米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

江西省吉水县计划生育服务站,江西 吉水 331600

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

赖敬文

江西省吉水县计划生育服务站,江西 吉水 331600

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取100例子宫内膜异位症患者作为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组各50例。观察组在月经来潮第一天起口服米非司酮，对照组给予孕三烯酮片进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组在治疗效果上比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著，值得在临床中推广。

米非司酮；子宫内膜异位症；雌激素依赖性疾病

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，发病率达10%～15%，该病主要临床表现为周期性发作痛经、性交痛、月经不调等，对女性(尤其是未婚、未孕女性)的危害较大。子宫内膜异位症可采用手术方法进行治疗，然而手术常会给患者造成较大创伤，且易导致女性生殖系统感染，不利于术后女性正常受孕。笔者为研究米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果，选取接收的100例子宫内膜异位症患者作为研究对象，分别给予米非司酮与常用药物(如孕三烯酮片)治疗，现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月接收的子宫内膜异位症患者100例作为研究对象，所有患者均有不同程度的性交痛、痛经、月经不调等症状，其中不孕患者9例。将患者随机分为观察组与对照组各50例，其中观察组平均(35.6±2.5)岁，病程为1～5年，5例剖宫产史，15例人工流产史，9例放置宫内节育史，5例不孕；对照组平均(36.7±3.4)岁，病程为1～7年；9例剖宫产史，13例人工流产史，6例放置宫内节育史，4例不孕。两组患者在年龄、病程、病史等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组给予米非司酮治疗，在月经周期第一天起口服米非司酮，剂量为每次12.5mg，2次/d出现；对照组给予孕三烯酮片治疗，剂量为2.5mg，2次/d。两组患者均在连服6个月后停药复查，并详细记录患者在治疗期间的临床症状改善情况。

1.3 疗效判断[1]显效：患者月经痛、非经期下腹痛、性交痛等临床症状基本消失；有效：月经痛、非经期下腹痛、性交痛等临床症状减轻；无效：上述病症无明显改善，甚至出现恶化现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本次观察数据使用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为98.0%，对照组治疗总有效率为74.0%，观察组总有效率显著高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

子宫内膜异位症在临床上属于雌激素依赖性疾病，是一种常见的妇科疾病，易导致女性不孕。近年来，该病的发病率不断上升，严重影响患者的健康与生活。在临床治疗上，手术是治疗该疾病的重要手段，但由于手术治疗创伤大，容易造成女性生殖系统感染，且术后存在高复发率问题，因此手术治疗的临床应用相对受限，药物治疗能够清除病灶，且治疗效果较稳定，故药物治疗在在子宫内膜异位症治疗中不断被推广。

米非司酮是人工合成药物，可作为孕激素受体抗结剂和抗孕酮药物使用。该药物对子宫内膜孕酮受体亲和力是黄体酮的5倍，能够抑制孕激素分泌，改变垂体促性腺细胞的形态结构[2]。临床试验证明，米非司酮能够影响孕酮的作用，控制卵巢发挥正常功能，使患者出现闭经现象，能够控制体外异位子宫内膜的内膜组织的增长，加快异位子宫萎缩与死亡；另外该药物还能避免更年期症状与雌激素效应出现。本次研究发现，使用米非司酮治疗的患者的腹痛缓解、闭经、病灶缩小等治疗效果明显，停药3～6周后，月经即可恢复正常。

通过本次观察可以看出，使用米非司酮药物治疗子宫内膜异位症总有效率为98.0%，使用孕三烯酮片治疗子宫内膜异位症总有效率为74.0%，经对比两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床治疗效果显著，值得在临床治疗中推广。

[1]姚晓红.米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(05):513-514.

[2]李淼.米非司酮治疗子宫内膜异位症60例临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(33):342-343.

R711.71

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1007-8517(2014)24-0102-01

2014.09.10)