全面护理干预在85例小儿哮喘雾化治疗中的应用

1.吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200；2.吉林省东辽县建安镇医院，吉林 东辽 136600

全面护理干预在85例小儿哮喘雾化治疗中的应用

王萌1刘金伟2

1.吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200；2.吉林省东辽县建安镇医院，吉林 东辽 136600

目的分析小儿哮喘患儿在接受雾化吸入治疗时给予全面护理的临床效果。方法将170例患有哮喘并接受雾化吸入治疗的小儿随机分为两组，每组各85例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，对两组雾化治疗的效果进行分析。结果经治疗5d后，观察组治疗总有效率为88.24%，明显高于对照组的70.59%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应。结论哮喘患儿在接受雾化治疗时应用全面护理方式，可显著提高临床治疗效果。

全面护理；小儿哮喘；雾化治疗

支气管哮喘为儿科常见疾病，本病为气道发生慢性炎症所致[1]。目前临床除了应用静脉药物治疗本病外，还常用雾化吸入治疗本病，临床也有着较好的治疗效果[2]。但因患儿年龄小，常无法配合治疗，故笔者在此类患儿的治疗中，应用全面护理方式，以达到有效的治疗效果。现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将170例需接受雾化吸入治疗的哮喘患儿随机分为对照组及观察组，每组各85例。所有患儿均为我院2013年2月至2014年2月收治的，符合《实用儿科学》中支气管哮喘的诊断标准[1]，并由家长签署知情同意书。对照组中男51例，女34例；年龄1～8岁，平均(4.23±2.12)岁；哮喘病程0.5～3年，平均(1.85±1.02)年。观察组中男55例，女30例；年龄1～7岁，平均(4.26±2.21)岁；哮喘病程0.5～4年，平均(1.87±1.12)年。两组性别、年龄及哮喘病程比较，无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 两组均给予抗感染、平喘、祛痰治疗，并给予氧驱动雾化吸入治疗，雾化药物以布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇为主，每日治疗两次。所有患儿均接受为期5d的治疗。对照组给予常规护理，常规护理包括：向患儿及家属讲解雾化设备的使用方法，并督促家长监督患儿正确使用雾化装置。观察组在对照组常规护理的基础上，给予全面护理。全面护理包括心理护理及雾化相关护理。心理护理即在患儿接受治疗前，应用通俗及小儿易接受的语言，向患儿及家属讲解患儿疾病病情及雾化治疗的必要性，以减轻患儿及家长的心理负担。患有哮喘可使患儿自身产生对疾病的恐惧感，并可导致较为严重的自卑感，从而不配合治疗。通过心理护理，可有效的缓解患儿对疾病的恐惧，同时也可重建患儿的自尊心，并可增加患儿战胜疾病的信心。对患儿家长进行心理护理培训，其主要目的在于使患儿处于和睦温暖的家庭氛围中，以促使患儿积极的配合治疗。雾化相关护理则为由患儿的主管护士亲自向患儿示范雾化吸入方式，由于患儿在较长的时间内均应用雾化治疗，可使患儿自身出现对雾化吸入治疗的厌恶感，每次治疗时不按照规范的动作进行治疗，会大大降低药物在体内的有效浓度。而在护士的示范下，患儿及家长均掌握了熟练的雾化吸入方法，同样也是增加了患儿接受治疗的信心。此外在对患儿家长时，再次强调患儿在接受雾化时的注意事项。

1.3 疗效标准评价 据患儿治疗后临床生命体征及症状改善情况，对患者的治疗效果进行分析，以患者生命体征恢复正常，临床症状消失及肺部啰音消失者为治疗显效；以患者生命体征、临床症状及肺部啰音虽未恢复正常，但较前明显缓解为治疗有效；以未达到以上治疗标准者为无效；以显效率及有效率为总有效率[2]。同时统计患者在治疗期间发生的不良反应。比较两组治疗总有效率及不良反应情况。

1.4 统计学分析 应用SPSS19.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，分别应用t检验及卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较 经5d治疗后，观察组治疗总有效率为88.24%，明显高于对照组的70.59%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 临床治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 治疗不良反应比较 两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生因治疗相关不良反应。

3 讨论

全面护理是将有效的护理干预方法贯穿于患者的整个治疗过程中，其除包含常规的护理内容外，还含有心理护理及治疗相关护理等[3]。在小儿哮喘的治疗中，应用全面护理，可有效降低患儿对疾病及雾化吸入治疗方式的心理负担，同时也可及时的纠正患儿在接受治疗过程中所出现的错误的雾化吸入方法，提高雾化吸入所用的治疗药物在呼吸道局部的药物浓度，最终可提高雾化吸入的治疗效果。本研究结果显示：经治疗5d后，观察组治疗总有效率为88.24%，明显高于对照组的70.59%，两组比较存在统计学差异，可见应用了全面护理的观察组患儿的治疗总有效率，明显高于对照组，其与患儿及家长提高了对雾化治疗的重视程度有着密切的关系；同时两组患儿在接受治疗的5d时间内，均未发生与治疗相关不良反应，可见患儿在应用了全面护理后，两组的治疗副作用并未见差异。可见应用全面护理方式在小儿哮喘雾化吸入治疗中可显著的提高临床治疗效果。

[1] 刘金捐，李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5(21)：92-93.

[2] 黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40(6)：831-833.

[3] 赵文燕.小儿哮喘的护理体会[J].中国医药指南，2012,10(35)：632-633.

R473.72

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1007-8517(2014)24-0136-01

2014.09.12)