左氧氟沙星与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 332000

左氧氟沙星与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

王惠玲

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 332000

目的观察左氧氟沙星与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取消化性溃疡患者124例，随机分为对照组和观察组，每组各62例。观察组患者使用左氧氟沙星进行治疗；对照组使用阿莫西林三联疗法进行治疗，即使用阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮联合治疗。比较两组患者幽门螺杆菌的清除状况、不良反应及临床疗效。结果两组患者临床治疗总有效率差异不具有统计学意义(P>0.05)，但观察组患者幽门螺杆菌的清除率以及不良反应率等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗消化性溃疡临床疗效确切，能够较好地清除幽门螺杆菌，降低不良反应发生率，值得临床推广。

消化性溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；呋喃唑酮

消化性溃疡是消化系统常见病之一，主要是因为患者的胃蛋白酶和胃酸的合成、分泌异常导致十二指肠壁和胃壁出现炎症，进而引发溃疡[1]。消化性溃疡具有周期节律、病程比较长等特点，如果治疗不及时或者治疗方法不合理，使得病情拖延，常会引发胃穿孔以及胃癌等严重后果，使患者的生活质量受到巨大影响，甚至危及生命。有研究显示，幽门螺杆菌是消化性溃疡主要的致病菌，因此治疗溃疡最的是抑制幽门螺杆菌的繁衍，从而促进溃疡的修复，达到治疗的目的[2]。本研究观察左氧氟沙星和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月我院消化科收治的124例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，其中胃溃疡患者48例，十二指肠溃疡患者76例。随机分为对照组和观察组，每组62例，观察组中男性患者32例，女性患者30例，年龄24～65岁，平均年龄(41.7±2.2)岁，病程2～28个月，平均病程(11.3±0.6)个月；对照组中男性患者33例，女性患者29例，年龄22～66岁，平均年龄(43.1±1.9)岁，病程4～27个月，平均病程(10.4±2.6)个月。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用左氧氟沙星治疗，每次1片(0.1g/片)，3次/d，服用1周为1个疗程；对照组患者采用阿莫西林三联疗法治疗，治疗药物包括奥美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林。奥美拉唑10mg/片,2片/次，2次/d；呋喃唑酮0.1g/片，1片/次，2次/d；阿莫西林0.25g/粒，4粒/次，2次/d，1周为1个疗程。1个疗程之后若患者溃疡复发，立即行奥美拉唑进行控制，2片/次，2次/d，4个疗程后进行胃镜检查幽门螺杆菌的清除状况、溃疡部位的修复程度以及患者不良反应情况。1.3 疗效评价标准 显效：患者临床症状基本消失，溃疡面积在胃镜检测中显示缩小或者消失，停药4个疗程之后无复发情况，Hp完全根除；有效：患者临床症状得到明显的改善，胃镜检查显示溃疡的面积有缩小的变化，缩小程度较低，Hp有所减少；无效：患者治疗后胃镜检查未发现有溃疡缩小的情况，甚至还有增大的趋势，Hp没有变甚至增加[3]。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为93.5%，对照组为 88.7%，组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)；观察组患者幽门螺杆菌的清除率为91.9%，明显优于对照组的80.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床疗效和Hp根除率对比表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组不良反应发生情况对比 观察组患者恶心、呕吐2例，便秘1例，头晕1例，不良反应率为6.45%；对照组患者恶心、呕吐3例，便秘2例，头晕1例，不良反应率为9.68%，组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

消化性溃疡的病因较多，有遗传因素、自身体质、生活习惯等，其中以幽门螺杆菌感染及胃酸的分泌过多而导致的溃疡最为明显。临床治疗溃疡的方法，一种是调节胃酸的分泌，另一种是清除幽门螺杆菌，保护胃黏膜[4]。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，它是氧氟沙星左旋体，比氧氟沙星的抗菌活性更强。左氧氟沙星可以作用于DNA旋转酶，从而起到抑制病菌繁衍、杀死病菌的作用。阿莫西林是青霉素类抗生素，其适用菌群较广，杀菌活性强，其适作用于细菌内部的转录酶，阻止细菌的细胞壁生成，进而杀死病菌。奥美拉唑是一种较常见的质子泵抑制剂，它可以作用于胃黏膜壁细胞，将氢钾ATP的酶活性降低，以减少胃酸分泌，降低胃细胞壁受刺激程度。呋喃唑酮通过干扰细菌氧化还原酶[5]，达到抑制细菌生长的效果。

综上所述，左氧氟沙星治疗消化性溃疡临床疗效确切，能够较好地清除幽门螺杆菌，降低不良反应发生率，值得临床推广。

[1]彭兴国,许耿瑞,何晴,等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].当代医学,2012,12(21):145-146.

[2]厉明慧.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国伤残医学,2013,12(6):367-368.

[3]《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会感染消化学组.小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准[J].中华儿科杂志,2003,17(3):134-135.

[4]张华.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].医药前沿,2013,4(19):439-440.

[5]刘学君.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国保健营养(上旬刊),2014,4(6):31-32.

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1007-8517(2014)24-0108-01

2014.09.11)