优质护理在胃大部切除术35例中的应用分析

迎春

江西省萍乡市第二人民医院普外科，江西 萍乡 337000

优质护理在胃大部切除术35例中的应用分析

唐芳唐迎春

江西省萍乡市第二人民医院普外科，江西 萍乡 337000

目的对胃大部切除术患者的术前、术后护理对策进行分析。方法选取接受胃大部切除术治疗的70例患者，根据就诊顺序奇偶分为观察组与对照组各35例。研究组分别在术前、术后接受优质护理，对照组仅给予常规护理，对比两组护理效果。结果观察组术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论在胃大部切除患者术前、术后分别给予针对性优质护理能够促进患者尽快康复，缩短病程。

胃大部切除术；优质护理;术后康复

胃大部切除术是晚期胃癌等严重内科疾病治疗中常用的手术方法，是挽救患者生命的重要手段，然而作为严重的创伤性治疗手段，患者术后可出现严重并发症及生理疼痛，因此采取有效措施预防并发症，缩短病程有着重要的临床意义[1]。为探讨胃大部切除术患者术前、术后护理的有效对策，笔者选取70例患者作为对象进行研究，具体陈述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月至2014年2月在我院接受胃大部切除术治疗的70例患者，其中男39例，女31例，年龄22～65岁，平均年龄(43.26±4.85)岁；疾病类型：胃十二指肠溃疡45例，胃癌中晚期16例，其他9例；所有患者均接受全面检查，无糖尿病、心脏病及高血压等基础疾病，手术类型：BillrothⅠ式22例，BillrothⅡ式48例，根据就诊顺序奇偶将患者分为观察组与对照组各为38例，两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2 方法 对照组患者术后采用常规临床护理干预，术前告知患者注意事项，并做好术前常规准备，术后给予患者必要的抗感染治疗，观察组患者在手术前、手术后接受优质护理干预，具体如下。

1. 2.1 术前护理干预 患者进入医院后，医护人员与患者进行必要的沟通交流，对其具体心理变化及动态进行了解，并针对性的对患者及其家属做好心理健康指导等；责任护士将围术期治疗手段及护理的具体内容等告知患者，同时对不同康复阶段患者的康复方法、饮食情况等告知患者，使其能够积极配合。术后患者可能出现肺部感染等症状，因此术前需进行必要的咳嗽训练；术前引导患者尽量习惯在床上小便。

1.2.2 术后护理干预 手术结束后将其送入监护病房，采取平卧体位，并详细交接患者的术中麻醉用药、出血情况及尿量情况等，观察其生命体征，常规给氧，手术后24h内对患者实施心电动态监护，观察其是否出现误吸、呕吐等现象。术后患者可能出现不同的并发症，因此针对性的给予护理干预：胃吻合口出血，一般在手术结束后至手术后5d内出现，因此在手术24h内加强对患者的观察非常重要著，加强对患者的生命体征的观察，同时严密观察患者术后临床症状及胃管内引流物性质等，一旦出现血色则立即告知医生；术后医护人员需要观察患者是否出现呕吐现象，并观察呕吐物内是否有胆汁，对梗阻部位进行明确，并给予患者胃肠减压方法治疗。为预防术后感染，术后患者可预防性服用抗生素药物等，加强对患者切口情况的观察，有效预防术后切口感染的发生。观察患者是否有剧烈腹痛现象，并观察患者的腹部体征及体温等，预防吻合口瘘等现象发生。

2 结果

研究组患者术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间与对照组计较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后康复情况比较分析

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

胃大部切除术作为有创性手术，患者机体承受生理痛苦较大，因此在对患者进行治疗时，给予其必要的护理干预有着重要的作用。胃大部切除术患者可由于不同原因出现一定的心理问题，如术后切口愈合不良、家境困难、食欲下降等均可引起患者的负面情绪，因此医护人员给予患者必要的心理护理对于保证手术的顺利进行，术后患者生活质量的提高有着重要作用[2]。手术后预防性的给予并发症针对性护理作用显著，能够有效减少不必要的损伤，从而促进患者更好的康复。本次研究结果显示研究组患者的术后进食时间、肠道功能恢复时间、静脉输液时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05)，由此可知，在胃大部切除术患者围术期给予优质全面的护理干预作用显著，可显著促进患者康复。

[1]丁玉红,马琳.个性化心理护理在胃大部切除术后胃排空障碍患者中的应用体会[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(1):41-44.

[2]贺忱．护理干预对胃大部分切除患者领悟社会支持和生活质量影响的临床研究[J].中国医疗前沿，2010，5(5)：78.

R473.6

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1007-8517(2014)24-0140-01

2014.09.11)