浅谈绝经期女性对补充雌激素的认识

杨安平

【关键词】绝经期；雌激素

【中图分类号】B 【文献标识码】R714.22 【文章编号】1004-7484（2014）06-3530-01

我国妇女平均寿命75.25岁，绝经平均年令49.5岁，也就是说绝经后的生存期占一生的1/3时间甚至更多。绝经后由于卵巢衰退，雌激素减少所致的一系列躯体和精神心理的不适症状需要雌激素的补充得以缓解。通过我校100例绝经期女性对补充雌激素的认识，旨在引起医生对这方面工作的加强以及更年期女性能自觉地对自身健康状况有一个较正确的评估，促使其通过正确的治疗，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。

1 对象和观察方法

1.1 对象 近3年到我院妇科门诊咨询与就诊的绝经期女性100例，年龄43岁-60岁，平均51.5岁；月经停止1年-10年，平均5.5年，均有不同程度的更年期症状。见表1.

1.2 观察方法

1.2.1 100例绝经期妇女有28例对补充雌激素缓解更年期症状不知晓，占28% ，另有14例认为更年期是一个自然的过程，没有必要干预，占14%

1.2.2 58例绝经期妇女对补充雌激素的担忧见表2

2 结果

100例绝经期女性在醫生的指导下，知道了补充雌激素的重要性、适应症、禁忌症及时间窗口，其中有12例主动接受激素补充治疗，不同程度的改善了躯体和精神、心里的不适，提高了生活质量。

3 讨论

雌激素对女性的身体很重要，它有保护心血管的作用，保持血管的弹性，参与血脂的正常代谢，维护植物神经功能，保护骨矿含量，维持女性特征等的作用。进入更年期的女性，由于雌激素的降低，出现血管舒缩症状 ，引起潮热、盗汗；因植物神经紊乱，出现精神神经症状，表现为情绪激动：易怒、多疑、心悸失眠、近期记忆缺失、认知障碍等；因雌激素的减少不能维持女性特征，出现泌尿生殖道萎缩、阴道干涩、性交困难及反复发生的阴道炎、排尿困难、尿急及尿路感染；因雌激素的减少失去对血管的保护作用，绝经期女性出现动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压、脑出血且冠心病与心肌梗死的死亡率随年龄而增加；雌激素减少不能保护骨矿含量，骨质吸收速度快于骨质生成，使骨质丢失，引起骨质疏松，表现为骨骼压缩、身材变矮严重者会发生骨折；因雌激素减少，引起血脂血糖代谢的紊乱，出现胆固醇升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高 ；当然雌激素的减少也夺取女性的美丽，使皮肤松弛，三围不再明显，身材走形。[1]

由于中国女性的矜持及认识上的误区，认为更年期是一个自然的过程，各种躯体、精神、心理的不适忍忍就过去了，即使知道激素的替代也是顾虑重重，怕变胖，怕癌变，大多数不愿接受激素替代治疗，更年期生活质量明显降低，给家庭和社会带来很大负担。

笔者认为治疗更年期症状成为开始激素替代治疗使用的主要动机，医生的推荐起着重要作用，在保健服务提供过程中，医生要充分尊重妇女的想法，为她们提供足够的信息，促进激素替代治疗使用的知情权，有必要建立围绝经期女性档案，积极关注这类人群，普及更年期保健的知识，在改变生活方式前提下，选对时间窗口，选对适应人群，适时补充雌激素，定期体检，提高更年期女性生活质量，更重要的是提高其远期生活质量，减少家庭及社会负担。

参考文献：

[1] 史常旭，辛晓燕.现代妇产科治疗学[M].第3版.北京：人民军医出版社，2010：322-324.