中药热敷护理老年膝骨性关节炎50例临床分析

长春市中医院，吉林 长春 130022

中药热敷护理老年膝骨性关节炎50例临床分析

朱莉

长春市中医院，吉林 长春 130022

目的探讨对老年膝骨性关节炎患者开展中药热敷护理的临床疗效。方法选取100例老年膝骨性关节炎患者按就诊顺序平均分成研究组和对照组各50例。对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上给予中药热敷护理，对比两组的治疗效果。结果研究组治疗的总有效率为96.00%，对照组为80.00%，两组治疗效果存在统计学差异(P<0.05)。结论在常规护理的基础上针对老年膝骨性关节炎患者开展中药热敷护理可提高治疗效果。

老年；膝骨性关节炎；中药热敷护理

膝骨性关节炎是临床较为常见的关节病变，发病率较高[1]。该病病程长，治疗的时间也较长，不但严重影响了老年人的生活质量，还给其身心健康造成伤害。近年来中医在治疗膝骨性关节炎方面取得了较大的的进步，在常规护理的基础上将中药热敷护理应用到该类患者中，为了解其临床疗效，特行此次研究，有关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年3月的100例老年膝骨性关节炎患者,按就诊顺序平均分成研究组和对照组各50例。研究组中男性15例，女性35例；年龄61～89岁，平均(75.48±8.96)岁；病程2个月至9年，平均(3.16±1.05)年；单膝发病31例，双膝发病19例。对照组中男性13例，女性37例；年龄62～86岁，平均(74.33±7.12)岁；病程3个月至8年，平均(3.12±1.19)年；单膝发病30例，双膝发病20例。所有患者在本次就诊时均行X光检查，均提示有不同程度的骨质增生及膝关节间隙变窄，均以膝关节疼痛、肿胀、活动障碍为主要症状，均依据美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准为依据进行确诊。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 对照组实行常规护理：护理人员主动与患者及家属进行交谈，评估患者的内心状态和分析其性格特点，针对患者特点进行护理；耐心的向患者及家属讲解疾病有关的知识、治疗方式、注意事项等，促进对治疗及护理的配合；指导患者进行功能锻炼等。研究组在对照组的基础上实行中药热敷护理：①方剂组成：鸡血藤20g，木瓜20g，红花10g，续断8g，何首乌10g，牛膝10g，女贞子15g，桑葚15g，黄精16g，丹参12g，菟丝子8g，巴戟天10g，骨碎补12g，羌活12g。②热敷方法：将所有药物混合研制成粉末后制成膏药，敷于膝关节上，后采用电磁波谱治疗仪导入，根据患者的耐受情况选择合适的距离照射，每日两次。③护理：热敷前先对患者关节处进行查看，了解是否有溃疡或皮疹，询问是否有对热敷过敏的情况；向患者讲解治疗的原因、优势，促进患者的配合；根据天气调节治疗室的温度，同时尽量减少暴露部位；询问患者的自觉情况，嘱其有异常感时及时告知；治疗结束后嘱患者多休息，并适当饮用温开水；患者休息20～30min后无异常则指导其进行功能锻炼。

1.3 观察指标及判定标准 观察指标为两组患者的治疗效果，参照《中药新药临床研究组指导原则》[2]自拟。临床治愈：所有临床症状均消失，膝关节能正常活动；显效：偶有症状，关节活动不受限，但未能完全正常；有效：临床症状存在，但较治疗前有明显减轻，关节活动功能受限，但不影响日常生活；无效：临床症状和关节活动功能较治疗前均无改善或加重。总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

研究组50例，治愈23例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率为96.00 %；对照组50例，治愈18例，显效17例，有效5例，无效10例，总有效率为80.00%，两组之间治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

膝骨性关节炎是骨关节常见的慢性退行性病变，该病病情进展缓慢，是关节衰老的表现[3]，故多以中老年人群为多见。老年人身体各器官功能均有不同程度的退化，该病病程较长、病情容易反复，患者容易出现情绪低沉、焦虑等，思想负担较重。在护理时应注重心理护理，以帮助患者树立战胜疾病的信心。同时叮嘱患者坚持进行功能锻炼，以促进膝关节功能的早日恢复。

近年来，中药在该病的治疗方面取得了较大的进步。中药热敷疗法是其中的一种，其以“内病外治、由表到里、舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛”为主要特点，通过药物加热后的渗透作用，使其直接作用于病灶处，能快速的缓解关节关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。该方法虽具有较好的改善关节功能的作用，但部分患者对治疗方式多不了解，因此在治疗前应加强和患者进行沟通，使其对治疗方式形成正确的认识，并愿意主动配合治疗。同时合适的温度也是保证治疗效果和治疗顺利完成的重要条件，故在治疗期间应密切注意热敷的温度，并注意热敷处是否有发红、发痒等异常症状。治疗后还应督促患者积极的进行功能锻炼，以促进膝关节功能的恢复。

我院在常规护理的基础上对50例膝骨性关节炎患者进行中药热敷，并施以相应护理，与另50例单纯实行常规护理的患者进行比较，实行中药热敷及护理的患者治疗效果较好，临床疗效满意，值得推广。

[1] 陈雅琴,蒲卉明.中药热敷结合电针治疗膝骨性关节炎60例临床观察[J].江苏中医药，2011，43(9):49-50.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002:349-353.

[3] 石正兰.五合疗法配合护理干预治疗老年膝关节骨性关节炎的效果观察[J].护理研究，2012，26(34):3221-3222.

[4] 熊屹,易洪城,周长林,等.玻璃酸钠配合中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].贵州医药，2007，31(4):371-373.

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1007-8517(2014)24-0133-01

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