隔姜灸对化疗患者细胞免疫功能影响80例临床观察

李兴+田华琴(等)

摘要：目的本研究旨在通过以隔姜灸法刺激背俞穴，探讨隔姜灸对化疗患者T细胞免疫功能的影响，为癌症的辅助治疗提供新的途径。方法临床选取163例患者分为治疗组80例与对照组83例。结果治疗组CD4、CD8、NK细胞含量百分比均较对照组高，有显著性差异（P<0.05）。治疗前后自身对照，治疗组CD3、CD4、CD8、NK细胞含量百分比较治疗前无显著差异，而对照组CD4、CD8、NK细胞含量百分比显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。运用隔姜灸后治疗组WBC、RBC、HB、PLT较对照组高，有显著差异（P<0.05或P<0.01）。治疗前后自身对照，治疗组WBC、RBC、HB、PLT治疗前后无显著差异，而对照组WBC、RBC、HB、PLT显著降低，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论隔姜灸具有缓解癌症化疗患者细胞免疫功能的降低，减轻临床症状的作用，是一种安全有效的辅助化疗方法。

关键词：隔姜灸；艾灸；背俞穴；免疫；化疗

中图分类号：R245.8文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0050-03

ClinicalObservationofGingerMoxibustiononCellularImmuneFunctionof80ChemotherapyPatients

LIXing，TIANHua-qin，LIANGGui-wen，etal.

（DepartmentofOncology，GansuProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Lanzhou730050，Gansu）

【Abstract】Objective：TostudytheclinicaleffectofTcellimmunefunctionofchemotherapypatientsbystimulatingtheirback-shupointsandtoprovideanewmethodforcancerpatientswithadjuvanttreatment.Methods：163patientswereclinicallyselectedanddividedintoatreatmentgroupwith80patientsandacontrolgroupwith83patients.Results：ThepercentageofCD4，CD8andNKcelllevelsinthecontrolgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，showingasignificantdifference（P<0.05）.Intheself-controlbeforeandafterthetreatment，thepercentageofCD3，CD4，CD8andNKofthetreatmentgrouphadnosignificantdifferencewhilethepercentageofCD4，CD8andNKofthecontrolgroupsignificantlylowered，showingsignificantdifference（P<0.05）.Afterthegingermoxibustiontreatment，WBC，RBC，HBandPLTofthetreatmentgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，showingasignificantdifferences（P<0.05orP<0.01）.Intheself-controlbeforeandafterthetreatment，WBC，RBC，HBandPLTofthetreatmentgrouphadnosignificantdifferencewhileWBC，RBC，HBandPLTofthecontrolgroupsignificantlylowered，showingsignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：Thegingermoxibustionwillrelievethecellularimmunefunctionofchemotherapycancerpatientsandimprovetheirclinicalsymptoms，andisasafeandeffectiveadjuvantchemotherapy.

【Keywords】gingermoxibustion，moxa-moxibustion，back-shupoints，immunity，chemotherapy

笔者采隔姜灸背腧穴治疗和预防癌症患者化疗后免疫功能的降低，取得了良好的疗效，现报道如下。

1临床资料

连续选择2007年6月—2009年06月在广东佛山市中医院肿瘤科住院的中晚期肿瘤患者163例，随机分为治疗组80例，西药对照组83例，年龄最大者75岁，最小者32岁，平均（67.83±10.76）岁；病程最短者2个月，最长者5年，平均（23.22±10.54）个月；肺癌36例，肝癌28例，胃癌26例，结肠癌26例，直肠癌20例，乳腺癌17例，多发性骨髓瘤10例。男96例，女67例。卡氏评分60分40例，70分62例，80分35例，90分26例。2组病人入组时的性别、年龄、KPS评分、病种、分期等方面差异无统计学意义（P<0.05）。

