1例住院患者自杀未遂的救护体会

吴明华 唐莉莉

1例住院患者自杀未遂的救护体会

吴明华 唐莉莉

住院患者；自杀倾向；救护

本院是一所综合性医院, 接收来自各方面多层次患者,近年来, 随着工作生活等压力不断增加, 住院患者因悲观厌世、忧虑绝望导致的自杀行为偶有发生。针对这一情况, 本院及时制定陪护巡视制度, 加强落实基础护理, 实行人文关怀。做好疾病的健康宣教, 让患者和家属正确认识疾病, 积极配合治疗。对有自杀倾向的患者, 及时进行心理干预, 树立信心。

本科2014年2月及时制止了1例住院患者自杀行为,并通过有效的心理疏导使其安定接受后继治疗。现报告如下。

1 临床资料

患者, 女, 32岁, 产后7 d, 乳房出现胀痛, 局部皮温高,压痛, 出现边界不清的硬结, 有触痛。门诊以“双侧乳腺炎”收住院。入院后进一步检查发现“左侧乳腺癌”。

2 病情病程简介

患者入院后立即给予加强休息及营养支持, 暂停患侧乳房哺乳, 清洁乳头、乳晕, 用吸乳器促进乳汁排泄。局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。根据细菌培养及药敏选用抗生素,应用抗生素。治疗后经进一步检查确认“左侧乳腺癌”。请乳腺外科会诊后, 计划于次日转入外科继续手术治疗。患者于当天下夜意图趁家属入睡之际从病房阳台跳楼自杀, 所幸被下夜班护士在巡视病房时发现, 并及时劝下, 避免了一场悲剧的发生。

3 护理

3.1 健康宣教 通过面对面交流、座谈会形式向患者家属

讲解妇科疾病相关的医学知识, 对家属提出的各种问题要进行耐心的解答。指导患者在授乳期注意乳房卫生, 经常用肥皂水或清水擦洗乳头, 以加强乳头的抵抗力。及时处理乳头皲裂, 正确哺乳, 保持乳汁排出通畅, 使乳汁排空。鼓励哺乳妇女多次饮食汤水。

3.2 心理护理 理解患者的心理变化, 通过床边亲切而耐心的交谈, 以分散其注意力, 鼓励患者树立信心。帮助患者接受现实, 面对治疗方案, 可以取得患者的充分信任, 与患者建立良好的护患关系, 更好的实施治疗和护理方案。

4 陪护

4.1 告知技巧 护士在护理工作中运用恰如其分的语言和体态, 妥当履行好告知义务将直接影响到护理质量、护患关系和患者的康复进程。及时全面适当告知病情是维护好患者知情权的有效手段, 也是建立良好护患关系的基础, 取得患者的信任与合作, 减少护患纠纷。

4.2 关心照看 严密观察患者病情的同时, 要加强看护, 加强巡视, 注意安全防护, 防止患者无法接受病情而采取极端手段。在患者感到无望、无助、失落感, 流露出表示想要伤害自己的言语时, 应当引起足够的重视, 用心开导。

5 疏导

细心鼓励患者诉说, 耐心倾听患者的诉说, 促进患者以自己的方式发泄情绪, 提高患者面对处理危机的应变能力。面对术后个人形象改变做好充分的思想准备, 调整自我状态,重建人际关系, 修复心理失衡, 避免引发身体的伤害。告知家属, 要求24 h陪护, 不得离开。护理人员多加关怀, 严格交接班, 做好相关记录, 杜绝再次发生意外事件。

2014-05-08］

362000 福建省泉州市第一医院