硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压48例临床观察

江西省德安县磨溪乡卫生院，江西 德安 330404

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压48例临床观察

高满新

江西省德安县磨溪乡卫生院，江西 德安 330404

目的观察硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取糖尿病合并高血压患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。患者均进行常规降糖治疗。对照组患者采取厄贝沙坦治疗;观察组在对照组的基础上，患者采取硝苯地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.92%，明显优于对照组的89.58%，治疗后血糖和血压也明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗较好，值得推广。

硝苯地平缓释片；糖尿病合并高血压；厄贝沙坦

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，其流行状况与患者糖尿病类型、年龄、是否肥胖以及人种等因素有关。控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险[1]。采取有效的治疗措施提高糖尿病合并高血压患者的临床疗效具有重要意义。笔者采用硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压，收到良好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年1月我院和县医院收治的糖尿病合并高血压患者96例作为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]，并已排除本研究用药不耐受者等情况。按照随机分组的原则将患者均分为观察组和对照组，每组48例。观察组中男26例，女22例；患者年龄54～69岁，平均年龄(61.88±4.96)岁；病程2～8年，平均病程(6.22±1.21)年。对照组中男27例，女21例；患者年龄54～68岁，平均年龄(61.17±4.88)岁；病程2～7年，平均病程(6.29±1.33)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者均进行常规降糖治疗。对照组：患者采取厄贝沙坦(南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057227)治疗。用法及用量：每次150mg，每日1次，口服。观察组：在对照组治疗的基础上，患者采取硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198)治疗。用法及用量：每次20mg，每日1次，口服。两组患者均治疗8周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效评价标准[3]显效：患者经治疗后，收缩压下降20mmHg以上或者恢复至正常范围;有效：患者经治疗后，收缩压下降10mmHg以上，舒张压下降30mmHg以上;无效：患者经治疗后，血压变化未达以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为97.92%，明显优于对照组的89.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者血糖和血压变化情况比较表 观察组患者治疗后血糖和血压明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血糖和血压变化情况比较表

注：与对照组比较，#P<0.05；与治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，糖尿病合并高血压的发病率也在不断增加[4]。糖尿病合并高血压患者多伴有代谢紊乱等情况，因此患者生活质量受到严重影响。

关于降压药物选择方面，目前正趋于研究用药剂量小、毒副作用小方面发展，而且药物要达到高效、长效等目标[5]。另外，在降压效果好的同时，药物还应该对糖脂代谢平衡影响小。硝苯地平作为一种钙拮抗剂，能够有效扩张周围血管，降压效果佳。同时硝苯地平还能够抑制胰岛素的分泌，改善机体糖代谢。厄贝沙坦则能够有效降压，保护肾脏功能，减少机体尿蛋白情况。

综上，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效较好，值得推广。

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[M]，2011，3(6).

[2] Katte JC, Dzudie A, Sobngwi E, et al. Coincidence of diabetes mellitus and hypertension in a semi-urban Cameroonian population: a cross-sectional study[J]. BMC Public Health, 2014, 14(1): 696.

[3] 周秋萍. 非洛地平缓释片与盐酸贝那普利片治疗高血压病的疗效观察[J]. 实用临床医学, 2010, 11(4): 18-19.

[4] Lind JM, Hennessy A, McLean M. Cardiovascular disease in women: the significance of hypertension and gestational diabetes during pregnancy[J]. Curr Opin Cardiol, 2014, 4(11): 166-169.

[5] 李万艳, 程文龙. 厄贝沙坦联用硝苯地平缓释片治疗高血压疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2012, 16(20): 2625-2626.

R969.4

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1007-8517(2014)24-0034-01

2014.09.17)