钙拮抗剂在高血压治疗中的有效性和经济实用性

欧吐红

摘要：目的 探讨钙拮抗剂在高血压治疗中的有效性与经济实用性。方法 随机选取我院2010年2月～2012年2月接收诊治的59例原发高血压患者进行临床治疗分析，将所有患者平均分成两组，研究组给予钙拮抗剂尼群地平治疗，对照组予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物卡托普利治疗，对比两组患者治疗后的血压水平以及治疗费用，P<0.05对比有显著性差异，研究有统计学意义。结果 两组患者治疗前血压无显著性差异（P>0.05），治疗后两组血压均较治疗前有明显下降（P<0.05）；研究组每月治疗花费15.6元，对照组每月治疗花费40.5元，研究组治疗花费较对照组显著减少（P<0.05）。结论 钙拮抗剂对高血压的治疗有显著的效果，月平均花费较少，故有较高的经济实用型，临床效果明显，应值得临床广泛应用。

关键词：高血压病；钙拮抗剂；有效性；经济实用性

高血压是现代生活中一种十分常见的慢性疾病，全球每年都有近百万的新发病群体，我国就有至少2亿的高血压人群，占到全球高血压人群的20%，高血压病的患病率在逐年上升，到现在每10个人之中就有2个高血压病的患者，钙拮抗剂在1962年即已被证实具有负性肌力＼舒张心血管平滑肌以及对抗心律失常的作用，到了20世纪80年代的后期才被广泛在临床上应用，钙拮抗剂是一种长效的降压药，对于原发性高血压的降压治疗有明显的疗效，由于在钙拮抗剂在胃肠道中比较容易被吸收、而且吸收完全，对循环系统产生的影响小，不良反应也比较少，服药后24h内基本经尿排除，避免了在体内蓄积的现象，所以是治疗原发性高血压的理想药物，2000年以来，对于高血压患者的治疗，钙拮抗剂的使用率一直都是排名榜首，中国2010年的高血压防治指南也将钙拮抗剂作为临床治疗高血压的一线用药[1]，现就钙拮抗剂治疗高血压的有效性和经济实用性进行回顾性分析.

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取了我院自2010年2～2012年2月接收诊治的59例原发性高血压患者，其中男性患者占到25例，女性患者34例，患者年龄45～78岁，平均年龄（54.2±2.9）岁，高血压病史1～7年.，平均（2.5±3.3）年。所选取的患者均符合，中国医学会指南高血压诊断标准，其中2级高血压34例，3级高血压14例，将两组患者平均分成两组，对比两组的性别、年龄、病程、血压值的统计学差异性（P>0.05），进行对比研究。

1.2方法 研究组患者口服钙拮抗剂尼群地平治疗，药品选用浙江南洋药业公司生产的国药准字为H20044350的药物，剂量为10mg/d，服用1次/d，以30d为1疗程，每疗程服用2盒，每盒7.8元；对照组患者给予ACEI类药物卡托普利口服治疗，选用浙江南洋药业公司生产的国药准字为H20064340的药物，每盒24片，5mg/片，患者剂量为5mg/d，以30d为1疗程，每疗程1.5盒，每盒27元.

1.3观察项目 记录统计患者治疗前后舒张压值（mmHg）与收缩压值（mmHg），计算患者治疗1个月的总费用，治疗内为密切观察患者的血压以及心电图变化。

1.4统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件对两组患者治疗前后数据进行对比分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05对比有显著性差异，研究有统计学意义。

2结果

2.1血压水平对比 通过对比治疗组及对照组治疗前的血压水平并无差异，但是经过1个月治疗两组患者血压均较治疗前显著下降（P<0.05），两组患者治疗后血压值对比无显著差异（P>0.05）。

2.2治疗花费对比 研究组患者在治疗期间每人需要服用2盒氨氯地平，每盒7.8元，每人共花費15.6元；对照组患者在治疗期间每人服用1.5盒卡托普利片，每盒27元，每人共花费40.5元，研究组治疗花费较对照组显著减少（P<0.05），研究有统计学意义。

3结论

随着我国社会经济总体的不断高速发展，以及我国人口老龄化速度的不断加快，现在中老年人的血压也是在不断上升，高血压的患者也在不断增多[2]，高血压是一种慢性疾病，要取得好的治疗效果需要选用药效好的药物、而且药物的经济实用性要强，这样才能减轻患者的经济负担，尤其是对农村及偏远地区的患者，高血压患者更是需要有效性与经济实用性具佳的药物[3]。

高血压是现在临床上引起中国居民死亡的十分重要的危险因素，是导致临床脑卒中、冠心病的高危因素，但是同时也是可以改变的最主要危险因素，只要采取及时有效的治疗措施，控制血压水平其实并不困难。由于降压药种类繁多，各有特点，对不同人群、不同情况下的使用有所区别。常用的降压药有5大类，如何合理的选择治疗药物不仅有一定的临床意义，还具有重要的经济学价值。

钙拮抗剂在临床上属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂[4]，主要的机制是通过阻滞钙离子通道从而降低血压，是临床常用药，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，同样具有一定的降压作用。经本研究证明两组患者治疗后血压值对比无显著性差异，但两种药物的价格差异却很明显。在本研究中非洛地平片每盒只需27元，每位患者1个疗程连续服药需要40.5元，而钙拮抗剂需要15.6元，两者对比氨氯地平的治疗花费显著低于卡托普利片，综合临床疗效考虑，钙拮抗剂在原发性高血压治疗中有效性与经济实用性均较好，值得临床上广泛推广，推荐使用。

综上所述，钙拮抗剂对高血压的治疗有显著的疗效，月平均花费较低，经济实用性强，有较高的临床价值，值得广泛推广使用。

参考文献：

[1]彭夏.钙拮抗剂对高血压治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2010，4（11）：92-93.

[2]Chaumais MC， Macari EA， Sitbon O. Calcium-channel blockers in pulmonary arterial hypertension.[J].Handb Exp Pharmacol.2013（218）161-175.

[3]刘建芳.钙拮抗剂在高血压治疗中的有效性和经济实用性[J].中国医药指南，2012，10（13）：196-197.

[4]周光，管躬军，郑殿军，等.钙拮抗剂在老年高血压治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2009，3（8）：130-131.

编辑/申磊