针灸配合水针疗法治疗腰痛40例临床观察

邹 胜

重庆市北碚区中医门诊部，重庆 400700

腰痛是一种以单侧或是双侧腰部疼痛为症状的疾病，西医中的腰肌劳损、肾脏疾病、脊髓类疾病以及风湿都能导致腰痛。根据中医辨证分型，可分为肝经湿热型、肾阳不足型、寒凝经脉型，多为患者阳虚体弱导致经行不畅，或是经脉受阻导致湿热滞留［1］。笔者对80例腰痛患者采用针灸配合水针疗法治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2013年1月我院收治的80例腰痛患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组各40例。观察组中男性31例，女性9例，年龄22～76岁，平均年龄 (45.7±8.6)岁，病程2个月至3年，平均病程 (18.6±9.2)个月;寒湿型17例，瘀血型13例，肾虚型10例;对照组中男性28例，女性12例，年龄23～74岁，平均年龄 (43.6±8.1)岁，病程2个月～3年，平均病程 (19.4±9.5)个月;寒湿型15例，淤血型14例，肾虚型11例。两组患者性别、年龄、病程及辨证分型等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予针灸治疗:主方为足太阳膀胱经腧穴，包括:委中、大肠俞、腰阳关、肾俞、阿是穴、秩边;配穴包括:寒湿型患者联合大椎温灸，散寒祛湿;瘀血型患者联合膈俞，活血化瘀;肾虚型患者联合命门温灸，壮阳益肾。使用毫针刺令下针部位出现酸麻胀感时，联合电针治疗，每次治疗25min，每日1次，6d为1个疗程，治疗2～4个疗程。大肠俞、腰阳关、肾俞、秩边均采用卧位提插泻法直刺取穴，深度为2.5～3寸，而委中穴采用提插泻法直刺取穴，深度为0.5～1寸，联合针灸治疗。肾虚型患者，使用隔附子灸命门穴。观察组再联合水针疗法治疗，使用2%的利多卡因4ml+醋酸曲安奈德注射液12.5mg+VB122ml对痛点进行注射，每5～7d治疗1次。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间。

1.4 疗效判定标准［2］痊愈:临床症状及体征彻底消失，活动不再受限，随访一年无复发现象;显效:临床症状及体征大体消失，活动大体不受限制;有效:临床症状及体征有所好转，活动略微受限;无效:临床症状及体征无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理 采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的总有效率为95.0%，明显优于对照组的62.5%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表［例 (%)］

表2 两组患者临床症状改善时间比较表 (±s，d)

表2 两组患者临床症状改善时间比较表 (±s，d)

注:与对照组比较，*P＜0.05。

分组 例数 寒湿型 血瘀型 肾虚型对照组40 18.5 ±4.9 18.7 ±5.5 20.2 ±4.9观察组 40 7.6 ±4.6* 7.2 ±5.1* 11.5 ±5.2*

2.2 两组患者临床症状改善时间比较 观察组患者临床症状改善时间明显少于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，详见表 2。

3 讨论

腰痛在临床上通常为一种症状，导致腰痛的原因较多，根据西医判定，主要包括炎症反应、物理性损伤两大类。祖国医学把疾病的发病原因经辨证分型为寒湿型、气滞型、血瘀型等;认为对于腰痛的治疗不仅要针对疼痛位置，同时还应结合经络、脏腑、气血共同调节治疗［3］。中医治疗大多建立在活血化瘀，通经活络的基础上。

针灸是针法与灸法共同使用的合称，其中针法是将毫针根据疾病治疗时的穴位配伍刺入人的体内，通过捻转及提插等方法来达到治疗的目的。而灸法是利用艾绒燃烧时散发的热量对相应的穴位进行熏灼，通过对穴位进行热刺激达到治疗的目的［4］。首先应根据中医辨证对患者的疾病类型进行判定，找出病因，确定病变部位所属的脏腑、经脉、表里虚实等，再结合针灸治疗。水针疗法是利用配置的药液对经络、压痛点、腧穴及皮下反应物上进行适量的注射，达到治疗疾病的目的［5］。针灸用于腰痛治疗时由于病因不同，疗效也各不相同，其对于腰肌劳损与风湿性腰痛的疗效较好，由腰椎间盘突出导致的腰痛能明显的缓解症状，而对于腰部小关节周围的韧带撕裂伤效果欠佳［6］，所以结合水针疗法能避免单纯针灸疗法的不足，更利于疾病的根治。

综上所述，采用针灸配合水针疗法治疗腰痛临床效果较好，能有效缓解患者的症状，无明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］齐碧芳.针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10(7):232-233.

［2］徐彦龙，徐秀梅.《针灸甲乙经》治疗腰痛特点分析［J］.西部中医药，2013，(12):33-34.

［3］卢天达.针灸联合推拿治疗椎间盘源性腰痛50例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22(16):80-80.

［4］陈鹏，王麟鹏，刘存志等.针灸治疗腰痛的国内外研究评述［J］.中国医药科学，2011，01(21):28-29.

［5］陈光熙，罗斌，杨文斌等.手法、体针加红外线综合疗法治疗产后腰痛疗效观察［J］.按摩与康复医学 ，2013，(7):45-45，46.

［6］杨辉.腰痛的中医辩证及针灸治疗［J］.中医临床研究，2011，03(20):70-71.