2纳入标准

①经病理学或细胞学确诊的中晚期恶性肿瘤患者；②适合放、化疗治疗者；③化疗方案中至少包含环磷酰胺、甲胺蝶呤、氮芥、顺铂、吉西他滨、阿糖胞苷、长春碱类、鬼臼毒类、紫杉醇类等药物中的一种或一种以上进行化疗；④无智力及精神障碍，语言表达能力正常，文化程度小学以上，能合作评价疼痛及生活质量内容等；⑤预计生存期大于或等于3个月；⑥血常规、心、肝、肾功能无严重障碍；⑦年龄在18周岁～80周岁之间；⑧知情同意者（需签署知情同意书）。endprint

3排除标准

①未确诊为恶性肿瘤患者；②有严重心脏疾病，肝肾功能不全者；③合并有其它疾病，如糖尿病等预后不良者；④治疗不合作者；⑤生活质量评分低于60分者（按Karnofsky评分标准）。

4治疗方法全部病例均行联合化疗。

4.1治疗组选取膏肓俞（双）、脾俞（双）、胃俞（双）、膈俞（双）、肾俞（双）。定位依照普通高等教育中医药类规划教材《俞穴学》（上海科学技术出版社，2000）而定。操作方法：以汉方艾业牌温灸纯艾条（南阳汉医艾绒有限责任公司，批号：豫食药监械（准）字2003第2270067（更））做成底部直径为1.5cm的艾柱，以鲜姜切片，片厚约0.3cm。用针刺孔后放于穴位上，将艾柱置放于姜片上，以线香点燃施灸，等病人觉热时稍将姜片提起片刻，再放回穴位处，到病人不能耐受时去掉艾柱，并放置新艾柱继续治疗，每穴连续施灸3壮。艾灸与化疗同时进行，每日1次，连续2周为1疗程。

4.2对照组根据化疗过程及化疗后患者出现的毒副反应进行用药，恶心呕吐用盐酸昂丹司琼注射液（齐鲁制药有限公司生产，8mg/支，批号H20093182），8mg静推，每日1次，连用3d；白细胞下降用鲨肝醇片（江苏鹏鹞药业有限公司，50mg×100片，批号H32025861），50mg，口服，每日3次，连用3d。

5临床观察方法

除治疗前观察记录患者的性别、年龄、病种、文化程度、病程分期及一般情况外，并于治疗前后分别观察患者T细胞亚群、NK细胞总数、白细胞总数、红细胞、血红蛋白、血小板的变化。

6实验室标本的制备

所有观察对象分别于治疗第1天、治疗满2周后次日上午8：00清晨空腹抽取静脉血2mL，EDTA抗凝。应用荧光直接标记法及流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群水平：CD3+（T淋巴细胞总体）；CD3+CD4+（辅助/诱导T细胞）；CD3+CD8+（抑制/杀伤T细胞）；CD3-CD16+CD56+（NK细胞）；CD4+（Treg）。取FITC和PE标记的鼠抗人单克隆抗体（均为美国IMMUNOTECH产品）各20uL，分别加入100uL肝素抗凝的外周血，室温下孵育15min，加入红细胞裂解液，PBS洗涤2次，用流式细胞仪（BD公司，FACSCalibur）检测，Cellquest软件分析数据，记录阳性细胞百分率，减去非特异对照值。

7流式细胞仪检测

利用Cellquest功能软件进行双参数获得数据分析，激光光源15mW氩离子激光，波长488nm，先用标准荧光微球对仪器作校对，使半峰变异系数在2%之内。以前向角散射光对90度角散射点图确定淋巴细胞群，用门圈出拟测细胞，计数10000个细胞，每个标本用同型抗体作自身阴性对照，设立荧光染色阴阳分界线，然后检测CD3、CD4、CD8、CD16+56阳性表达率。

8统计学处理

所有数据用SPSS13.0forwindows软件包进行统计处理，包完成，计数资料用χ2检验或秩和检验，计量资料用t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

