健脾化痰法治疗脂肪肝23例疗效观察

武钢矿业公司大冶铁矿医院中西医科，湖北 黄石 435006

健脾化痰法治疗脂肪肝23例疗效观察

付新求

武钢矿业公司大冶铁矿医院中西医科，湖北 黄石 435006

目的观察健脾化痰法治疗脂肪肝的临床疗效。方法选取46例脂肪肝患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各23例。对照组患者给予常规治疗；研究组在常规治疗基础上加用健脾化痰法治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为91.30%，明显优于对照组的69.57%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者运用健脾化痰法治疗可有效提高临床疗效，改善患者预后及生活质量。

健脾化痰；脂肪肝；非酒精性脂肪肝

脂肪肝是临床常见病，若未及时会引发肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重后果而危急患者生命安全。为探讨健脾化痰法治疗脂肪肝临床疗效，笔者选取23例患者作为研究，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年12月收治的46例脂肪肝患者作为研究对象，所选患者均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组关于非酒精性脂肪肝诊断标准。其中男性29例，女性17例；年龄22～67岁，平均年龄(42.13±1.07)岁；病程1～14年，平均病程(4.55±0.72)年；轻度患者(含脂肪5%～10%)28例，中度患者(含脂肪10%～20%)12例，重度患者(含脂肪20%～50%)6例。随机分为研究组与对照组，每组23例，两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予临床常规治疗，包括适当休息(ALT检验结果偏高)或加强运动(ALT检验结果正常)、均衡饮食(以低脂、低热量、高蛋白、低碳水化合物为主)、禁酒，每日口服3次水飞蓟素片(威海亚太药业有限公司生产)，每次给药2片；研究组在常规治疗基础上加用健脾化痰法，方剂组成：白扁豆10g,砂仁10g,生山楂10g,泽泻10g,郁金10g,茯苓15g,黄芪20g,丹参12g,茵陈15g,柴胡10g,薏苡仁12g,白术12g,绞股蓝10g，每日1剂，以水煎后分2次服用。

1.3 疗效判断标准[1]显效：经治疗后各项临床表现均消失或基本消失，肝脏缩小，肝功能、血脂检验结果正常，B超检查脂肪肝波型消失或基本消失；有效：经治疗后各项临床表现均较治疗前显著改善，肝功能、血脂检验结果较治疗前显著下降，B超检查脂肪肝波型减少；无效：经治疗后各项临床表现均未好转甚至加重，肝功能、血脂检验结果较治疗前无变化或上升，B超检查脂肪肝波型无变化或增加。总有效率为显效率及有效率之和。

2 结果

研究组患者治疗总有效率为91.30%，明显优于对照组的69.57%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效对比表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

近年来，随着人们饮食结构及习惯不断改变，脂肪肝发病率呈显著上升趋势。脂肪肝属中医学“痰湿”、“胁痛”、“痞满”等范畴，发病原因为饮食不节、情志不遂、长期过食脂肪等，临床常以健脾、化痰、祛脂为主要治疗原则。健脾化痰法方剂中绞股蓝、丹参活血降脂化痰；白术、茯苓、白扁豆、泽泻健脾化湿祛痰；生山楂化痰消食活血；茵陈清热利湿；黄芪补气健脾；柴胡、郁金疏肝行气止痛；薏苡仁、砂仁健脾渗湿，诸药联用可达健脾、活血、化痰、祛脂之功效。现代药理学认为[1]，丹参抗脂蛋白氧化及对内源性胆固醇合成进行抑制，有效防止脂质沉积降低胆固醇；泽泻可适当抑制内源性胆固醇代谢及外源性胆固醇吸收，与茵陈联用可减少肝内沉积胆固醇；山楂可抑制肝脏胆固醇合成过程；黄芪提高机体免疫力；柴胡保护肝细胞。研究组在常规治疗基础上加用健脾化痰法联合给药，其临床治疗总有效率显著高于对照组，与张冰等[2]人研究结果相符。

综上所述，脂肪肝患者运用健脾化痰法治疗可有效提高临床疗效，改善患者预后及生活质量。

[1]王树立. 山楂、黄芪及刺五加对豚鼠胆固醇代谢的影响[J].中国中西医结合杂志，2014，(8)：483-484.

[2]张冰，郑友丽，张英凯．降脂软肝汤治疗非酒精性脂肪肝38例疗效观察[J]．吉林中医药，2013，29(8)：678-679．

R259

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1007-8517(2014)24-0090-01

2014.10.20)