不能做对自己不科学的事

□ 李萍萍

不能做对自己不科学的事

□ 李萍萍

李萍萍教授现任《癌症康复》杂志主编，北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师，教授，博士生导师。北京癌症康复会会长。

一位81岁的老科学家，患了胃食管结合部肿瘤IV期，出现腹膜、腹腔淋巴结转移。由于有靶向药物治疗的适应证，原癌基因人类表皮生长因子受体2（Her-2）是3个加号，已做了3个周期的化疗和靶向药物治疗，病情缓解。在儿子的陪同下，老人坐下。在我看完他的病历后，便和我交谈起来。

“医生建议我下一步做放疗，我想听听你的意见。”老人直截了当，说明来意。

“您一定有些顾虑和想法，能说说吗？” 我没有直接回答。我想，老人是个爱思考的人，在得到建议后肯定有些想法。

老人毫不隐晦地说：“我听说放疗会有一些副作用，特别是影响消化功能，我已经八十多岁了，不愿受太大的罪了。我知道这个病是治不好的，所以不想做，很想再听听你的意见。”

我和老人素不相识，却被如此信任，谈话一下子轻松了许多。我说：“您对自己的病很了解，也很客观。有效地治疗会赢得生存时间的延长。当然，这种治疗是在减少副作用的前提下，特别是对老年人。在这个原则下，您选择治疗时需要考虑这样几个因素：治疗是否能保证生活质量和活动功能； 治疗方法对预期寿命的影响；对控制病情的治疗需付出一定的身体代价时，掌握好治疗时机……”我觉得老人更希望知道选择治疗的思路，所以这样回答。

最后老人说：“我是做科学研究的，在XX研究所干了一辈子。最后面对自己，不能做不科学的事啊。听了你的意见，我心里有数了。”

这样的患者，我遇到的为数不多。从老人对治疗意见的处理方法，可见他从事研究工作的一贯态度。在老者面前，我觉得自己更像是一名学生在回答老师的提问。对不同的患者，回答能否及格，考验着自己的功底。看来还要加强学习啊！