9结果

9.1治疗前后血象的比较见表1。

表12组治疗前后血象的变化（x±s）

项目治疗组对照组

WBC（×109/L）治疗前6.24±2.176.13±2.28

治疗后6.02±3.44*3.01±0.45▲

RBC（×1012/L）治疗前3.93±0.613.87±0.70

治疗后3.74±0.60**3.15±0.57▲

HB（g/L）治疗前124.24±10.54125.34±10.23

治疗后123.37±10.01**115.42±10.31▲

PLT（×109/L）治疗前181.68±48.37180.89±49.92

治疗后178.34±51.27*146.35±50.71▲

注：与对照组比较，*P<0.05；与对照组比较，**P<0.01；与治疗前比较，▲P<0.05

结果表明：2组患者WBC、RBC、Hb、PLT治疗前均在正常范围内，无显著性差异（P>0.05），二者具有可比性。治疗后艾灸组WBC、RBC、HB、PLT比对照组高，WBC、PLT有显著差异（P<0.05），HB、RBC有极显著差异（P<0.01）。治疗前后自身对照，艾灸组WBC、RBC、HB、PLT治疗前后无显著差异，而对照组WBC、RBC、HB、PLT显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。上述结果表明隔姜灸可以有效对抗化疗所致的WBC、RBC、HB及PLT的下降，疗效优于对照组。

9.2治疗前后NK细胞及T细胞亚群的比较见表2。

表22组治疗前后NK细胞及T细胞亚群的变化（x±s）

项目治疗组对照组

CD3（%）

治疗前53.43±3.4853.57±2.15

治疗后51.57±5.73**51.31±4.73

CD4（%）

治疗前38.42±7.3437.21±8.31

治疗后36.21±8.44*34.10±8.18▲

CD8（%）

治疗前19.68±7.3018.21±7.79

治疗后18.37±8.01*14.31±6.25▲

NK（%）

治疗前18.72±4.3418.15±4.38

治疗后17.47±5.69*15.89±7.69▲

注：与对照组比较，*P<0.05；**与对照组比较，P>0.05；▲与治疗前比较，P<0.05endprint

结果表明：2组患者治疗前CD3、CD4、CD8、NK含量百分比无显著差异（P>0.05），具有可比性。治疗后艾灸组CD4、CD8、NK含量百分比均较对照组有显著性差异（P<0.05），而CD3含量百分比未有显著性差异（P>0.05）。治疗前后自身对照，艾灸组CD3、CD4、CD8、NK含量百分比治疗前后无显著差异；而对照组CD4、CD8、NK显著降低，差异具有显著性（P<0.05），只有CD3无明显降低，差异无显著性。上述结果表明隔姜灸能在一定程度上提高化疗患者CD3、CD4、CD8、NK含量百分比，提高机体免疫力，疗效优于对照组。

不良反应：治疗组患者未见明显不良反应。

10讨论

化疗后患者主要表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、纳呆、自汗、头晕、耳鸣、心悸、怔忡、腰膝酸软、脉细无力等，属中医的虚劳范畴，辨证多属气血亏虚、肝肾不足。《素问·通评虚实论》谓：“精气夺则虚”。现代研究认为肿瘤是一种慢性病，“久病必虚”；化疗是攻邪的疗法，“攻邪伤正”，所以化疗期间患者脾虚、肾虚、血虚、气虚更加明显。灸法作为我国传统医学的外治法之一，具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结以及防病保健的功效。《黄帝内经》指出：“针所不为，灸之所宜”，宋·窦材在《扁鹊心书》中有“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”之说，《医学入门》也说“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。可见灸法在古代是除针、药之外的又一重要疗法。隔姜灸作为艾灸的一种特殊形式，不仅具有普通艾灸的温散寒邪、温通经络等特点，还综合了生姜助阳补虚、解药毒的特性，对提高化疗患者免疫功能具有得天独厚的优势。背腧穴是五脏六腑之精气输注于体表的部位，具有反映内脏疾病和治疗相应内脏病变的功能。《灵枢·背俞》篇说：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”《类经》也谓“十二俞，……皆通于脏气。”中医理论认为腹为阴，脏腑深居腹中，其病曰阴病；背为阳，俞穴所在，调治之曰治阳。《素问·阴阳应象大论》云：“阴病治阳”。《素问·长刺节论》云：“迫脏刺背，背腧也。”正是说相应脏腑疾病可以通过背俞治疗。同时由于脏腑间经脉的相互络属关系，使气血相互沟通，故背腧穴不仅可治相应本脏本腑之疾，同时也可以用于治疗相表里的脏腑之疾，在取受病的脏或腑的背腧穴的同时，加取与之相表里的脏或腑的背腧穴可增强疗效[1]。另外背俞穴居于足太阳膀胱经上，督脉两旁。足太阳膀胱经为“诸阳之属”，督脉为“阳脉之海”、“督领经脉之海”，两者经气相互交会，膀胱经通于督脉入络于脑。脑为“元神之府”，“诸阳之会”，背俞穴通过对脑的调节，对阳气的调动而实现对全身整体功能的调节。

