烧伤休克期应用恒温水浴加温补液法治疗38例临床观察

江西省上饶市人民医院，江西 上饶 334000

烧伤休克期应用恒温水浴加温补液法治疗38例临床观察

林谋俊

江西省上饶市人民医院，江西 上饶 334000

目的应用恒温水浴加温补液法对处于休克期的烧伤患者实施治疗，观察临床效果。方法选取76例处于休克期的烧伤患者随机分为对照组和治疗组，每组38例。采用常规补液方式对对照组患者实施治疗；采用恒温水浴加温补液法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者烧伤疾病休克期治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；休克期持续存在时间和临床治疗总时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用恒温水浴加温补液法对处于休克期的烧伤疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

恒温水浴加温补液法；烧伤；休克期

烧伤造成的一系列不良反应以及与烧伤休克相关病理生理反应,对患者的生命造成了严重的威胁[1]。笔者对处于休克期的烧伤疾病患者应用恒温水浴加温补液法治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年2月至2014年2月我院收治的76例处于休克期的烧伤患者，随机分为对照组和治疗组，每组38例。其中对照组男性22例，女性16例；年龄22～67岁，平均年龄(44.2±0.5)岁；烧伤时间1～8h，平均烧伤时间(2.9±0.6)h；治疗组男性23例，女性15例；年龄21～68岁，平均年龄(44.1±0.7)岁；烧伤时间1～9h，平均烧伤时间(2.8±0.5)h。两组上述三项自然指标两组研究对象组间差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2 病例入选标准 ① 患者家属同意参与本次研究；② 患者以往没有烧伤疾病史；③ 患者处于休克状态；④ 患者年龄在20～70岁之间；⑤ 烧伤时间在10h以内；⑥ 排除患者合并患有其他疾病的可能。

1.3 方法 患者入院之后，立即建立有效静脉通路，进行室内保温处理，采用远红外烤灯对创面进行照射，用多功能心电监护仪对患者的生命体征各项数据的变化情况实施监测。采用常规补液方式对对照组患者实施治疗；采用恒温水浴加温补液法对治疗组患者实施治疗，采用电子恒温水浴箱对复苏液体进行水浴加温处理，使液体的温度尽快上升并保持在(37±0.5)℃的水平，根据实际需要，取一定量的液体对患者实施补液治疗[2]。

1.4 观察指标 选择两组患者的休克期持续存在时间、临床治疗总时间、烧伤疾病休克期治疗效果等指标进行对比。

1.5 治疗效果评价方法 基本治愈：患者经治疗后已经安全度过休克期，机体营养状况和生命体征各项指标基本表现正常；有效：患者经治疗后基本能够顺利度过休克期，机体营养状况和生命体征各项指标与补液治疗前比较有显著改善；无效：没有达到基本治愈和有效的评价标准要求[3]。

2 结果

2.1 休克期治疗效果 治疗组患者临床总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者烧伤疾病休克期治疗效果比较 [例(%)]

注：与对照组相比，＊P<0.05。

2.2 休克期持续存在时间和临床治疗总时间 对照组患者在烧伤后的(5.28±0.61)d持续处于休克期，共计接受临床治疗(12.95±2.43)d；治疗组患者在烧伤后的(3.01±0.48)d持续处于休克期，共计接受临床治疗(8.92±1.53)d。两项观察指标数据组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

烧伤患者由于皮肤受到不同程度的损伤，通常会存在广泛的体液渗出现象，体液的严重丢失会同时消耗大量的热能，进而导致患者机体的大量能量被消耗，体温水平明显降低，进而引发寒战等症状。对处于休克状态的烧伤疾病患者实施补液治疗的过程中，应用恒温水浴法使液体的温度迅速增加并保持在37℃左右的水平，根据需要采用静脉输入方式进行补液，不仅可以避免大量低温液体输入过程中出现体温降低现象，还能够在一定程度上使患者的体温水平有所提高。同时，输注与患者体温基本相同的液体,能有效维持血管的紧张度和渗透性，保护一些器官和组织内环境的稳定，对临床治疗具有积极的帮助作用[4]。

[1] 黎瞀，杨字城，盛志勇，等．烧伤休克的防治——烧伤治疗学(第二版)[M]．北京：人民卫生出版社，2009：178-179．

[2] 凌琪娴，崔文贤．输液加温仪在新生儿手术中的应用[J]．中国医刊，2011，36(17)：134-135．

[3] 张卉萍．四种输液液体加温方法的评估[J]．国外医学·护理学分册，2012，15(13)：122-123．

[4] 崔洪艳，姜春玲．加温的盐水或血液经过输液管后不一定能保证理想的温度[J]．国外医学·护理学分册，2012，21(18):389-390．

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1007-8517(2014)24-0059-01

2014.08.20)