电子处方系统在预防接种中的应用

李娟

摘要：通过了解电子处方系统在预防接种中的应用流程，探讨电子处方系统在预防接种中的优点和存在问题，以便更好地推动电子处方的应用，促进医院信息化建设快速发展。

关键词：电子处方；预防接种；应用

随着我国医疗卫生事业的飞速发展以及电子信息技术的不断推广应用，是否拥有功能完整的医院信息系统已成为衡量一个医院综合实力的重要标志。电子处方系统以其信息的真实性、传递的快速性、储存的便捷性，日渐成为医院信息系统应用的标志之一。以下将简单介绍电子处方系统在预防接种中的应用流程以及存在的问题。

1概念

所谓电子处方系统就是以网络传输为技术平台，采用现代电子信息技术，将患者的相关信息以及医师为患者开具的处方及医嘱以电子信息的形式在门诊、药房以及医院各个医疗组织中传递和保存，以此为目的开发并运用的软件系统[1]。

2电子处方系统的应用流程

2.1挂号 挂号是电子处方系统应用的第一步。首先，接种儿童家长到挂号处进行挂号，就会得到一张健康就诊卡，此时，工作人员就将儿童的姓名、性别、年龄等初步信息进行录入，建立儿童的数据库，儿童再次就诊时出示此卡，就可以很快搜索到该儿童的相关信息。

2.2接种登记 儿童家长挂号后来到预防接种门诊，接种登记医生通过查看接种本和预防接种信息系统（金卡系统）了解儿童需要接种的疫苗，如有二类疫苗需要接种，这时接种登记医生就会登入门诊医生工作站系统，使用刷卡机读取健康就诊卡了解接种儿童的基本信息，然后在线填写申请单（本院计算机室已将所有二类疫苗及价格归类放入申请单中），打开疫苗接种单选项，选择需要接种的疫苗，点击并保存，信息就录入到健康就诊卡里了。

2.3收费 儿童家长持健康就诊卡去收费处交费，收费处工作人员通过刷卡机读取健康就诊卡信息后，收费并自动生成发票。

2.4接种疫苗 交费后，接种医生打开门诊收费系统，接种医生核对接种本和健康就诊卡中的疫苗处方，确认无误后接种，完成后点击检查确认。

3电子处方系统应用的优点

3.1节约了儿童家长的接种时间：儿童来接种疫苗时，只需首次录入个人信息，再次接种时，医生可根据电子处方系统直接查到儿童信息，节约了接种时间。

3.2加强接种医生和儿童家长的沟通：通过电子处方及时了解需要接种的疫苗和价格，维护了家长的知情权，体现了人性化管理。

3.3节省办公成本，节约医疗资源：电子处方系统作为"增效节能"的基本手段，与医院成本核算系统相连接，可实现医院、科室、个人药品费用的三级核算，有利于医院对药品费用的把握和宏观调控，有利于科室对药品使用情况的具体分析和修正，从而达到控制成本、减少药品浪费的目的。

4电子处方系统存在的问题

4.1安全性问题 电子处方系统虽然有很多优点，但其安全性还有待加强。我院的医院信息系统主要采用用户名加密码的身份识别方式，其安全程度不高，无法达到2005年实施的《电子签名法》的要求，即没有采用电子签名技术对处方数据进行签名和验证。针对电子处方的法律认可问题，我们迫切期待国家卫生主管部门在《电子签名法》的基础上，结合卫生行业规范，制订和规范医疗活动中电子签名技术应用的合法性，确立符合《电子签名法》的电子处方的法律地位[2]。

4.2网络故障的影响 我院的医院信息系统的应用，已经渗透到医疗、护理、后勤、药品、物资、办公等各个管理层次，医院信息系统庞大而复杂，各个子系统既相对独立又紧密联系，因此网络系统的任何一个环节出现差错都可能造成电子处方系统的运行障碍。如果遇到断电或电脑、网络出现故障时，电子处方将无法开出，会使正常的医疗秩序出现混乱。另外，当患者流量大时，网络各子系统都处于满负荷状态，常常造成电脑死机或系统运转速度变慢，从而导致儿童不能及时接种而引起不满。因此，应加强医院相关部门的协调和沟通，及时总结系统应用中的经验教训，认真处理出现的问题。同时，要求信息科既要做好软硬件维护，又要做好应用系统的技术辅导工作，确保系统能正常工作，杜绝系统瘫痪现象。

总之，电子处方系统的应用提高了医院工作效率和服务质量，给医务人员和患者都带来了很多方便，对于不足之处，需要在使用中不断完善，使其更好地为患者服务。

参考文献：

[1]贺儿芬.电子处方的优势与存在的问题及建议[J].药学实践杂志，2009，27（3）：223.

[2]李华才，肖静.电子签名技术在医疗工作中的應用与影响[J].医学信息，2004，17（1）：17.

编辑/许言