恶性肿瘤患者的免疫以细胞免疫为主，是由T淋巴细胞完成的。机体免疫反应能力的降低，对肿瘤的发生有很大的影响。当患恶性肿瘤时，T淋巴细胞数量和机能均有所下降，其程度与病情轻重有一定的相应关系。已证明：T淋巴细胞中CD4、CD8、CD4/CD8下降，代表着恶性肿瘤对免疫功能的抑制[2]。现代医学发现艾灸对机体是一种温热性、物理性的良性刺激，其热辐射以红外辐射为主[3]，其中含有的挥发油可以被机体吸收从而起到调节免疫的作用。艾灸主要调节肿瘤患者非特异性免疫，包括巨噬细胞、白细胞、红细胞、NK细胞等以及特异性免疫包括细胞免疫、体液免疫，从而起到改善患者免疫功能的作用[3～4]。现代研究还发现，背腧穴十分邻近脊神经后根，分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合，内脏疾病的体表反应区常是相应穴位所在[5]。

隔姜灸可以提高CD4+、CD8+T细胞含量百分比，并其通过其温热，远红外效应，借助神经—内分泌—免疫网络最终与脑的相关下行传导纤维联系，实现对内脏和全身的良性调节。另外，其通过对背俞穴的良性刺激改善了局部组织代谢，同时作用于躯体感觉神经末梢、交感神经末梢及神经伴随的血管，通过神经的轴突反射、节段反射途径作用于脊髓相应阶段的植物神经中枢，调整了内脏功能，并经躯体感觉纤维和内脏感觉纤维进入脊髓后传至脑，并借助与脑的相关下行传导纤维联系实现背俞穴对内脏和全身的良性调节作用。

参考文献：

[1]FahmiT，EsendagliG，YilmazG，etal.ImmuneCompartmentalizationofTcellSubsetsinChemically-inducedBreastCancer[J].ScandJImmunol，2010，72（4）：339-348.

[2]ShenX，DingG，WeiJ，etal.AninfraredradiationstudyofthebiophysicalcharacteristicsoftraditionalmoxibustionComplement[J].TherMed，2006，14（3）：213-219.

[3]ChenK，JiangY，WenH.ClinicalstudyontreatmentofnasopharyngealcarcinomabyradioandchemotherapywithsupplementarymoxibustiononShenquepoint[J].ZhongguoZhongXiYiJieHeZaZhi，2000，20（10）：733-735.

[4]ZhaoCL，PengLJ，ZhangZL，etal.EffectofacupunctureontheactivityoftheperipheralbloodTlymphocytesubsetsandNKcellsinpatientswithcolorectalcancerlivermetastasis[J].ZhongguoZhenjiu，2010，30（1）：10-12.

[5]WangH，ShenGM.AdvancesincooperativityandmechanismofcombinationofBack-shuandFront-mupoints[J].ZhongguoZhenJiu，2011，31（9）：862-864.

