口袋里的移动医生

钱玉娟

尽管大众使用的移动医疗应用日渐增多，但囿于移动医疗在我国发展仍方兴未艾，不仅面临众多阻碍，且欲形成产业化尚待时日。

对于从事皮肤疑难杂症诊治工作20余载的西南医院皮肤病科主任医师杨希川教授来说，在各行各业迎接移动互联网大潮的冲刷之时，他的工作也受到影响并发生着改变。

如今，杨希川已经不单单凭借那个现实的听诊器去为病人诊治，而是通过互联网或移动智能终端，更加便捷简单地为患者解决相关问题。

医生工作性质的原因，《中国经济信息》记者间断式地与杨教授进行了沟通，他告诉记者，皮肤科和其他的专业科一样，比较直观，通过患者拍摄的一张图片就可以进行初步的诊断或者给予一定的用药指导。

“移动医疗健康软件的开发和使用，可以为患者解决一些较为轻微的健康病症咨询问题，不仅使医患之间进行较为便捷的沟通，更为患者带来了足不出户就可以得到相应诊治和建议的效果。”杨希川说。

由于医生职业的严谨性，在对话过程中，杨希川一直提及的是“移动医疗健康”，这也引发了《中国经济信息》记者进一步的探问，当前中国市场内的众多移动医疗的探索者们，难道并未真正的实现将医疗移动化？对此，杨希川给出了直接并肯定的答案：“如今还不是真正的移动医疗。”

新生应用多

当越来越多痴迷于手机的“低头族”出现，各行各业都在争抢移动互联网带来的商机，而医疗行业也不甘示弱。将“移动医疗”这个概念正式引入中国，还要从2011年左右开始。

时下最为流行的移动医疗APP“春雨医生”，很多人会认为是移动端的用户给了它市场，然而在其创始人张锐看来，是中国几十年以来匮乏的医疗资源以及严重的不均衡性给了他可以扎根其中并生存下来的机会。

日前，刚刚拿到了C轮融资的5000万美元的“春雨医生”成为了当前国内移动医疗健康市场内的规模之最。说到此，作为春雨医生的先锋医生的杨希川认为，不同于其他的移动医疗健康APP，有着鲜明的图片和沟通渠道的春雨，使得医患交流更加便捷简单，并且使用效果令人满意。

其实，让杨希川感触更深的是，当前移动医疗的发展也遵循着互联网从Web1.0到Web3.0逐步递进发展变化的规律。

他告诉《中国经济信息》记者，移动医疗发展初期主要是以医疗广谱资讯门户开始，像“39健康网”；之后便出现了“好大夫”、“丁香园”等APP，主要以如何将患者分流导入医院的模式存在；而“春雨医生”的产生并发展，与前两者相比，或许应该被认为是更好地将医院内的模式向外导出，“从过去以医院为主体的状况发展为以患者（用户）为主体，医生给予相关诊断回复等。”

在京某外企工作的王畅（化名）作为长期的过敏性皮肤患者，在步入秋季病症高发期后，面对北京挂号难、看病难的现实，加上自身工作时间受限等问题，“就医”一度让其感到烦恼。

然而伴随移动互联网发展，“好大夫”、“春雨医生”等APP的存在，让她开始接触这一“新奇”的模式，通过网上咨询获得一些医生即时的诊断建议或用药指导。

《中国经济信息》记者从ios系统中APP应用的排行榜统计可见，“春雨医生”仅次于“全科医生”， 排在第二位，排名第三位的是“好大夫”，之后则是丁香客及其延伸的“用药助手”、“家庭用药”等几个应用。而在豌豆荚的安卓系统榜单中，“家庭用药”排名第一，“掌上药店”、“用药参考”分列二、三位。

尽管王畅正在享受着这些移动医疗健康APP为其带来的便利，但是在她看来，“还需要亲身体验，好在纷繁多样的行业APP中遴选出最适合自己并且最为便利有效的应用。”

质疑声不断

《中国经济信息》记者从“春雨医生”方面了解到，目前，“春雨医生”采用“自查+问诊”的模式为患者提供服务，从其官方网站公开资料可知，自2011年上线至今，春雨累计激活用户2700万，日活跃用户85万，日均问题量3.9万。另外，春雨还拥有注册医生30000人，而这数以万计的医生中有50%还开设了实名认证的空中诊所，而“杨希川的诊所”便是其中之一。

用杨希川的话来说，“春雨医生”等APP开发的这一创新医疗健康咨询模式，让医生在传统的医院环境中解脱出来，回归最初的本位——“轻问诊”。他告诉《中国经济信息》记者，这既解决了就诊等候等一系列长期困扰病患的“看病难”问题，还轻松的绕开了“处方权”等一系列政策限制。

尽管用户们已经感慨众多APP已然成为他们口袋里的移动医生，但移动医疗从诞生发展至今，遭遇的质疑却从未停止。

张锐告诉《中国经济信息》记者，当今社会，无论在国内还是海外的资本市场，移动医疗、可穿戴医疗设备已经成为医药行业的大热门话题，移动医疗、可穿戴概念首先撬动的是基层医疗、计生系统医疗设备市场，众多人士都期盼看病难、看病贵问题能在移动医疗的发展下得到缓解。但是目前，移动医疗在我国发展方兴未艾，实际情况是大众使用的移动医疗设备还少之又少，他坦言，“产业化尚待时日，而且移动医疗在发展过程中还面临许多阻碍。”

首先，移动医疗自诞生之初便缺乏国家监管和相关法律规范。对此，杨希川也谈到，我国虽然有《医疗机构管理条例》和《医师、中医师个体开业暂行管理办法》等法规规范医疗行为，但对于网上诊断的主体资格及其诊断途径却难以明确界定。

另外，我国法律规定，医生只能在医院内行医，外出行医必须经过医院批准。而医生通过移动医疗APP对病人进行诊断，是否涉嫌院外行医难以判定。

从消费维权角度上来看，网络问诊也存在着患者合法权益得不到保护的风险。一方面，患者到医院就医，医患双方形成法律意义上的合同关系。而患者按照手机看病软件上搜出的处方服药，一旦出现了用药问题，患者将无法维权。另一方面，通过医疗APP诊断，一旦发生医疗事故成纠纷，往往因为证据不全或者缺失，难以解决。

此外，目前移动医疗提供的80%属于健康服务，而在我国，健康的概念刚刚兴起，很多人将健康建议等同于诊断，盲目相信移动医疗给出的健康建议。而这也就佐证了杨希川在最初就强调的“我国还未出现真正意义上的移动医疗”这一说法。

行业待发展

随着科技的发展以及互联网在医药行业的渗透，移动医疗无疑成为新的产业，它的发展还需政策引导和支持。尤其是在当前，移动医疗服务应用在饱受质疑的过程中，也经历了从亏损到形成规模去盈利。”张锐告诉记者。

艾瑞咨询发布的《2012—2013中国移动医疗市场年度报告》则显示，2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元人民币。按照艾瑞咨询的推测，2017年中国移动医疗市场规模将达到125.3亿元。从这个数字来看，医疗APP的机会将会在未来两年内爆发。这正如张锐所言，“连续几年的亏损将有望在2015年实现首次平衡”。

在采访的最后，张锐还透露，移动医疗市场前景不必怀疑，只是目前行业还需要国家相关部门的引导，“企业本身更需要整合移动大数据，争取早日跨过行业的门槛。”