，随机分为治疗组与对照组。治疗组33例，对照组各34例，对照组常规服用安定类药物治疗，治疗采用组在对照组的基础上耳穴埋豆配合五音疗法进行治疗。 结果 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论 耳穴埋豆配合五音疗法明显改善中风后失眠。

关键词： 耳穴埋豆；五音疗法；中风后失眠

中图分类号： R256.23 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0055-02

失眠在中医称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是由脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，导致经常不能获得正常睡眠。中风后失眠症是中风病人常见的并发症之一，失眠造成的精神紧张直接影响着中风病的治疗效果和预后，及时治疗对中风病的恢复有明显影响，近年来，本科通过临床病例观察，耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠疗效确切，现报道如下。

1 病例资料

1.1 一般资料 本研究病例全部来自2012年01月—2012年12月本科患者，符合纳入标准患者共67例，采用随机数字表法，分为治疗组与对照组。其中，治疗组33例，男20例，女13例，年龄35～65岁，平均（48±6）岁，平均病程（7.5±3.2）月；对照组34例，男23例，女11例，年龄30～67岁，平均（47±7）岁，平均病程（6.9±2.3）月；2组患者在性别、年龄和病程方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1.2.1 中风病符合1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》[1]。（1）主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。（4）发病年龄多在40岁以上。（5）具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。（6）不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

1.2.2失眠符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准[2]：（1）轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。（2）常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。（3）经各系统和实验室检查未发现异常。

2 治疗方法

2.1 对照组 （1）按医嘱服用安神药物。（2）予辨证饮食调护。（3）情志护理，调整合理作息时间。

2.2 治疗组 在对照组基础上，配合耳穴埋豆及五音疗法进行治疗。

2.2.1 耳穴埋豆操作方法 取生王不留行籽，在神门、皮质下、交感、心、肝、胆、脾、胃、心、肾等耳穴埋豆。首先消毒耳廓，一般采取坐位，精神紧张或年老体弱采用卧位，进针时固定耳廓，右手用镊子夹取粘有生王不留行籽的胶布，对准穴位贴压好，耳穴贴压时要稍施压力，按压数秒。逐一贴于穴位处，适度按压，以患者局部感到酸、麻、胀、痛、热或感觉循经络传导为宜，切勿搓揉同时密切观察有无晕针等不适情况。一般耳穴埋豆留3～5 d，天气炎热、汗多可缩短时间，每隔4 h用手指按压埋针出，进行压迫刺激，局部皮肤不湿水，以加强疗效。每日或隔日1次，10次一个疗程，疗程相隔5 d，双耳交替更换，治疗2疗程。

2.2.2 五音疗法 结合患者的临床表现，根据中医基础及五音疗法理论进行脏腑辨证，在患者进行耳穴埋豆之后，留针过程中给予舒缓的音乐，轻闭双眼，身体完全放松进行聆听，音量35分贝，每次30 min，20次为1疗程。（1）心肾阳虚型：选择羽调的水乐，如《二泉映月》、《平沙落雁》、《小河淌水》等，其乐曲柔和、清润，能导引精气，滋阴潜阳，羽音入肾。（2）肝阳[FL）]

[TPA.TIF，X][TS（1][HT8.7H]作者简介： 吴娈灵（1966～），女，副主任医师，本科，研究方向：于颈腰部疾患及各种痛症的中西医诊断与治疗。[HT][TS）]

[SD1，1][FQ（21*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]上亢型：选用角调的木乐，如《汉宫秋月》、《江南好》、《春风得意》等，其乐曲风格悠扬，生机盎然，曲调亲切爽朗，舒畅调达，具有“木”之特性，角音入肝。（3）气虚血瘀型：选择宫调的土乐，如《月儿高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，风格悠扬沉静、淳厚庄重，给人有如“土”般宽厚结实的感觉，宫音入脾。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]评定疗效。治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变。