（收稿日期：2014-01-19）endprint

结果表明：2组患者治疗前CD3、CD4、CD8、NK含量百分比无显著差异（P>0.05），具有可比性。治疗后艾灸组CD4、CD8、NK含量百分比均较对照组有显著性差异（P<0.05），而CD3含量百分比未有显著性差异（P>0.05）。治疗前后自身对照，艾灸组CD3、CD4、CD8、NK含量百分比治疗前后无显著差异；而对照组CD4、CD8、NK显著降低，差异具有显著性（P<0.05），只有CD3无明显降低，差异无显著性。上述结果表明隔姜灸能在一定程度上提高化疗患者CD3、CD4、CD8、NK含量百分比，提高机体免疫力，疗效优于对照组。

不良反应：治疗组患者未见明显不良反应。

10讨论

化疗后患者主要表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、纳呆、自汗、头晕、耳鸣、心悸、怔忡、腰膝酸软、脉细无力等，属中医的虚劳范畴，辨证多属气血亏虚、肝肾不足。《素问·通评虚实论》谓：“精气夺则虚”。现代研究认为肿瘤是一种慢性病，“久病必虚”；化疗是攻邪的疗法，“攻邪伤正”，所以化疗期间患者脾虚、肾虚、血虚、气虚更加明显。灸法作为我国传统医学的外治法之一，具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结以及防病保健的功效。《黄帝内经》指出：“针所不为，灸之所宜”，宋·窦材在《扁鹊心书》中有“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”之说，《医学入门》也说“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。可见灸法在古代是除针、药之外的又一重要疗法。隔姜灸作为艾灸的一种特殊形式，不仅具有普通艾灸的温散寒邪、温通经络等特点，还综合了生姜助阳补虚、解药毒的特性，对提高化疗患者免疫功能具有得天独厚的优势。背腧穴是五脏六腑之精气输注于体表的部位，具有反映内脏疾病和治疗相应内脏病变的功能。《灵枢·背俞》篇说：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”《类经》也谓“十二俞，……皆通于脏气。”中医理论认为腹为阴，脏腑深居腹中，其病曰阴病；背为阳，俞穴所在，调治之曰治阳。《素问·阴阳应象大论》云：“阴病治阳”。《素问·长刺节论》云：“迫脏刺背，背腧也。”正是说相应脏腑疾病可以通过背俞治疗。同时由于脏腑间经脉的相互络属关系，使气血相互沟通，故背腧穴不仅可治相应本脏本腑之疾，同时也可以用于治疗相表里的脏腑之疾，在取受病的脏或腑的背腧穴的同时，加取与之相表里的脏或腑的背腧穴可增强疗效[1]。另外背俞穴居于足太阳膀胱经上，督脉两旁。足太阳膀胱经为“诸阳之属”，督脉为“阳脉之海”、“督领经脉之海”，两者经气相互交会，膀胱经通于督脉入络于脑。脑为“元神之府”，“诸阳之会”，背俞穴通过对脑的调节，对阳气的调动而实现对全身整体功能的调节。

恶性肿瘤患者的免疫以细胞免疫为主，是由T淋巴细胞完成的。机体免疫反应能力的降低，对肿瘤的发生有很大的影响。当患恶性肿瘤时，T淋巴细胞数量和机能均有所下降，其程度与病情轻重有一定的相应关系。已证明：T淋巴细胞中CD4、CD8、CD4/CD8下降，代表着恶性肿瘤对免疫功能的抑制[2]。现代医学发现艾灸对机体是一种温热性、物理性的良性刺激，其热辐射以红外辐射为主[3]，其中含有的挥发油可以被机体吸收从而起到调节免疫的作用。艾灸主要调节肿瘤患者非特异性免疫，包括巨噬细胞、白细胞、红细胞、NK细胞等以及特异性免疫包括细胞免疫、体液免疫，从而起到改善患者免疫功能的作用[3～4]。现代研究还发现，背腧穴十分邻近脊神经后根，分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合，内脏疾病的体表反应区常是相应穴位所在[5]。

