老年科住院病人营养风险筛查及营养支持状况探究

刘凌

【摘 要】目的：对我院老年科住院患者的营养风险进行研究和分析，并找出相关营养风险，营养风险与营养支持以及与营养风险与年龄之间的关系。探讨。方法：对我院此次所收治的130例老年住院患者采用營养风险筛查法进行营养风险筛查，同时结合患者的体重指数（BMI）和血清清蛋白以及前清蛋白对患者进行营养不足评估。结果：经过研究发现，年龄越大，发生营养风险的几率越高。结论：在医院老年科住院患者中，患者存在较多的营养风险以及营养不足情况。此外，随着患者年龄的增加，其发生营养风险的几率也在增加。并且老年科中，营养支持不足以及滥用情况均存在。

【关键词】营养不足；营养风险；营养支持；老年科；住院病人

【文章编号】1004-7484（2014）06-3461-01

【Abstract】 the purpose of elderly hospitalized patients in our hospital nutrition risk research and analysis， and find out the related nutritional risk and nutritional risk and nutritional support as well as the relationship between the nutritional risk and age. Discussed in this paper. Methods in our hospital in the 130 cases of senile inpatients treated by using nutritional risk screening of nutritional risk screening method， and combining with the patient's body mass index （BMI） and serum albumin and prealbumin to evaluate malnutrition of patients. Results through the study found that older you get， the higher the risk of nutritional risk. Conclusion in patients with senile hospitalized patients in the hospital， more nutritional risk and nutritional deficiencies. In addition， with the increase of patients age， its the chance of nutritional risk is increasing. In the older families and nutritional support both inadequate and abuse

营养风险主要是指患者因营养因素而引起的临床结局情况，而并不是发生营养不良风险情况[1]。对患者实施营养风险筛查则能够有效地判断患者是否需要营养支持。采用营养风险筛查2002（NRS2002）来筛查营养风险则能够筛查出相关的营养风险因素[2]。此次研究中，对老年科住院患者采用NRS2002筛查营养不足以及营养支持等应用情况，进而为临床合理进行营养支持提供一定的参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究的对象为我院130例老年科住院患者，研究时间：2013年7月～2013年12月。男性为75例，女性为55例；年龄在60～89岁，平均为（75.0±1.5）岁。疾病类型：慢性阻塞性肺疾病10例、脑梗死12例、糖尿病12例、急性上消化道出血32例、冠心病30例、高血压32例、肺癌2例。患者的神志清楚。

1.2方法

在患者住院第2d早晨则需完成NRS2002调查。然而对于一些老年患者存在无法站立或者严重性胸腹水等而不能得到准确体重指数（BMI）者，则可以以其血清白蛋白结果来进行判断。住院当天，测量患者的身高和体重，并计算BMI。住院第2d早晨，在空腹下抽血进行生化检验。

1.3判断标准

营养不足判断标准：采用BMI中国标准来判断[3]。

营养风险判断标准：采用NRS2002来判断即为营养需要程度+营养状态受损≥3分则为营养风险，此外，年龄≥70岁则需加1分。

营养支持情况：根据医嘱和护理方法来判断患者住院内的营养支持方法以及内容。而营养支持主要为肠内和肠外营养。

1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1营养风险情况

采用不同营养筛查方法进行营养支持筛查情况，如表1。

表1 不同营养筛查方法进行营养支持筛查情况[例，（%） ]

2.2营养风险发生率

经研究发现，不同年龄段的患者所发生的营养风险率也各不相同。其中发生率最高的为80～89岁，其次则为70～79岁，而60～69岁发生率最低。详细如表2。

3讨论

对于老年患者来说，其常常会出现多个脏器功能因年龄的增加而出现减退和发生各种急慢性疾病，同时还会受到社会心理等因素的影响[4]。并且在老年人群中，其发生营养不良的几率较高[5]。然而营养不足则会导致老年患者发生死亡和各种并发症的几率增加，进而增加患者发病几率。此次研究中，患者发生营养不良以及营养风险率随着患者年龄的增加而出现增加。说明在住院患者人群中，要加强对年龄较大患者营养风险筛查工作，同时要注意患者的营养状况。

在老年科住院患者中，其临床营养支持治疗还存在一定的不合理性。只有少数营养风险患者采用营养支持治疗，然而也有少数患者不存在营养风险而采用营养支持，进而导致滥用营养支持情况。同时这种情况较为普遍。

参考文献

[1] 徐长青，汪树利，向威，胡玉辉，苏波. 普外科住院患者营养风险筛查[J]. 华西医学，2012，02：234-237.

[2] 车千红，赵晴，郭佳琦. 内科常见疾病住院患者营养风险筛查分析评价[J]. 山东大学学报（医学版），2012，02：128-130+134.

[3] 陈博，伍晓汀. 住院病人营养状况监测与评估[J]. 中国实用外科杂志，2012，02：161-164.

[4] 朱海英，于常英. 老年住院患者营养风险、营养不良（不足与超重）发生率及营养支持现状[J]. 中国老年学杂志，2012，10：2057-2059.

[5] 彭璐婷，李荣，赵卫华，陈银花，李小妹，陈梦莹，曹佳，李晓南. 706例外科住院患儿营养风险筛查及其临床意义[J]. 中国当代儿科杂志，2013，10：880-885.