老年股骨颈骨折31例人工股骨头置换术围术期护理

江西省临川区人民医院,江西 抚州 344000

老年股骨颈骨折31例人工股骨头置换术围术期护理

梁敏杰

江西省临川区人民医院,江西 抚州 344000

目的对老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围术期护理效果进行研究分析。方法从采用人工股骨头置换术进行治疗的老年股骨颈骨折患者按中选取62例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用护理干预措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理)，各31例，对比两组患者对护理总满意率和出现并发症的发生率。结果治疗组患者对护理总满意率高达96.77%，出现并发症发生率仅为3.23%，同对照组患者的74.19%和25.81%相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施在老年股骨颈骨折病人人工股骨头置换术围术期中具有良好作用，可显著降低患者出现并发症的发生率。

老年股骨颈骨折；人工股骨头置换术围术期；护理效果

老年股骨颈骨折在一定程度上影响患者正常生活，针对该种现象，笔者对31例采用人工股骨头置换术进行治疗的老年股骨头骨折患者采用护理干预措施进行护理，取得较好的效果,现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年5月至2014年4月收治的62例老年股骨颈骨折病人，均符合WHO关于股骨颈骨折疾病相关诊断标准。并按照患者护理方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组31例，男16例，女15例；平均年龄(70.37±1.16)岁；患者病程为1～12d，平均病程(6.24±1.11)d；对照组31例，男17例，女14例；平均年龄(71.03±1.07)岁；患者病程为1～11d，平均病程(6.11±1.03)d。对62例老年股骨颈骨折患者的上述基本资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规临床护理措施进行护理 护理人员在患者入院时对其介绍医院环境、主治医生、治疗方法等，同时为患者提供干净整洁的病房环境，减轻其出现的陌生感。实施手术治疗前，准备相应的仪器设备和抢救药品等。

1.2.2 治疗组患者在对照组患者护理基础上加以护理干预措施 术前，护理人员针对患者具体心理和生理状况对其实施针对性的护理措施，稳定其情绪。同时采用亲切和蔼的语言鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心等等。对于出现其他并发症的患者，护理人员应采用相应治疗措施对其进行治疗，并做相应全身检查，确保手术顺利完成。实施手术治疗过程中，护理人员应采用亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，告知患者手术进行状况，减轻患者焦虑，稳定患者情绪，指引患者积极配合医护人员工作，促使手术顺利进行。同时，护理人员应对患者生命体征进行密切观察，对于出现异常情况的患者，应及时报告主治医生并采取相应处理措施进行处理。手术治疗后，护理人员对患者生命体征进行密切观察，指引患者取平卧位，使其保持肢体外展30o中立位，避免出现内收、外旋和全屈等现象，进而避免或是降低患者出现髋关节脱位并发症。对于留置引流管的患者，应确保其切口敷料干燥整洁，避免出现感染现象，同时对引流液颜色、量、性状等进行密切观察。在患者身体允许的状况下，指引其做适量锻炼，下床时应指引其脚跟先着地，在双下肢站好后，再移动助行器，做适量运动，不易过度劳累等等。

1.3 观察指标[1]观察两组患者对护理总满意度和出现并发症的发生率。依据我院自行拟定的护理满意度调查表对患者进行调查，其主要内容包含病房环境、护理技术、护理文书和护理态度等内容，共100分。其中，≥80分为非常满意，60～79分为满意，<60分为不满意。护理总满意率为非常满意率和满意率之和。

2. 结果

2.1 对比两组患者对护理总满意率 治疗组患者对护理总满意率高达96.77%，对照组患者对护理总满意率仅为74.19%。对比两组患者对护理总满意率，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 对比两组患者出现并发症发生率 治疗组患者出现并发症发生率仅为3.23%，对照组患者出现并发症发生率高达25.81%。对比两组患者出现并发症发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者护理总满意率比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 对比两组患者出现并发症发生率[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

在老年群体中，股骨颈骨折属于一种较为常见的疾病，其给患者正常生活带来严重影响。手术为治疗该疾病的有效方法，其中，人工股骨头置换术在一定程度上可改善患者临床症状，提高患者生活质量。但因老年患者自身机体特点，其免疫力低下，在实施手术治疗过程中极易出现并发症，影响患者临床治疗效果。因此，护理人员应采用相应护理措施对患者进行护理，在一定程度上可提高患者生活质量。护理干预措施不仅充分考虑患者临床症状，还对患者综合症状进行全面了解，有效降低其出现并发症发生率和提高其对护理人员满意度[2]。①对髋关节脱位的预防，在患者实施手术治疗后，护理人员应及时指导并帮助将患者搬运到床上，使患者患肢保持外展中立位，将软枕或是T型枕放在患者两腿间等。②对压疮和感染的预防：患者实施手术治疗后，护理人员应确保患者床单干燥整洁，定期定时对其进行翻身，并鼓励患者实施有效深呼吸和咳嗽等运动，及时将痰液排出。同时，对于留置导尿管的患者，护理人员应定期定时对其膀胱进行冲洗，鼓励患者多饮水等。综上所述，在老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围术期中采用护理干预措施效果显著，本次研究选取的62例老年股骨颈骨折患者中，治疗组患者对护理总满意度和出现并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性(P<0.05)。因此，护理干预措施值得在老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围术期中推广应用。

[1]甘金盘.老年股骨颈骨折病人人工股骨头置换术围术期护理[J].全科护理,2010,08(02):397-398.

[2]奉水华.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的围术期护理[J].中国医药导报,2011,08(02):100-101.

R473.6

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1007-8517(2014)24-0130-02

2014.09.20)