隔姜灸可以提高CD4+、CD8+T细胞含量百分比，并其通过其温热，远红外效应，借助神经—内分泌—免疫网络最终与脑的相关下行传导纤维联系，实现对内脏和全身的良性调节。另外，其通过对背俞穴的良性刺激改善了局部组织代谢，同时作用于躯体感觉神经末梢、交感神经末梢及神经伴随的血管，通过神经的轴突反射、节段反射途径作用于脊髓相应阶段的植物神经中枢，调整了内脏功能，并经躯体感觉纤维和内脏感觉纤维进入脊髓后传至脑，并借助与脑的相关下行传导纤维联系实现背俞穴对内脏和全身的良性调节作用。

参考文献：

[1]FahmiT，EsendagliG，YilmazG，etal.ImmuneCompartmentalizationofTcellSubsetsinChemically-inducedBreastCancer[J].ScandJImmunol，2010，72（4）：339-348.

[2]ShenX，DingG，WeiJ，etal.AninfraredradiationstudyofthebiophysicalcharacteristicsoftraditionalmoxibustionComplement[J].TherMed，2006，14（3）：213-219.

[3]ChenK，JiangY，WenH.ClinicalstudyontreatmentofnasopharyngealcarcinomabyradioandchemotherapywithsupplementarymoxibustiononShenquepoint[J].ZhongguoZhongXiYiJieHeZaZhi，2000，20（10）：733-735.

[4]ZhaoCL，PengLJ，ZhangZL，etal.EffectofacupunctureontheactivityoftheperipheralbloodTlymphocytesubsetsandNKcellsinpatientswithcolorectalcancerlivermetastasis[J].ZhongguoZhenjiu，2010，30（1）：10-12.

[5]WangH，ShenGM.AdvancesincooperativityandmechanismofcombinationofBack-shuandFront-mupoints[J].ZhongguoZhenJiu，2011，31（9）：862-864.

（收稿日期：2014-01-19）endprint

结果表明：2组患者治疗前CD3、CD4、CD8、NK含量百分比无显著差异（P>0.05），具有可比性。治疗后艾灸组CD4、CD8、NK含量百分比均较对照组有显著性差异（P<0.05），而CD3含量百分比未有显著性差异（P>0.05）。治疗前后自身对照，艾灸组CD3、CD4、CD8、NK含量百分比治疗前后无显著差异；而对照组CD4、CD8、NK显著降低，差异具有显著性（P<0.05），只有CD3无明显降低，差异无显著性。上述结果表明隔姜灸能在一定程度上提高化疗患者CD3、CD4、CD8、NK含量百分比，提高机体免疫力，疗效优于对照组。

不良反应：治疗组患者未见明显不良反应。

10讨论

化疗后患者主要表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、纳呆、自汗、头晕、耳鸣、心悸、怔忡、腰膝酸软、脉细无力等，属中医的虚劳范畴，辨证多属气血亏虚、肝肾不足。《素问·通评虚实论》谓：“精气夺则虚”。现代研究认为肿瘤是一种慢性病，“久病必虚”；化疗是攻邪的疗法，“攻邪伤正”，所以化疗期间患者脾虚、肾虚、血虚、气虚更加明显。灸法作为我国传统医学的外治法之一，具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结以及防病保健的功效。《黄帝内经》指出：“针所不为，灸之所宜”，宋·窦材在《扁鹊心书》中有“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”之说，《医学入门》也说“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。可见灸法在古代是除针、药之外的又一重要疗法。隔姜灸作为艾灸的一种特殊形式，不仅具有普通艾灸的温散寒邪、温通经络等特点，还综合了生姜助阳补虚、解药毒的特性，对提高化疗患者免疫功能具有得天独厚的优势。背腧穴是五脏六腑之精气输注于体表的部位，具有反映内脏疾病和治疗相应内脏病变的功能。《灵枢·背俞》篇说：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”《类经》也谓“十二俞，……皆通于脏气。”中医理论认为腹为阴，脏腑深居腹中，其病曰阴病；背为阳，俞穴所在，调治之曰治阳。《素问·阴阳应象大论》云：“阴病治阳”。《素问·长刺节论》云：“迫脏刺背，背腧也。”正是说相应脏腑疾病可以通过背俞治疗。同时由于脏腑间经脉的相互络属关系，使气血相互沟通，故背腧穴不仅可治相应本脏本腑之疾，同时也可以用于治疗相表里的脏腑之疾，在取受病的脏或腑的背腧穴的同时，加取与之相表里的脏或腑的背腧穴可增强疗效[1]。另外背俞穴居于足太阳膀胱经上，督脉两旁。足太阳膀胱经为“诸阳之属”，督脉为“阳脉之海”、“督领经脉之海”，两者经气相互交会，膀胱经通于督脉入络于脑。脑为“元神之府”，“诸阳之会”，背俞穴通过对脑的调节，对阳气的调动而实现对全身整体功能的调节。

