双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

黄冠华

(睢县中医院内二科 河南商丘 476900)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种常见的累及直肠和结肠的慢性炎症性疾病，其病因不明，病变区域主要限于大肠黏膜及黏膜下层，近年来发病率有上升趋势［1］，而传统的治疗方法疗效一般，不能使患者满意。近年来，越来越多的学者专家发现微生态制剂对于溃疡性结肠炎有一定的治疗效果，其中双歧三联活菌是当前应用相对广泛的微生态制剂之一。近年来睢县中医院采用双歧三联活菌对溃疡性结肠炎患者进行治疗，取得了较好的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择近期在睢县中医院进行治疗的溃疡性结肠炎患者50例，并且经诊断所有患者均符合全国慢性非特异感染性肠道疾病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准［2］，随机平均分为对照组25例和观察组25例。对照组男10例，女15例;年龄20～55岁，平均(43.32±10.23)岁，病程 3～6 a，平均(4.52 ±1.35)a。观察组男11 例，女14 例;年龄19 ～56岁，平均(45.01±10.54)岁，病程 3～7 a，平均(4.73±1.56)a。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，并且两组患者治疗前的临床症状总评分和结肠炎症总评分差异亦无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗方式，观察组患者在常规治疗基础上联合使用双歧三联活菌胶囊进行治疗(1次1粒，1日3次)。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 记录治疗前和治疗2个月后的临床症状总评分、结肠炎症总评分和临床疗效。临床症状评分和结肠症状评分标准参照文献［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件对实验数据进行分析处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组的临床疗效明显比对照组好，观察组的总有效率是88.0%，对照组为64.0%，并且差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n，(%)］

2.2 两组患者治疗前后临床症状评分和结肠炎症评分比较 观察组患者治疗后临床症状和结肠炎症的总评分均明显高于对照组，并且差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状评分和结肠炎症评分比较()

表2 两组患者临床症状评分和结肠炎症评分比较()

3 讨论

对于溃疡性结肠炎，多数专家学者认为其是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制与遗传因素、免疫学因素、结肠细菌、病毒感染及精神因素等有关，但至今关于溃疡性结肠炎的确切发病机制仍不是非常明确［4］。而双歧三联活菌是由嗜酸乳酸杆菌、双歧杆菌和肠道球菌3种健康人肠道固有菌群组成。据报道溃疡结肠炎患者肠道内的双歧杆菌和乳酸杆菌有明显减少［5］，而双歧三联活菌通过其含有的益生菌的相关作用能对溃疡性结肠炎患者有一定的治疗效果，通过补充患者肠道的有益菌群，调节肠道内的菌群平衡，阻止致病菌的入侵，同时能清除肠道中对人体具有潜在危害的菌群［6］，可以减轻患者大肠黏膜及黏膜下层的病理损伤，从而改善患者的临床症状及结肠炎症。本次试验中对比了双歧三联活菌联合常规疗法治疗溃疡性结肠炎与常规治疗方法的临床疗效，结果发现双歧三联活菌联合常规疗法能有效缓解溃疡性结肠炎患者临床症状及结肠炎症，说明双歧三联活菌这种微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗有较好的辅助作用，值得在临床上推广与研究。

［1］金韩，黄重发，邸全召.双歧三联活菌加康复新治疗溃疡性结肠炎疗效观察［J］.人民军医，2011，54(12):1084-1085.

［2］中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见［J］.中华消化杂志，2007，27(8):545-550.

［3］李国华，陈江，吕农华，等.双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究［J］.中国实用内科杂志，2007，27(22):1776-1779.

［4］陈卫明，沈翡翡.双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎55例临床观察［J］.海峡药学，2011，23(6):162-163.

［5］Dotan I，Rachmilewitz D.Probiotics in inflammatory bowel disease possible mechanisms of action［J］.Curr Opin Gastroenterol，2005，21(4):421.

［6］欧阳钦.炎症性肠病发病机制与治疗研究的最新进展［J］.中华消化杂志，2003，23(8):453-454.