3.2 治疗结果 见表1。endprint

摘要：目的 探讨耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠的临床疗效。 方法 选取67例中风后失眠者，随机分为治疗组与对照组。治疗组33例，对照组各34例，对照组常规服用安定类药物治疗，治疗采用组在对照组的基础上耳穴埋豆配合五音疗法进行治疗。 结果 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论 耳穴埋豆配合五音疗法明显改善中风后失眠。

关键词： 耳穴埋豆；五音疗法；中风后失眠

中图分类号： R256.23 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0055-02

失眠在中医称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是由脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，导致经常不能获得正常睡眠。中风后失眠症是中风病人常见的并发症之一，失眠造成的精神紧张直接影响着中风病的治疗效果和预后，及时治疗对中风病的恢复有明显影响，近年来，本科通过临床病例观察，耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠疗效确切，现报道如下。

1 病例资料

1.1 一般资料 本研究病例全部来自2012年01月—2012年12月本科患者，符合纳入标准患者共67例，采用随机数字表法，分为治疗组与对照组。其中，治疗组33例，男20例，女13例，年龄35～65岁，平均（48±6）岁，平均病程（7.5±3.2）月；对照组34例，男23例，女11例，年龄30～67岁，平均（47±7）岁，平均病程（6.9±2.3）月；2组患者在性别、年龄和病程方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1.2.1 中风病符合1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》[1]。（1）主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。（4）发病年龄多在40岁以上。（5）具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。（6）不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

1.2.2失眠符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准[2]：（1）轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。（2）常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。（3）经各系统和实验室检查未发现异常。

2 治疗方法

2.1 对照组 （1）按医嘱服用安神药物。（2）予辨证饮食调护。（3）情志护理，调整合理作息时间。

2.2 治疗组 在对照组基础上，配合耳穴埋豆及五音疗法进行治疗。

2.2.1 耳穴埋豆操作方法 取生王不留行籽，在神门、皮质下、交感、心、肝、胆、脾、胃、心、肾等耳穴埋豆。首先消毒耳廓，一般采取坐位，精神紧张或年老体弱采用卧位，进针时固定耳廓，右手用镊子夹取粘有生王不留行籽的胶布，对准穴位贴压好，耳穴贴压时要稍施压力，按压数秒。逐一贴于穴位处，适度按压，以患者局部感到酸、麻、胀、痛、热或感觉循经络传导为宜，切勿搓揉同时密切观察有无晕针等不适情况。一般耳穴埋豆留3～5 d，天气炎热、汗多可缩短时间，每隔4 h用手指按压埋针出，进行压迫刺激，局部皮肤不湿水，以加强疗效。每日或隔日1次，10次一个疗程，疗程相隔5 d，双耳交替更换，治疗2疗程。

2.2.2 五音疗法 结合患者的临床表现，根据中医基础及五音疗法理论进行脏腑辨证，在患者进行耳穴埋豆之后，留针过程中给予舒缓的音乐，轻闭双眼，身体完全放松进行聆听，音量35分贝，每次30 min，20次为1疗程。（1）心肾阳虚型：选择羽调的水乐，如《二泉映月》、《平沙落雁》、《小河淌水》等，其乐曲柔和、清润，能导引精气，滋阴潜阳，羽音入肾。（2）肝阳[FL）]

[TPA.TIF，X][TS（1][HT8.7H]作者简介： 吴娈灵（1966～），女，副主任医师，本科，研究方向：于颈腰部疾患及各种痛症的中西医诊断与治疗。[HT][TS）]

[SD1，1][FQ（21*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]上亢型：选用角调的木乐，如《汉宫秋月》、《江南好》、《春风得意》等，其乐曲风格悠扬，生机盎然，曲调亲切爽朗，舒畅调达，具有“木”之特性，角音入肝。（3）气虚血瘀型：选择宫调的土乐，如《月儿高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，风格悠扬沉静、淳厚庄重，给人有如“土”般宽厚结实的感觉，宫音入脾。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]评定疗效。治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变。

3.2 治疗结果 见表1。endprint