恶性肿瘤患者的免疫以细胞免疫为主，是由T淋巴细胞完成的。机体免疫反应能力的降低，对肿瘤的发生有很大的影响。当患恶性肿瘤时，T淋巴细胞数量和机能均有所下降，其程度与病情轻重有一定的相应关系。已证明：T淋巴细胞中CD4、CD8、CD4/CD8下降，代表着恶性肿瘤对免疫功能的抑制[2]。现代医学发现艾灸对机体是一种温热性、物理性的良性刺激，其热辐射以红外辐射为主[3]，其中含有的挥发油可以被机体吸收从而起到调节免疫的作用。艾灸主要调节肿瘤患者非特异性免疫，包括巨噬细胞、白细胞、红细胞、NK细胞等以及特异性免疫包括细胞免疫、体液免疫，从而起到改善患者免疫功能的作用[3～4]。现代研究还发现，背腧穴十分邻近脊神经后根，分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合，内脏疾病的体表反应区常是相应穴位所在[5]。

隔姜灸可以提高CD4+、CD8+T细胞含量百分比，并其通过其温热，远红外效应，借助神经—内分泌—免疫网络最终与脑的相关下行传导纤维联系，实现对内脏和全身的良性调节。另外，其通过对背俞穴的良性刺激改善了局部组织代谢，同时作用于躯体感觉神经末梢、交感神经末梢及神经伴随的血管，通过神经的轴突反射、节段反射途径作用于脊髓相应阶段的植物神经中枢，调整了内脏功能，并经躯体感觉纤维和内脏感觉纤维进入脊髓后传至脑，并借助与脑的相关下行传导纤维联系实现背俞穴对内脏和全身的良性调节作用。

参考文献：

[1]FahmiT，EsendagliG，YilmazG，etal.ImmuneCompartmentalizationofTcellSubsetsinChemically-inducedBreastCancer[J].ScandJImmunol，2010，72（4）：339-348.

[2]ShenX，DingG，WeiJ，etal.AninfraredradiationstudyofthebiophysicalcharacteristicsoftraditionalmoxibustionComplement[J].TherMed，2006，14（3）：213-219.

[3]ChenK，JiangY，WenH.ClinicalstudyontreatmentofnasopharyngealcarcinomabyradioandchemotherapywithsupplementarymoxibustiononShenquepoint[J].ZhongguoZhongXiYiJieHeZaZhi，2000，20（10）：733-735.

[4]ZhaoCL，PengLJ，ZhangZL，etal.EffectofacupunctureontheactivityoftheperipheralbloodTlymphocytesubsetsandNKcellsinpatientswithcolorectalcancerlivermetastasis[J].ZhongguoZhenjiu，2010，30（1）：10-12.

[5]WangH，ShenGM.AdvancesincooperativityandmechanismofcombinationofBack-shuandFront-mupoints[J].ZhongguoZhenJiu，2011，31（9）：862-864.

（收稿日期：2014-01-19）endprint